Èrnyasyon nan sèvo

Herniation nan sèvo se déplacement nan tisi nan sèvo soti nan yon espas nan sèvo a nan yon lòt nan ranpa ak divès kalite ouvèti.

Èrnyasyon nan sèvo rive lè yon bagay andedan zo bwa tèt la pwodui presyon ki deplase tisi nan sèvo. Sa a se pi souvan rezilta nan anfle nan sèvo oswa senyen nan yon aksidan nan tèt, konjesyon serebral, oswa timè nan sèvo.

Herniation nan sèvo kapab yon efè segondè nan timè nan sèvo a, ki gen ladan:

• Timè nan sèvo metastatik
• Prensipal timè nan sèvo

Èrni nan sèvo a kapab lakòz tou pa lòt faktè ki mennen nan ogmante presyon andedan zo bwa tèt la, ki gen ladan:

• Koleksyon pi ak lòt materyèl nan sèvo a, anjeneral nan yon enfeksyon bakteri oswa chanpiyon (absè)
• Senyen nan sèvo a (emoraji)
• Rasanbleman likid anndan zo bwa tèt la ki mennen nan anfle nan sèvo (idrosefal)
• Konjesyon Serebral ki lakòz anflamasyon nan sèvo
• Anfle apre terapi radyasyon
• Defo nan estrikti nan sèvo, tankou yon kondisyon ki rele Arnold-Chiari malformation

Èrnyasyon nan sèvo ka rive:

• Ki sòti bò kote oswa desann, anba, oswa atravè manbràn rijid tankou tantoryòm la oswa falx
• Atravè yon ouvèti zo natirèl nan baz la nan zo bwa tèt la rele foramen magnum la
• Atravè ouvèti ki te kreye pandan operasyon nan sèvo

Siy ak sentòm ka gen ladan:

• Tansyon wo
• Iregilye oswa ralanti batman kè
• Gwo maltèt
• Feblès
• Arestasyon kadyak (pa gen batman kè)
• Pèt konesans, koma
• Pèt tout reflèks sèvo (kliyote, gagging, ak elèv reyaji nan limyè)
• Arestasyon respiratwa (pa respire)
• Wide (dilate) elèv yo ak pa gen okenn mouvman nan youn oswa toude je yo

Yon egzamen nan sèvo ak sistèm nève montre chanjman nan vijilans. Tou depan de gravite a nan èrnyasyon a ak pati nan sèvo a ke yo te bourade sou, pral gen pwoblèm ak youn oswa plis reflèks ki gen rapò ak sèvo ak fonksyon nè.

Tès yo ka gen ladan:

• X-ray nan zo bwa tèt la ak kou
• CT eskanè nan tèt la
• MRI eskanè nan tèt la
• Tès san si yo sispèk yon absè oswa yon maladi senyen

Èrni nan sèvo se yon ijans medikal. Objektif tretman an se sove lavi moun nan.

Pou ede ranvèse oswa anpeche yon èrnyasyon nan sèvo, ekip medikal la ap trete anfle ogmante ak presyon nan sèvo a. Tretman ka enplike:

• Mete yon drenaj nan sèvo a pou ede retire likid serebrospinal (CSF)
• Medikaman pou diminye anfle, sitou si gen yon timè nan sèvo
• Medikaman ki diminye anfle nan sèvo, tankou mannitol, saline, oswa lòt dyuretik
• Mete yon tib nan pasaj lè a (entotasyon endotrakeal) ak ogmante pousantaj la pou l respire diminye nivo yo nan gaz kabonik (CO₂) nan san an
• Retire san oswa boul nan san si yo ogmante presyon andedan zo bwa tèt la ak sa ki lakòz èrnyasyon
• Retire yon pati nan zo bwa tèt la bay sèvo a plis plas

Moun ki gen yon èrnyasyon nan sèvo gen yon aksidan nan sèvo grav. Yo ka deja gen yon chans ki ba nan rekiperasyon akòz aksidan an ki te lakòz èrnyasyon an. Lè èrnyasyon rive, li plis diminye chans pou rekiperasyon an.

Pespektiv la varye, tou depann de ki kote nan sèvo a èrnyasyon an rive. San tretman, lanmò gen anpil chans.

Kapab gen domaj nan pati nan sèvo a ki kontwole respire ak sikilasyon san. Sa ka rapidman mennen nan lanmò oswa lanmò nan sèvo.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Lanmò sèvo
• Pwoblèm pèmanan ak siyifikatif newolojik

Rele 911 oswa nimewo ijans lokal la oswa mennen moun nan nan yon sal ijans lopital si yo devlope vijilans diminye oswa lòt sentòm yo, espesyalman si te gen yon aksidan nan tèt oswa si moun nan gen yon timè nan sèvo oswa pwoblèm veso sangen.

Tretman rapid nan presyon entrakranyen ogmante ak maladi ki gen rapò ak ka diminye risk pou èrnyasyon nan sèvo.

Sendwòm èrni; Èrnyasyon Transtentoryèl; Èrni uncal; Èrnyasyon sibalin; Èrni amidal; Herniation - sèvo

• Blesi nan sèvo - egzeyat

• Sèvo
• Èrni nan sèvo

Beaumont A. Fizyoloji nan likid la serebrospinal ak presyon entrakranyen. Nan: Winn HR, ed. Youmans ak Winn operasyon newolojik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 52.

Papa L, Goldberg SA. Chòk tèt. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 34.

Stippler M. chòk craniocerebral. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 62.