Enfeksyon pòs-Sezaryèn: Ki jan sa te rive?

Kontan

• Faktè risk pou C-seksyon enfeksyon blesi
• Sentòm yon enfeksyon blesi pòs-sezaryèn oswa konplikasyon
• Kouman se yon enfeksyon blesi dyagnostike?
• Kalite ak aparans enfeksyon apre C-seksyon
• Selulit
• Blesi (nan vant) absè
• Griv
• Aparèy urin ak enfeksyon nan blad pipi
• Kouman yo ta dwe trete yon enfeksyon blesi?
• Ki jan yo anpeche yon enfeksyon C-seksyon blesi
• Konplikasyon nan kondisyon sa a
• Pespektiv pou enfeksyon pòs-Sezaryèn

Enfeksyon blese pòs-sezaryèn (C-seksyon)

Yon enfeksyon blesi pòs-sezaryèn se yon enfeksyon ki fèt apre yon C-seksyon, ki se tou refere yo kòm yon livrezon nan vant oswa Sezaryèn. Li anjeneral akòz yon enfeksyon bakteri nan sit ensizyon chirijikal la.

Siy komen yo enkli lafyèv (100.5ºF a 103ºF, oswa 38ºC a 39.4ºC), sansibilite blesi, woujè ak anflamasyon nan sit la, ak doulè nan vant pi ba yo. Li enpòtan pou jwenn tretman san pèdi tan pou anpeche konplikasyon nan enfeksyon an.

Faktè risk pou C-seksyon enfeksyon blesi

Gen kèk fanm ki gen plis chans pase lòt moun yo ka resevwa yon enfeksyon pòs-Sezaryèn. Faktè risk yo ka gen ladan:

• obezite
• dyabèt oswa yon maladi imunosupresyon (tankou VIH)
• chorioamnionitis (enfeksyon nan likid amniotic ak manbràn fetis la) pandan travay la
• pran estewoyid alontèm (nan bouch oswa nan venn)
• pòv swen prenatal (kèk vizit nan yon doktè)
• livrezon Sezaryèn anvan yo
• mank de antibyotik prekosyon oswa pre-ensizyon swen antibiotics
• yon travay long oswa operasyon
• pèt san twòp pandan travay, akouchman, oswa operasyon

Selon yon etid 2012 pibliye nan la, fanm ki resevwa sutur nilon apre yon livrezon Sezaryèn yo tou plis chans yo devlope yon enfeksyon. Sutur diskontinu kapab tou gen pwoblèm. Sutur te fè soti nan polyglycolide (PGA) yo pi preferab paske yo tou de absorbabl ak biodégradables.

Sentòm yon enfeksyon blesi pòs-sezaryèn oswa konplikasyon

Si ou te gen yon livrezon sezaryèn, li enpòtan pou kontwole aparans nan blesi ou epi swiv enstriksyon postoperatwar doktè ou byen. Si ou pa kapab wè blesi a, gen yon moun ou renmen ki tcheke blesi a chak lòt jou yo gade pou siy avètisman nan yon enfeksyon blesi. Èske w gen yon livrezon Sezaryèn kapab tou mete ou nan risk pou lòt pwoblèm, tankou boul nan san.

Rele doktè ou pou konsèy oswa chèche swen medikal si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo apre ou fin soti nan lopital la:

• gwo doulè nan vant
• wouj nan sit ensizyon an
• anflamasyon nan sit ensizyon an
• egzeyat pi soti nan sit la coupure
• doulè nan sit ensizyon an ki pa ale oswa vin pi mal
• lafyèv ki pi wo pase 100.4ºF (38ºC)
• pipi douloure
• move-pran sant egzeyat nan vajen
• senyen ki tranpe yon pad Rezèv tanpon fanm nan yon èdtan
• senyen ki gen gwo boul
• doulè nan janm oswa anflamasyon

Kouman se yon enfeksyon blesi dyagnostike?

Gen kèk enfeksyon blesi pòs-sezaryèn yo pran swen anvan yo te egzeyate yon pasyan nan lopital la. Sepandan, anpil enfeksyon pa parèt jiskaske ou kite lopital la. An reyalite, anpil enfeksyon pòs-Sezaryèn anjeneral parèt nan koup la premye nan semèn apre livrezon. Pou rezon sa a, pifò nan enfeksyon sa yo dyagnostike nan vizit swivi.

Enfeksyon blesi yo dyagnostike pa:

• blesi aparans
• gerizon pwogrè
• prezans nan sentòm enfeksyon komen
• prezans sèten bakteri

Doktè ou ka gen yo louvri blesi a fè yon dyagnostik ak ba ou ak tretman apwopriye. Si pi ap vide soti nan coupure a, doktè a ka itilize yon zegwi pou retire pi nan blesi a. Yo ka voye likid la nan yon laboratwa pou idantifye nenpòt bakteri ki prezan.

