Reparasyon anevrism aortik - andovaskulèr

Endovaskulèr reparasyon anevrism aortik nan vant (AAA) se operasyon pou fè reparasyon pou yon zòn elaji nan aorta ou. Yo rele sa yon anevrism. Aorta a se gwo atè ki pote san nan vant, basen, ak janm ou.

Yon anevrism aortik se lè yon pati nan atè sa a vin twò gwo oswa balon deyò. Li rive akòz feblès nan miray la nan atè a.

Pwosedi sa a fèt nan yon sal operasyon, nan depatman radyoloji nan lopital la, oswa nan yon laboratwa katetè. Ou pral kouche sou yon tab Matlasye. Ou ka resevwa anestezi jeneral (ou ap dòmi ak doulè-gratis) oswa anestezi epidural oswa epinyè. Pandan pwosedi a, chirijyen ou pral:

• Fè yon ti koupe chirijikal tou pre arèt la, jwenn atè femoro a.
• Mete yon stent (yon bobin metal) ak yon grèf fè moun (sentetik) nan koupe a nan atè a.
• Lè sa a, sèvi ak yon lank yo defini limit la nan awòt la.
• Sèvi ak radyografi pou gide stent grèf la moute nan aorta ou, kote anevrism la chita.
• Next louvri stent la lè l sèvi avèk yon mekanis prentan ki tankou ak tache li nan mi yo nan aorta la. Anevrism ou pral evantyèlman retresi bò kote l '.
• Anfen, sèvi ak radyografi ak lank ankò pou asire stent la an bon plas epi anevrism ou pa senyen anndan kò ou.

EVAR fèt paske anevrism ou a gwo anpil, ap grandi byen vit, oswa se koule oswa senyen.

Ou ka gen yon AAA ki pa lakòz okenn sentòm oswa pwoblèm. Founisè swen sante ou ka jwenn pwoblèm sa a lè ou te fè yon ultrason oswa CT eskanè pou yon lòt rezon. Gen yon risk ke anevrism sa a ka louvri (rupture) si ou pa gen operasyon pou repare li. Sepandan, operasyon pou fè reparasyon pou anevrism la kapab tou ki riske. Nan ka sa yo, EVAR se yon opsyon.

Ou menm ak founisè ou dwe deside si risk pou fè operasyon sa a pi piti pase risk pou kraze si ou pa gen operasyon pou repare pwoblèm nan. Founisè a gen plis chans rekòmande ke ou gen operasyon si awòt la se:

• Pi gwo (apeprè 2 pous oswa 5 santimèt)
• Ap grandi pi vit (yon ti kras mwens pase 1/4 pous sou 6 a 12 mwa ki sot pase yo)

EVAR gen yon risk ki pi ba pou devlope konplikasyon konpare ak operasyon louvri. Founisè ou a gen plis chans sijere sa a ki kalite reparasyon si ou gen lòt pwoblèm medikal grav oswa ou se moun ki pi gran.

Risk pou nenpòt ki operasyon yo se:

• San boul nan pye yo ki ka vwayaje nan poumon yo
• Pwoblèm pou respire
• Enfeksyon, ki gen ladan nan poumon yo, aparèy urin, ak vant
• Kriz kadyak oswa konjesyon serebral
• Reyaksyon a medikaman

Risk pou operasyon sa a se:

• Senyen alantou grèf la ki bezwen plis operasyon
• Senyen anvan oswa apre pwosedi yo
• Blokaj nan stent la
• Domaj nan yon nè, sa ki lakòz feblès, doulè, oswa pèt sansasyon nan janm an
• Echèk ren
• Pwovizyon pou san pòv nan janm ou, ren ou, oswa lòt ògàn
• Pwoblèm pou jwenn oswa kenbe yon batiman
• Operasyon pa reyisi epi ou bezwen yon operasyon ouvè
• Stent la glise
• Stent la koule epi li mande pou operasyon ouvè

Founisè ou ap egzaminen ou ak lòd tès anvan ou gen operasyon.

Toujou di founisè ou ki medikaman w ap pran, menm dwòg, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san yon preskripsyon.

Si ou se yon fimè, ou ta dwe sispann. Founisè ou ka ede. Men lòt bagay ou pral bezwen fè anvan operasyon ou:

• Apeprè de semèn anvan operasyon ou, ou pral vizite founisè ou a asire w ke nenpòt pwoblèm medikal, tankou dyabèt, tansyon wo, ak pwoblèm kè oswa nan poumon, yo byen trete.
• Yo ka mande w tou pou w sispann pran dwòg ki rann li pi difisil pou san ou kaye. Men sa yo enkli aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ak naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Mande ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.
• Toujou di founisè ou a si ou gen yon rim, grip, lafyèv, èpès pete, oswa lòt maladi anvan operasyon ou.

Aswè a anvan operasyon ou:

• PA bwè anyen apre minwi, ki gen ladan dlo.

Jou operasyon ou:

• Pran nenpòt medikaman doktè ou te di ou pran ak yon ti gòje dlo.
• Yap diw kilèw rive nan lopital la.

Pifò moun rete nan lopital la pou kèk jou apre operasyon sa a, tou depann de ki kalite pwosedi yo te genyen. Pi souvan, rekiperasyon an soti nan pwosedi sa a se pi vit ak ki gen mwens doulè pase ak operasyon ouvè. Epitou, ou pral gen plis chans kapab ale lakay ou pi bonè.

Pandan yon lopital, ou ka:

• Fè nan inite swen entansif (ICU), kote ou pral gade trè sere an premye
• Fè yon katetè urin
• Fè medikaman pou diminye san ou
• Ou dwe ankouraje w chita sou bò kabann ou epi mache
• Mete ba espesyal pou anpeche boul nan san nan janm ou
• Resevwa medikaman pou doulè nan venn ou oswa nan espas ki antoure mwal epinyè ou (epidural)

Rekiperasyon apre reparasyon andovaskilè rapid nan pifò ka yo.

Ou pral bezwen yo dwe gade ak tcheke regilyèman asire w ke reparasyon anevrism aortik ou a pa koule san.

EVAR; Endovaskilè reparasyon anevrism - aorta; AAA reparasyon - andovaskulèr; Reparasyon - awòt anevrism - andovaskulèr

• Reparasyon anevrism aortik - andovaskulèr - egzeyat

Braverman AC, Schemerhorn M. Maladi nan aorta la. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Endovaskulèr teknik reparasyon anevrism. Nan: Sidawy AN, Perler BA, eds. Operasyon vaskilè Rutherford a ak Terapi andovaskilè. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta la. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.