Rechèch nan lavni ak esè klinik pou MS Pwogresis Prensipal

Kontan

• Apèsi sou lekòl la
• Kalite MS
• Konprann MS pwogresis prensipal la
• PPMS tretman
• Ocrevus (Ocrelizumab)
• PPMS esè kontinyèl nan klinik
• Terapi selil souch NurOwn
• Biyotin
• Masitinib
• Konplete esè klinik
• Ibudilast
• Idebenone
• Laquinimod
• Fampridine
• PPMS rechèch
• Takeaway la

Apèsi sou lekòl la

Sklewoz miltip (MS) se yon kondisyon otoiminitè kwonik. Li rive lè kò a kòmanse atake pati nan sistèm nève santral la (CNS).

Pifò medikaman ak tretman aktyèl yo konsantre sou MS ki repete epi yo pa sou MS pwogresis prensipal (PPMS). Sepandan, esè klinik yo toujou ap fèt pou ede pi byen konprann PPMS ak jwenn nouvo tretman efikas.

Kalite MS

Kat kalite prensipal MS yo se:

• sendwòm klinikman izole (CIS)
• retounen-remèt MS (RRMS)
• prensipal MS pwogresis (PPMS)
• segondè MS pwogresif (SPMS)

Kalite MS sa yo te kreye pou ede chèchè medikal yo kategorize patisipan esè klinik yo ak devlopman maladi ki sanble. Gwoupman sa yo pèmèt chèchè yo evalye efikasite ak sekirite nan sèten tretman san yo pa itilize yon gwo kantite patisipan yo.

Konprann MS pwogresis prensipal la

Se sèlman 15 pousan oswa konsa nan tout moun ki dyagnostike ak MS gen PPMS. PPMS afekte gason ak fanm egalman, pandan y ap RRMS se pi plis komen nan fanm pase nan gason.

Pifò kalite MS rive lè sistèm iminitè a atake djenn myelin la. Djenn lan myelin se yon gra, sibstans ki sou pwoteksyon ki antoure nè nan mwal epinyè a ak nan sèvo. Lè sibstans sa a atake, li lakòz enflamasyon.

PPMS mennen nan domaj nè ak tisi mak sou zòn ki domaje yo. Maladi a deranje pwosesis kominikasyon nè, sa ki lakòz yon modèl enprevizib nan sentòm ak pwogresyon maladi.

Kontrèman ak moun ki gen RRMS, moun ki gen PPMS eksperyans piti piti vin pi grav fonksyon san yo pa rplonje byen bonè oswa remisyon. Anplis de sa nan yon ogmantasyon gradyèl nan andikap, moun ki gen PPMS ka fè eksperyans tou sentòm sa yo:

• yon sansasyon pèt sansasyon oswa pikotman
• fatig
• pwoblèm pou mache oswa kowòdone mouvman yo
• pwoblèm ak vizyon, tankou vizyon doub
• pwoblèm ak memwa ak aprantisaj
• spasm nan misk oswa rèd nan misk
• chanjman nan atitid

PPMS tretman

Trete PPMS pi difisil pase trete RRMS, e li gen ladan itilizasyon terapi imunosupresif. Terapi sa yo ofri sèlman èd tanporè. Yo ka sèlman san danje epi kontinyèlman itilize pou kèk mwa a yon ane nan yon moman.

Pandan ke Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) apwouve anpil medikaman pou RRMS, se pa tout ki apwopriye pou kalite pwogresif MS. Medikaman RRMS, ke yo rele tou dwòg ki modifye maladi (DMDs), yo pran kontinyèlman e souvan gen efè segondè entolerab.

Aktivman blesi demyelinizan ak domaj nè ka jwenn tou nan moun ki gen PPMS. Blesi yo trè enflamatwa epi yo ka lakòz domaj nan djenn lan myelin. Li nan kounye a klè si wi ou non medikaman ki diminye enflamasyon ka ralanti fòm pwogresis nan MS.

Ocrevus (Ocrelizumab)

FDA apwouve Ocrevus (ocrelizumab) kòm yon tretman pou tou de RRMS ak PPMS nan mwa mas 2017. Pou dat, li nan dwòg la sèlman ki te FDA-apwouve nan trete PPMS.

