Glokòm Open-Angle

Kontan

• Apèsi sou lekòl la
• Louvri-kont glokòm ang fèmen
• Diferans nan ang
• Sentòm glokòm louvri-ang
• Kòz louvri-ang glokòm
• Faktè risk
• Dyagnostik nan glokòm louvri-ang
• Tretman pou glokòm louvri-ang
• Lòt tretman
• Pespektiv pou glokòm louvri-ang
• Prevni louvri-ang glokòm

Apèsi sou lekòl la

Glokòm Open-angle se kalite glokòm ki pi komen. Glokòm se yon maladi ki domaje nè optik ou epi li ka lakòz vizyon redwi e menm avèg.

Glokòm afekte plis pase atravè lemond. Li nan kòz ki mennen nan avèg irevokabl.

Glokòm fèmen-ang (oswa ang-fèmen) fè ka ka glokòm nan Etazini yo. Li anjeneral pi grav pase glokòm louvri-ang.

Tou de kondisyon yo enplike chanjman nan je a ki anpeche bon drenaj likid. Sa a mennen nan yon akimilasyon nan presyon andedan je a, ki progresivman domaj nè optik ou.

Glokòm pa ka geri. Men, avèk dyagnostik ak tretman bonè, pifò ka nan glokòm ka jere yo anpeche maladi a soti nan pwogrè nan domaj vizyon.

Glokòm souvan pa montre okenn sentòm anvan li te lakòz domaj nan vizyon ou. Sa a se youn nan rezon ki fè li enpòtan yo gen egzamen regilye je ki ekran pou glokòm.

Louvri-kont glokòm ang fèmen

Pati devan je ou, ant korn ak lantiy la, plen ak yon likid dlo ki rele imè akeuz la. Imè a akeuz:

• kenbe fòm nan esferik nan je la
• nouri estrikti entèn je a

Nouvo imè akeuz toujou ap pwodwi ak Lè sa a, vide soti nan je a. Pou kenbe presyon apwopriye andedan je a, kantite lajan an pwodwi ak kantite lajan an vide soti dwe kenbe nan balans.

Glokòm enplike nan domaj nan estrikti yo ki pèmèt imè a ake drenaj soti. Gen de plòg pou imè a ake drenaj:

• may travay la
• ekoulman pwodiksyon an uveoscleral

Tou de estrikti yo tou pre devan je a, dèyè korn la.

Diferans ki genyen ant glokòm ouvè ak fèmen ang depann sou kilès nan de wout drenaj sa yo ki domaje.

Nan glokòm louvri-ang, may travayè a ofri rezistans ogmante nan ekoulman likid. Sa lakòz presyon an bati andedan je ou.

Nan glokòm fèmen-ang, tou de drenaj la uveoscleral ak may la trabecular vin bloke. Tipikman, sa a ki te koze pa yon iris domaje (ki gen koulè pal pati nan je a) bloke priz la.

Blokaj nan nenpòt nan plòg sa yo mennen nan yon ogmantasyon nan presyon andedan je ou. Presyon likid anndan je ou ke yo rekonèt kòm presyon intraokilè (IOP).

Diferans nan ang

Ang lan nan kalite a glokòm refere a ang lan ki iris la fè ak korn a.

Nan glokòm ouvè-ang, iris la nan bon pozisyon, epi kanal drenaj uveoskleral yo klè. Men, may travayè a pa vide byen.

Nan glokòm fèmen-ang, se iris la prese kont korn a, bloke drenaj yo uveoscleral ak may la trabekulèr.

Sentòm glokòm louvri-ang

Glokòm nan premye etap yo anjeneral pa pwodwi okenn sentòm yo.Domaj nan vizyon ou ka rive anvan ou okouran de li. Lè sentòm yo parèt, yo ka gen ladan:

• vizyon redwi ak pèt vizyon periferik
• anfle oswa gonfle korn
• dilatasyon elèv nan yon gwosè mwayen ki pa chanje ak ogmante oswa diminye limyè
• wouj nan blan an nan je la
• kè plen

Sentòm sa yo sitou parèt nan ka egi nan glokòm fèmen-ang, men ka parèt tou nan glokòm louvri-ang. Sonje byen, absans sentòm se pa prèv ke ou pa gen glokòm.

Kòz louvri-ang glokòm

Glokòm rive lè blokaj nan plòg yo drenaj pou imè a akeuz lakòz presyon nan je a bati. Presyon likid ki pi wo a ka domaje nè optik la. Sa a se kote pati nan nè a rele ganglan retin antre nan do a nan je ou.

Li pa konprann byen klè poukisa gen kèk moun ki resevwa glokòm ak lòt moun pa fè sa. Gen kèk faktè jenetik yo te idantifye, men sa yo kont pou tout ka glokòm.

