Kòz Travay Preterm: Tretman pou kòl matris enkonpetan

Kontan

• Kijan yon Cerclage fèt?
• Ki lè yon Cerclage fèt?
• Ki konplikasyon potansyèl yo?
• Ki sa ki rive apre?
• Ki sa ki rive apre?
• Ki jan siksè se Cerclage?

Eske'w te Konnen?

Premye siksè cerclage nan kòl matris la te rapòte pa Shirodkar nan 1955. Sepandan, paske pwosedi sa a souvan lakòz gwo pèt san ak sutur yo te difisil yo retire, doktè fouye pou metòd altènatif.

Cerclage a McDonald, prezante nan 1957, te gen pousantaj siksè konparab ak pwosedi a Shirodkar-epi tou minimize kantite lajan an nan koupe ak pèt san, longè nan operasyon, ak difikilte pou la nan retire sutur yo. Pou rezon sa yo, anpil doktè prefere metòd McDonald la. Gen lòt ki itilize yon apwòch Shirodkar modifye, ki se pi fasil ak pi an sekirite pase teknik orijinal la.

Si founisè swen ou sispèk ke ou gen yon kòl matris ensifizan, li ka rekòmande ranfòsman nan kòl matris la avèk itilizasyon yon pwosedi ki rele cerclage nan kòl matris. Anvan kòl matris la chirijikal ranfòse doktè a pral tcheke pou wè si anomali fetis la pa fè yon ultrason.

Kijan yon Cerclage fèt?

Yon cerclage fèt nan yon sal operasyon, ak pasyan an anba anestezi. Doktè a apwoche kòl matris la nan vajen an. Yon bann suture (pwen, fil oswa materyèl tankou) koud alantou kòl matris la pou kenbe li fèmen. Se suture la mete tou pre os entèn yo (nan fen kòl matris la ki louvri nan matris la).

Yon cerclage transabdominal se yon kalite espesyal cerclage ki egzije yon coupure nan miray la nan vant. Teknik sa a ka itilize lè pa gen ase tisi nan kòl matris pou kenbe suture a oswa lè yon cerclage ki te deja plase pa t reyisi. Pou yon fanm ki gen yon istwa nan pèt gwosès miltip, yon doktè ka mete yon cerclage nan vant anvan gwosès la.

Ki lè yon Cerclage fèt?

Pifò cerclages yo fèt pandan dezyèm trimès gwosès la (ant 13 ak 26 semèn gwosès), men yo ka mete yo nan lòt fwa tou, tou depann de rezon ki fè cerclage la. Pa egzanp:

• Cerclages elektif yo anjeneral mete alantou semèn nan 15 nan gwosès, anjeneral, paske nan konplikasyon pandan yon gwosès sot pase yo.
• Cerclages ijan yo mete lè yon egzamen ultrason montre yon kout, kòl matris dilate.
• Ijans oswa? Ewoyik? cerclages yo anjeneral mete ant semèn nan 16th ak 24th nan gwosès si kòl matris la dilate plis pase 2 cm ak deja efase, oswa si manbràn yo (sak dlo) ka wè nan vajen an nan os ekstèn lan (ouvèti kòl matris la nan vajen an ).

Ki konplikasyon potansyèl yo?

Cerclages elektif yo relativman an sekirite. Cerclages ijan oswa ijans gen yon risk ki pi wo nan konplikasyon, ki gen ladan rupture nan manbràn ki antoure ti bebe a, kontraksyon matris, ak enfeksyon andedan matris la. Si enfeksyon rive, se sutur la retire epi travay la pwovoke pou delivre ti bebe a imedyatman. Pou manman ki sibi yon cerclage ijans, gen tou risk pou pwosedi a pral sèlman pwolonje gwosès la a 23 oswa 24 semèn. Nan laj sa a, ti bebe yo gen yon risk trè wo nan pwoblèm alontèm.

Etid yo montre ke fanm ki bezwen yon cerclage nan matris yo nan yon risk ogmante pou travay preterm epi jeneralman mande pou plis entène lopital pandan gwosès yo.