Kalite ak aparans enfeksyon apre C-seksyon

Yon enfeksyon blesi pòs-sezaryèn klase kòm swa selulit blesi oswa yon absè blesi (nan vant). Enfeksyon blese sa yo ka gaye tou epi yo ka lakòz pwoblèm avèk ògàn, po, san, ak tisi lokal yo.

Selulit

Selulit nan blesi a se tipikman rezilta swa nan bakteri stafilokòk oswa strèptokòk. Tansyon sa yo se yon pati nan bakteri nòmal yo jwenn sou po an.

Avèk selulit, tisi ki enfekte anba po a vin anflame. Wouj ak anflamasyon gaye byen vit soti nan ensizyon chirijikal la deyò nan po ki tou pre. Po ki enfekte a anjeneral cho ak sansib nan manyen la. An jeneral, pi pa prezan nan ensizyon nan tèt li.

Blesi (nan vant) absè

Yon blesi (nan vant) absè ki te koze pa bakteri yo menm jan selulit blesi ak lòt bakteri. Enfeksyon nan sit la nan Ensizyon chirijikal la mennen nan woujè, sansibilite, ak anflamasyon ansanm bor yo nan Ensizyon an. Pus kolekte nan yon kavite tisi ki te koze pa enfeksyon bakteri an. Pifò absè blesi tou rale pi soti nan Ensizyon an.

Abse ka fòme nan ensizyon matris la, tisi mak, ovè, ak lòt tisi oswa ògàn ki tou pre lè yon enfeksyon prezan apre operasyon an.

Gen kèk bakteri ki lakòz yon absè blesi ka lakòz tou andometrit. Sa a se yon iritasyon pòs-sezaryèn nan pawa matris la ki ka lakòz:

• doulè
• senyen nòmal
• egzeyat
• anfle
• lafyèv
• malèz

Lòt enfeksyon komen apre yon C-seksyon yo pa toujou prezan nan fanm ki gen yon enfeksyon sit ensizyon. Men sa yo enkli griv ak aparèy urin oswa enfeksyon nan blad pipi:

Griv

Griv ki te koze pa chanpiyon an Candida, ki se nòmalman prezan nan kò imen an. Chanpiyon sa a ka lakòz yon enfeksyon nan moun ki pran estewoyid oswa antibyotik ak nan moun ki gen sistèm iminitè febli. Chanpiyon an ka lakòz yon enfeksyon ledven nan vajen oswa frajil maleng wouj ak blan nan bouch la. Medikaman pa toujou nesesè, men yon dwòg antifonjik oswa enjwe bouch ka ede w konbat enfeksyon an. Manje yogout ak lòt probyotik pou anpeche debòde ledven, sitou si ou te pran antibyotik.

Aparèy urin ak enfeksyon nan blad pipi

Katetè yo itilize pandan lopital ou ka lakòz enfeksyon nan aparèy urin ak nan blad pipi. Enfeksyon sa yo anjeneral rezilta nan E. coli bakteri epi yo ka trete avèk yon antibyotik. Yo ka lakòz yon santiman boule pandan pipi, yon bezwen souvan pipi, ak yon lafyèv.

Kouman yo ta dwe trete yon enfeksyon blesi?

Si ou gen selulit blese, antibyotik ta dwe netwaye enfeksyon an. Antibyotik espesyalman sib bakteri stafilokok ak strèptokòk. Nan lopital la, enfeksyon blese yo anjeneral trete avèk antibyotik nan venn. Si w ap trete kòm yon pasyan ekstèn, yo pral ba w oswa preskri antibyotik yo pran nan kay la.

Abse blesi yo trete tou avèk antibyotik epi yo bezwen swen espesyal. Doktè ou ap louvri ensizyon an nan tout zòn nan ki enfekte, ak Lè sa a, drenaj pi la. Aprè zòn nan lave ak anpil atansyon, doktè ou ap anpeche akimilasyon pi lè li mete yon Antiseptik ak twal gaz sou li. Blesi a ap bezwen regilyèman tcheke pou asire bon gerizon.

Aprè plizyè jou tretman antibyotik ak irigasyon, doktè ou ap tcheke ensizyon an ankò. Nan pwen sa a, blese a ka fèmen ankò oswa pèmèt yo geri pou kont li.

Ki jan yo anpeche yon enfeksyon C-seksyon blesi

Gen kèk enfeksyon sou sit chirijikal ki soti nan kontwòl ou. Si ou te gen yon C-seksyon, sepandan, ou ka pran sèten etap sa yo diminye chans pou trape yon enfeksyon. Si w ap panse sou yon C-seksyon ochwa, ou ka pran mezi sa yo anpeche konplikasyon.

