Tout sa ou bezwen konnen sou sendwòm nefrotik

Kontan

• Apèsi sou lekòl la
• Sentòm sendwòm nefrotik
• Sendwòm nefrotik lakòz
• Kòz prensipal nan sendwòm nefrotik
• Kòz segondè nan sendwòm nefrotik
• Rejim sendwòm nefrotik
• Tretman sendwòm nefrotik
• Sendwòm nefrotik nan timoun yo
• Sendwòm nefrotik nan granmoun
• Diagnostik sendwòm nefrotik
• Konplikasyon nan sendwòm nefrotik
• Faktè risk sendwòm nefrotik
• Nephrotic sendwòm pespektiv

Apèsi sou lekòl la

Sendwòm nefrotik rive lè domaj nan ren ou lakòz ògàn sa yo lage twòp pwoteyin nan pipi ou.

Sendwòm nefrotik se pa tèt li yon maladi. Maladi ki domaje veso sangen nan ren ou lakòz sendwòm sa a.

Sentòm sendwòm nefrotik

Sendwòm nefrotik karakterize pa bagay sa yo:

• yon gwo kantite pwoteyin prezan nan pipi a (proteinuri)
• nivo kolestewòl ak trigliserid ki wo nan san an (hyperlipidemia)
• nivo ki ba nan yon pwoteyin ki rele albumin nan san an (ipoalbuminemi)
• anfle (èdèm), patikilyèman nan je pye ou ak pye ou, ak nan je ou

Anplis sentòm ki anwo yo, moun ki gen sendwòm nefrotik ka fè eksperyans tou:

• pipi mous
• pran pwa nan rasanbleman likid nan kò a
• fatig
• pèt apeti

Sendwòm nefrotik lakòz

Ren ou yo plen ak ti veso sangen ki rele glomeruli. Kòm san ou deplase nan veso sa yo, dlo siplemantè ak pwodwi dechè yo filtre nan pipi ou. Pwoteyin ak lòt sibstans ki sou kò ou bezwen rete nan san ou.

Sendwòm nefrotik k ap pase lè glomeruli yo domaje epi yo pa ka byen filtre san ou. Domaj nan veso sangen sa yo pèmèt pwoteyin koule nan pipi ou.

Albumin se youn nan pwoteyin ki pèdi nan pipi ou.Albumin ede rale likid siplemantè nan kò ou nan ren ou. Lè sa a, likid sa a retire nan pipi ou.

San albumin, kò ou kenbe sou likid siplemantè a. Sa lakòz anfle (èdèm) nan janm ou, pye, cheviy, ak figi ou.

Kòz prensipal nan sendwòm nefrotik

Gen kèk kondisyon ki lakòz sendwòm nefrotik sèlman ki afekte ren yo. Yo rele sa yo lakòz prensipal nan sendwòm nefrotik. Kondisyon sa yo enkli:

• Focal segman glomeruloskleroz (FSGS). Sa a se yon kondisyon nan ki glomeruli yo vin mak soti nan maladi, yon domaj jenetik, oswa yon kòz enkoni.
• Nefropati manbràn. Nan maladi sa a, manbràn yo nan glomeruli yo epesir. Kòz epesman an pa li te ye, men li ka rive ansanm ak lupus, epatit B, malarya, oswa kansè.
• Maladi chanjman minimòm. Pou yon moun ki gen maladi sa a, tisi ren sanble nòmal anba yon mikwoskòp. Men, pou kèk rezon enkoni, li pa filtre byen.
• Tronbozi venn ren. Nan maladi sa a, yon boul san bloke yon venn ki vide san soti nan ren an.

Kòz segondè nan sendwòm nefrotik

Lòt maladi ki lakòz sendwòm nefrotik afekte tout kò a. Yo rele sa kòz segondè nan sendwòm nefrotik. Maladi sa yo ka gen ladan:

• Dyabèt. Nan maladi sa a, sik nan san san ka domaje veso sangen nan tout kò ou, ki gen ladan nan ren ou.
• Lupus. Lupus se yon maladi otoiminitè ki lakòz enflamasyon nan jwenti yo, ren yo, ak lòt ògàn yo.
• Amyloidoz. Maladi ra sa a koze pa yon rasin pwoteyin amiloid nan ògàn ou yo. Amiloid ka bati nan ren ou, petèt sa ki lakòz domaj nan ren.

Gen kèk medikaman, ki gen ladan dwòg enfeksyon-batay ak dwòg anti-enflamatwa esteroyid (AINS), yo te tou lye nan sendwòm nefrotik.

Rejim sendwòm nefrotik

Rejim enpòtan pou jere sendwòm nefrotik. Limite kantite sèl ou manje pou anpeche anfle ak jere tansyon ou. Doktè ou ka sijere tou ke ou bwè mwens likid pou diminye anfle.