Ki sa ki rive apre?

Mete cerclage a se jis premye nan yon seri de etap ki ka nesesè pou asire siksè pwosedi a ak gwosès ou. Apre operasyon an, doktè ou ka preskri medikaman yo sispann matris ou soti nan kontra. Ou ka pran medikaman sa a pou yon jou osinon de jou. Apre egzeyat nan lopital la, doktè ou pral vle wè ou regilyèman pou evalye pou travay avan tèm.

Enfeksyon se yon enkyetid apre nenpòt pwosedi chirijikal. Si ou te gen yon cerclage ijan oswa ewoyik, se risk pou enfeksyon ogmante.Sa a se paske vajen an gen bakteri ki pa jwenn andedan matris la. Lè sak la nan dlo pandye desann nan vajen an, gen yon risk ogmante nan enfeksyon bakteri andedan matris la ak nan sak la amniotic kenbe ti bebe an. Doktè ou ka preskri antibyotik pou diminye risk enfeksyon an. Si yo jwenn yon enfeksyon nan sak la nan dlo, gwosès la ta dwe sispann nan lòd yo anpeche konsekans sante grav nan manman an.

Se sutur la jeneralman retire alantou 35th a 37th semèn gwosès, lè ti bebe a te rive plen tèm. Yon cerclage nan vant pa ka retire, ak fanm ki gen cerclages nan vant ap bezwen C-seksyon delivre.

Ki sa ki rive apre?

Mete cerclage a se jis premye nan yon seri de etap ki ka nesesè pou asire siksè pwosedi a ak gwosès ou. Apre operasyon an, doktè ou ka preskri medikaman yo sispann matris ou soti nan kontra. Ou ka pran medikaman sa a pou yon jou osinon de jou. Apre egzeyat nan lopital la, doktè ou pral vle wè ou regilyèman pou evalye pou travay avan tèm.

Enfeksyon se yon enkyetid apre nenpòt pwosedi chirijikal. Si ou te gen yon cerclage ijan oswa ewoyik, se risk pou enfeksyon ogmante. Sa a se paske vajen an gen bakteri ki pa jwenn andedan matris la. Lè sak la nan dlo pandye desann nan vajen an, gen yon risk ogmante nan enfeksyon bakteri andedan matris la ak nan sak la amniotic kenbe ti bebe an. Doktè ou ka preskri antibyotik pou diminye risk enfeksyon an. Si yo jwenn yon enfeksyon nan sak la nan dlo, yo ta dwe sispann gwosès la yo nan lòd yo anpeche konsekans sante grav nan manman an.

Se sutur la jeneralman retire alantou 35th a 37th semèn gwosès, lè ti bebe a te rive plen tèm. Yon cerclage nan vant pa ka retire, ak fanm ki gen cerclages nan vant ap bezwen C-seksyon delivre.

Ki jan siksè se Cerclage?

Pa gen tretman sèl oswa konbinezon pwosedi pou yon kòl matris ensifizan ka garanti yon gwosès siksè. Pi plis ke doktè ka fè se minimize risk pou ou menm ak tibebe w la. Kòm yon règ jeneral, cerclages travay pi byen lè yo mete yo byen bonè nan gwosès ak lè kòl matris la pi long ak epè.

Pousantaj pou pote gwosès la nan tèm apre cerclage varye de 85 a 90 pousan, tou depann de ki kalite cerclage yo itilize. (Pousantaj siksè yo kalkile lè yo konpare kantite gwosès ki fèt nan oswa fèmen nan tèm ak kantite total pwosedi ki fèt.) An jeneral, cerclage elektif gen pi gwo pousantaj siksè, cerclage ijans gen pi ba a, ak cerclage ijan tonbe yon kote nan . Cerclage transabdominal la raman fèt ak yon to siksè jeneral pa te kalkile.

Pandan ke yon kantite etid yo te montre bon rezilta apre cerclage, pa gen okenn etid kalite siperyè ki montre ke fanm ki sibi cerclage gen siyifikativman pi bon rezilta ke moun ki ale sou rès kabann.