Esè klinik endike ke li te kapab ralanti pwogresyon nan sentòm nan PPMS pa alantou 25 pousan lè yo konpare ak yon plasebo.

Ocrevus apwouve tou pou tretman RRMS ak "bonè" PPMS nan Angletè. Li poko apwouve nan lòt pati nan Wayòm Ini a.

Enstiti Nasyonal pou Ekselans Sante (NICE) okòmansman rejte Ocrevus sou teren ke depans pou bay li depasse benefis li yo. Sepandan, NICE, Sèvis Sante Nasyonal la (NHS), ak manifakti dwòg la (Roche) evantyèlman renegosye pri li yo.

PPMS esè kontinyèl nan klinik

Yon priyorite kle pou chèchè yo ap aprann plis sou fòm pwogresis nan MS. Nouvo dwòg dwe ale nan tès klinik solid anvan FDA apwouve yo.

Pifò esè klinik yo dire pou 2 a 3 zan. Sepandan, paske rechèch la limite, menm esè ki pi long yo bezwen pou PPMS. Plis esè RRMS yo te fèt paske li pi fasil pou jije efikasite medikaman an sou rplonje yo.

Gade sit entènèt Sosyete Nasyonal Skleroz Miltip pou yon lis konplè esè klinik Ozetazini.

Esè sa yo chwazi yo kounye a sou pye.

Terapi selil souch NurOwn

Brainstorm Cell Therapeutics ap fè yon faz klinik jijman II mennen ankèt sou sekirite ak efikasite nan selil NurOwn nan tretman an MS pwogresif. Tretman sa a itilize selil souch ki sòti nan patisipan yo ki te ankouraje yo pwodwi faktè kwasans espesifik.

Nan mwa novanm 2019, Sosyete Nasyonal sklewoz miltip la bay Brainstorm Cell Therapeutics yon sibvansyon rechèch $ 495,330 nan sipò tretman sa a

Pwosè a espere fini nan mwa septanm 2020.

Biyotin

MedDay famasetik SA aktyèlman ap fè yon faz III klinik esè sou efikasite nan yon gwo-dòz kapsil biyotin nan trete moun ki gen MS pwogresis. Pwosè a vize tou espesyalman konsantre sou moun ki gen pwoblèm demach.

Biotin se yon vitamin ki nan patisipe nan enfliyanse faktè kwasans selilè kòm byen ke pwodiksyon myelin. Se kapsil la biyotin ke yo te konpare ak yon plasebo.

Pwosè a pa rekrite nouvo patisipan yo, men li pa espere fini jiska jen 2023.

Masitinib

AB Syans ap fè yon faz klinik jijman III sou masitinib dwòg la. Masitinib se yon dwòg ki bloke repons enflamasyon an. Sa a mennen nan yon repons iminitè ki pi ba ak nivo pi ba nan enflamasyon.

Pwosè a ap evalye sekirite ak efikasite nan masitinib lè yo konpare ak yon plasebo. De rejim tretman masitinib yo te konpare ak plasebo a: rejim nan premye sèvi ak dòz la menm nan tout, pandan ke lòt la enplike eskalasyon dòz apre 3 mwa.

Pwosè a pa rekrite nouvo patisipan yo ankò. Li espere konkli nan mwa septanm nan 2020.

Konplete esè klinik

Esè sa yo dènyèman te konplete. Pou pifò nan yo, rezilta yo inisyal oswa final yo te pibliye.

Ibudilast

MediciNova te konplete yon faz klinik jijman II sou ibudilast dwòg la. Objektif li se te detèmine sekirite ak aktivite dwòg la nan moun ki gen MS pwogresis. Nan etid sa a, ibudilast te konpare ak yon plasebo.

Premye rezilta etid yo endike ke ibudilast ralanti pwogresyon atrofi nan sèvo lè yo konpare ak plasebo a sou yon peryòd 96 semèn. Efè segondè ki pi komen yo rapòte yo te sentòm gastwoentestinal.

Malgre ke rezilta yo pwomèt, esè adisyonèl yo bezwen yo wè si rezilta yo nan jijman sa a ka repwodwi ak ki jan ibudilast ka konpare ak Ocrevus ak lòt dwòg.