Sendwòm nefrotik ka ogmante kolestewòl ou ak nivo trigliserid, kidonk eseye manje yon rejim alimantè ki ba nan grès satire ak kolestewòl. Sa ka ede tou diminye risk pou devlope maladi kè.

Malgre ke kondisyon sa a lakòz ou pèdi pwoteyin nan pipi ou, manje pwoteyin siplemantè pa rekòmande. Yon rejim alimantè ki gen anpil pwoteyin ka fè sendwòm nefrotik vin pi mal. Kontinye lekti pou aprann plis sou manje yo manje epi evite lè ou gen sendwòm nefrotik.

Tretman sendwòm nefrotik

Doktè ou ka trete kondisyon ki te lakòz sendwòm nefrotik, osi byen ke sentòm sendwòm sa a. Ou ka itilize yon varyete medikaman pou akonpli sa:

• Medikaman san presyon. Sa yo ka ede diminye san presyon epi redwi kantite pwoteyin ki pèdi nan pipi a. Medikaman sa yo gen ladan anjyotansin-konvèti anzim (ACE) inibitè ak blokaj reseptè anjyotansin II (ARBs).
• Diiretik. Diiretik lakòz ren ou lage likid siplemantè, ki pote desann anfle. Medikaman sa yo gen ladan bagay tankou furosemide (Lasix) ak spironolaktòn (Aldactone).
• Statins. Dwòg sa yo bese nivo kolestewòl yo. Kèk egzanp tach gen ladan atorvastatin kalsyòm (Lipitor) ak lovastatin (Altoprev, Mevacor).
• Diminye san. Medikaman sa yo diminye kapasite san ou a kaye epi yo ka preskri si ou te gen yon boul san nan ren ou. Egzanp yo enkli heparin ak warfarin (Coumadin, Jantoven).
• Suppressants sistèm iminitè yo. Dwòg sa yo ede kenbe sistèm iminitè a anba kontwòl epi yo ka itil pou trete yon kondisyon kache tankou lupus. Yon egzanp yon medikaman iminitè-siprime se kortikoterapi.

Doktè ou ka vle tou pran mezi pou diminye risk enfeksyon ou. Pou fè sa, yo ka rekòmande pou w pran yon vaksen kont pneumokòk ak vaksen kont grip chak ane.

Sendwòm nefrotik nan timoun yo

Tou de sendwòm nefrotik prensipal ak segondè ka rive nan timoun yo. Prensipal sendwòm nefrotik se kalite ki pi komen nan timoun yo.

Gen kèk timoun ki ka gen yon bagay yo rele konjenital sendwòm nefrotik, ki rive nan premye 3 mwa yo nan lavi yo. Sa a ka koze pa yon domaj jenetik eritye oswa yon enfeksyon yon ti tan apre nesans la. Timoun ki gen kondisyon sa a ka evantyèlman bezwen yon transplantasyon ren.

Nan timoun yo, sendwòm nefrotik lakòz sentòm sa yo:

• lafyèv, fatig, chimerik, ak lòt siy enfeksyon
• pèt apeti
• san nan pipi a
• dyare
• tansyon wo

Timoun ki gen sendwòm nefrotik timoun jwenn plis enfeksyon pase nòmal. Sa a se paske pwoteyin yo ki nòmalman pwoteje yo kont enfeksyon yo pèdi nan pipi yo. Yo ka gen kolestewòl nan san tou.

Sendwòm nefrotik nan granmoun

Tankou nan timoun yo, sendwòm nefrotik nan granmoun ka gen kòz prensipal ak segondè. Nan granmoun, kòz ki pi komen nan sendwòm nefrotik se fokal segman glomeruloskleroz (FSGS).

Kondisyon sa a asosye avèk yon pespektiv pi pòv. Kantite pwoteyin ki prezan nan pipi a se yon faktè enpòtan nan detèmine pronostik nan moun sa yo. Apeprè mwatye nan moun ki gen FSGS ak sendwòm nefrotik pwogrè nan fen etap maladi ren nan 5 a 10 ane.

Sepandan, kòz segondè nan sendwòm nefrotik tou jwe yon wòl enpòtan nan granmoun. Li estime ke plis pase 50 pousan nan ka sendwòm nefrotik nan granmoun yo gen yon kòz segondè tankou dyabèt oswa lupus.

Diagnostik sendwòm nefrotik

Pou fè dyagnostik sendwòm nefrotik, doktè ou pral premye pran istwa medikal ou. Yo pral mande w sou sentòm ou yo, nenpòt medikaman w ap pran, epi si ou gen nenpòt kondisyon sante kache.