Glokòm kapab tou koze pa chòk nan je a. Yo rele sa glokòm segondè.

Faktè risk

Glokòm Open-ang reprezante nan ka glokòm nan Etazini yo. Faktè risk yo enkli:

• pi gran laj (yon etid te montre ke glokòm louvri-ang afekte 10 pousan nan moun ki gen plis pase 75 ak 2 pousan nan moun ki gen plis pase 40)
• istwa familyal nan glokòm
• Zansèt Afriken yo
• myopi
• segondè IOP
• tansyon ba (men ogmante tansyon pote lòt danje)
• sèvi ak kortikoterapi aktualite
• enflamasyon
• timè

Dyagnostik nan glokòm louvri-ang

Yon IOP segondè ka akonpaye glokòm, men li pa yon siy asire w. An reyalite, nan moun ki gen glokòm gen IOP nòmal.

Pou detèmine si ou gen glokòm, ou bezwen yon egzamen je konplè ak je ou dilate. Kèk nan tès doktè ou pral itilize yo se:

• Akwite vizyèltès ak yon tablo je.
• Tès vizyèl jaden yo tcheke vizyon periferik ou. Sa ka ede konfime dyagnostik la, men anpil nan selil ki nan selil ganglyon retin yo ka pèdi anvan pèt la parèt nan yon tès jaden vizyèl.
• Egzamen je dilate. Sa a ka tès ki pi enpòtan an. Gout yo itilize pou dilate (louvri) elèv ou yo pou pèmèt doktè ou wè nan retin ak nè optik nan do je a. Yo pral sèvi ak yon enstriman espesyalize ki rele yon oftalmoskop. Pwosedi a se san doulè, men ou ka gen twoub vizyon fèmen ak sansiblite nan limyè klere pou kèk èdtan.

• Tretman pou glokòm louvri-ang

  Diminye presyon likid anndan je ou se sèl metòd pwouve pou trete glokòm. Tretman anjeneral kòmanse ak gout, ke yo rekonèt kòm gout ipotansif, pou ede diminye presyon an.

  Doktè ou pral itilize nivo presyon pi bonè ou yo (si li disponib) pou detèmine yon presyon sib pou pi byen trete glokòm ou an. Anjeneral, yo pral vize pou yon nan presyon kòm yon sib premye. Sib la ap bese si vizyon ou kontinye vin pi mal oswa si doktè ou wè chanjman nan nè optik la.

  Premye liy dwòg pou bese presyon yo se analog prostaglandin. Prostaglandin yo se asid gra yo jwenn nan prèske tout tisi. Yo aji amelyore koule nan san ak likid kòporèl ak amelyore drenaj nan imè akeuz nan priz la uveoscleral. Sa yo pran yon fwa nan mitan lannwit.

  Prostaglandin gen kèk efè segondè, men yo ka lakòz:

  • elongasyon ak nwa nan Coursil
  • je wouj oswa san
  • pèt grès alantou je yo (periorbital grès)
  • nwa nan iris la oswa po a ozalantou je a

  Dwòg yo itilize kòm yon dezyèm liy defans gen ladan yo:

  • inibitè anidrid kabonik
  • beta-blockers
  • alfa agonist
  • agonist kolinèrjik

  Lòt tretman

  • Selektif trabekuloplasti lazè (SLT). Sa a se yon pwosedi biwo nan ki se yon lazè ki vize a may la trabekulèr amelyore drenaj la ak pi ba presyon nan je yo. An mwayèn, li ka bese presyon pa 20 a 30 pousan. Li nan siksè nan apeprè 80 pousan nan moun. Efè a dire de twa a senk ane epi yo ka repete. SLT ap ranplase eyedrops nan kèk ka.

  • Pespektiv pou glokòm louvri-ang

    Pa gen okenn gerizon pou glokòm louvri-ang, men dyagnostik bonè ka ede w evite pi fò nan danje ki genyen nan pèt vizyon.

    Menm ak nouvo tretman lazè ak operasyon, glokòm mande pou siveyans pou tout lavi. Men, eyedrops ak nouvo tretman lazè ka fè jesyon glokòm san patipri woutin.

    Prevni louvri-ang glokòm

    Wè yon espesyalis je yon fwa chak ane se pi bon prevansyon pou glokòm louvri-ang. Lè glokòm detekte bonè, pifò nan konsekans negatif yo ka evite.

    Open-ang glokòm pa montre okenn sentòm nan premye etap yo, kidonk egzamen je regilye yo se sèl fason pou chèche konnen si li devlope. Li pi bon fè yon egzamen je ak yon oftalmoskop ak dilatasyon fèt yon fwa chak ane, espesyalman si w gen plis pase 40.

    Pandan ke yon bon rejim alimantè ak yon style k ap viv an sante ka bay kèk pwoteksyon, yo pa gen okenn garanti kont glokòm.