Si ou te deja gen sa a ki kalite operasyon, isit la gen kèk mezi ou ka pran:

• Swiv enstriksyon swen blesi yo ak direksyon medikaman apre operasyon doktè ou oswa enfimyè ou bay yo. Si ou gen kesyon, pa ezite rele doktè ou.
• Si yo te ba ou antibyotik pou trete oswa anpeche yon enfeksyon, pa sote dòz oswa sispann itilize yo jiskaske ou fini tout kou tretman an.
• Netwaye blesi ou epi chanje pansman blesi yo regilyèman.
• Pa mete rad sere oswa aplike losyon kò sou blesi a.
• Mande konsèy sou kenbe ak manje ti bebe a pou fè pou evite presyon alèz sou blesi ou, sitou si ou fè plan pou bay tete.
• Eseye evite pèmèt pli po yo kouvri epi manyen zòn ensizyon an.
• Pran tanperati ou avèk yon tèmomèt oral si ou santi ou gen lafyèv. Chèche swen medikal oswa rele doktè ou si ou gen yon lafyèv ki depase 100 ºF (37.7 ºC).
• Chèche swen medikal pou sit ensizyon ki gen pi, anfle, vin pi douloure, oswa montre wouj sou po a ki gaye soti nan sit la ensizyon.

Fanm ki gen livrezon nan vajen yo gen mwens chans pou yo pran enfeksyon apre akouchman. Nan kèk ka, sepandan, nesans nan vajen apre C-seksyon (VBAC) se danjere paske nan lòt risk pou manman an ak ti bebe a. Diskite sou faktè risk pèsonèl ou ak doktè ou.

Si ou pa te gen yon C-seksyon, isit la se kèk etap ou ka pran:

• Kenbe yon pwa ki an sante. Si ou poko ansent, fè egzèsis epi swiv yon rejim alimantè ki an sante pou fè pou evite gwosès ak yon endèks mas kò obèz (BMI).
• Opt pou yon vajen, travay espontane ak livrezon si sa posib. Fanm ki gen livrezon nan vajen yo gen mwens chans pou yo pran enfeksyon apre akouchman. (Sa a se ka a menm nan fanm ki te gen yon C-seksyon, men VBAC se danjere nan kèk ka. Li ta dwe diskite avèk yon doktè.)
• Trete kondisyon pre-egziste ki lakòz sistèm iminitè ou yo dwe konpwomèt. Si ou gen yon enfeksyon oswa maladi, eseye fè li trete anvan gwosès oswa anvan dat akòz ou si li an sekirite pou ou menm ak ti bebe a fè sa.

Ou ta dwe patisipe tou pou metòd ki pi an sekirite nan fèmti blese. Si doktè ou planifye pou itilize staples, mande si gen yon lòt metòd ki disponib (tankou sutur PGA). Mande antibyotik pre-ensizyon ak enstriksyon bon jan swen blesi nan men moun ki trete ou nan lopital la. Epitou, mande pou yo tcheke si gen enfeksyon anvan ou ale lakay ou nan lopital la.

Konplikasyon nan kondisyon sa a

Nan kèk ka, yon enfeksyon blesi ka lakòz konplikasyon grav. Men kèk egzanp:

• fasiit necrotizing, ki se yon enfeksyon bakteri ki detwi tisi an sante
• pano panche oswa dehiscence nan blesi a, ki se yon ouvèti nan po a ak kouch tisi ki te suture apre operasyon an
• evisceration, ki se yon ouvèti nan blesi a ak entesten an vini nan ensizyon an

Si ou devlope nenpòt nan pwoblèm sa yo, yo pral bezwen reparasyon chirijikal. Sa ka lakòz tou yon tan rekiperasyon pi long. Nan ka ki ra, konplikasyon ka fatal.

Pespektiv pou enfeksyon pòs-Sezaryèn

Si w ap trete bonè, ou ka refè de yon enfeksyon pòs-sezaryèn ak kèk konsekans alontèm. Dapre klinik Mayo a, gerizon ensizyon nòmal pran kat a sis semèn. Sepandan, si yo detekte yon enfeksyon blesi anvan ou egzeyate nan lopital la, rete lopital ou ta ka omwen kèk jou ankò. (Sa a ap ogmante tou pri entène lopital ou.)

Si ou te deja voye lakay ou nan moman enfeksyon pòs-Sezaryèn ou an rive, ou ka bezwen yo re-admèt yo resevwa dwòg nan venn oswa plis operasyon. Kèk nan enfeksyon sa yo ka trete sou yon baz pou pasyan ekstèn ak vizit doktè siplemantè ak antibyotik.