Idebenone

Enstiti Nasyonal pou alèji ak maladi enfeksyon (NIAID) dènyèman te konplete yon faz I / II esè klinik pou evalye efè idebenon sou moun ki gen PPMS. Idebenone se yon vèsyon sentetik nan koanzim Q10. Li kwè limite domaj nan sistèm nève a.

Pandan tout kou a nan 2 dènye ane yo nan jijman sa a 3-ane, patisipan yo te pran swa dwòg la oswa yon plasebo. Rezilta preliminè yo endike ke, sou kou etid la, idebenone pa bay okenn benefis sou plasebo a.

Laquinimod

Teva famasetik endistri patwone yon faz faz II nan yon efò etabli yon prèv konsèp pou trete PPMS ak laquinimod.

Li pa konprann konplètman ki jan laquinimod travay. Li kwè chanje konpòtman selil iminitè yo, Se poutèt sa anpeche domaj nan sistèm nève yo.

Rezilta jijman enèvan te dirije manifakti li yo, aktif Biotech, yo sispann devlopman nan laquinimod kòm yon dwòg pou MS.

Fampridine

Nan 2018, University College Dublin te konplete yon faz jijman IV pou egzaminen efè fampridin nan moun ki gen malfonksyònman manm anwo ak swa PPMS oswa SPMS. Fampridine se ke yo rele tou dalfampridine.

Malgre ke pwosè sa a te konplete, pa gen rezilta yo te rapòte.

Sepandan, dapre yon etid Italyen 2019, dwòg la ka amelyore vitès pwosesis enfòmasyon nan moun ki gen MS. Yon revizyon 2019 ak meta-analiz konkli ke te gen prèv fò dwòg la amelyore kapasite nan moun ki gen MS nan mache distans kout osi byen ke kapasite konnen mache yo.

PPMS rechèch

Sosyete Nasyonal la paralezi aparèy nè ap fè pwomosyon rechèch kontinyèl nan kalite pwogresis nan MS. Objektif la se kreye tretman siksè.

Gen kèk rechèch ki konsantre sou diferans ki genyen ant moun ki gen PPMS ak moun ki an sante. Yon etid resan te jwenn ke selil souch nan sèvo yo nan moun ki gen PPMS gade pi gran pase selil yo souch menm nan moun ki an sante nan yon laj menm jan an.

Anplis de sa, chèchè yo te jwenn ke lè oligodendrocytes, selil yo ki pwodwi myelin, yo te ekspoze a selil souch sa yo, yo eksprime pwoteyin diferan pase nan moun ki an sante. Lè ekspresyon pwoteyin sa a te bloke, oligodendrosit yo te konpòte yo nòmalman. Sa a ta ka ede eksplike poukisa myelin la konpwomèt nan moun ki gen PPMS.

Yon lòt etid te jwenn ke moun ki gen MS pwogresis te gen pi ba nivo molekil ki rele asid kòlè. Asid kòlè gen plizyè fonksyon, patikilyèman nan dijesyon. Yo menm tou yo gen yon efè anti-enflamatwa sou kèk selil yo.

Reseptè pou asid kòlè yo te jwenn tou sou selil nan tisi MS. Li te panse ke sipleman ak asid kòlè ka benefisye moun ki gen MS pwogresis. An reyalite, yon esè klinik pou teste egzakteman sa a aktyèlman sou pye.

Takeaway la

Lopital, inivèsite, ak lòt òganizasyon nan tout Etazini yo kontinyèlman ap travay pou aprann plis sou PPMS ak MS an jeneral.

Jiskaprezan se yon sèl dwòg, Ocrevus, ki apwouve pa FDA pou tretman PPMS. Pandan ke Ocrevus ralanti pwogresyon nan PPMS, li pa sispann pwogresyon an.

Gen kèk dwòg, tankou ibudilast, ki parèt pwomèt ki baze sou esè bonè. Lòt dwòg, tankou idebenon ak laquinimod, pa te montre yo dwe efikas.

Esè adisyonèl yo bezwen pou idantifye terapi adisyonèl pou PPMS. Mande founisè swen sante ou sou dènye esè klinik yo ak rechèch ki ta ka benefisye ou.