Doktè ou pral fè yon egzamen fizik tou. Sa ka gen ladan bagay tankou mezire tansyon ou ak koute kè ou.

Plizyè tès yo te itilize pou ede dyagnostik sendwòm nefrotik. Gen ladan yo:

• Tès pipi. Yo pral mande w bay yon echantiyon nan pipi. Sa a ka voye nan yon laboratwa pou detèmine si ou gen gwo kantite pwoteyin nan pipi ou. Nan kèk ka, yo ka mande w pou kolekte pipi sou yon peryòd 24 èdtan.
• Tès san. Nan tès sa yo, yo pral pran yon echantiyon san nan yon venn nan bra ou. Echantiyon sa a ka analize yo tcheke makè san nan fonksyon ren an jeneral, nivo san nan albumin, ak kolestewòl ak nivo trigliserid.
• Ltrason. Yon ultrason itilize vag son yo kreye yon imaj nan ren ou. Doktè ou ka itilize imaj yo kreye pou evalye estrikti ren ou yo.
• Byopsi. Pandan yon byopsi, yo pral ranmase yon ti echantiyon tisi ren. Sa a ka voye nan yon laboratwa pou fè plis tès epi li ka ede detèmine kisa ki ka lakòz kondisyon ou.

Konplikasyon nan sendwòm nefrotik

Pèt nan pwoteyin nan san ou kòm byen ke domaj nan ren yo ka mennen nan yon varyete de konplikasyon. Kèk egzanp nan konplikasyon posib ke yon moun ki gen sendwòm nefrotik ka fè eksperyans gen ladan yo:

• Boul nan san. Pwoteyin ki anpeche kayo ka pèdi nan san an, ogmante risk ou nan boul nan san.
• Segondè kolestewòl ak trigliserid. Plis kolestewòl ak trigliserid ka lage nan san ou. Sa ka ogmante risk ou genyen pou maladi kè.
• Tansyon wo. Domaj nan ren ka ogmante kantite pwodwi dechè nan san ou. Sa ka ogmante tansyon.
• Malnitrisyon. Pèt nan pwoteyin nan san an ka mennen nan pèdi pwa, ki ka maske pa anfle (èdèm).
• Anemi. Ou gen yon mank de globil wouj nan san yo pote oksijèn nan ògàn yo ak tisi nan kò ou.
• Maladi ren kwonik. Ren ou yo ka pèdi fonksyon yo sou tan, ki nesesè dyaliz oswa yon transplantasyon ren.
• Echèk ren egi. Domaj nan ren ka lakòz ren ou sispann filtre dechè, ki mande pou entèvansyon ijans nan dyaliz.
• Enfeksyon. Moun ki gen sendwòm nefrotik gen yon risk ogmante pou trape enfeksyon, tankou nemoni ak menenjit.
• Glann tiwoyid ki pa aktif (ipothyroidism). Tiwoyid ou a pa fè ase òmòn tiwoyid.
• Maladi atè kowonè. Etwat nan veso sangen limite sikilasyon san nan kè an.

Faktè risk sendwòm nefrotik

Gen kèk bagay ki ka mete ou nan yon risk ogmante pou devlope sendwòm nefrotik. Sa yo ka gen ladan:

• Yon kondisyon kache ki ka mennen nan domaj nan ren. Egzanp kondisyon sa yo gen ladan bagay tankou dyabèt, lupus, oswa lòt maladi ren.
• Enfeksyon espesifik. Gen kèk enfeksyon ki ka ogmante risk ou pou sendwòm nefrotik, ki gen ladan VIH, epatit B ak C, ak malarya.
• Medikaman. Kèk dwòg enfeksyon-batay ak AINS ka ogmante risk pou yo sendwòm nefrotik.

Sonje ke jis paske ou gen youn nan faktè risk sa yo pa vle di ou pral devlope sendwòm nefrotik. Sepandan, li enpòtan pou kontwole sante ou ak wè doktè ou si w ap fè eksperyans sentòm ki konsistan avèk sendwòm nefrotik.

Nephrotic sendwòm pespektiv

Pespektiv pou sendwòm nefrotik ka varye. Sa depann de sa k ap lakòz li rive kòm byen ke sante jeneral ou.

Kèk nan maladi ki lakòz sendwòm nefwotik yo vin pi bon poukont yo oswa avèk tretman. Yon fwa yo te trete maladi a kache, sendwòm nefrotik ta dwe amelyore.

Sepandan, lòt kondisyon ka evantyèlman mennen nan echèk ren, menm avèk tretman. Lè sa rive, dyaliz ak pètèt yon transplantasyon ren yo pral mande yo.

Si ou gen sentòm ki boulvèse oswa ou panse ke ou ka gen sendwòm nefrotik, pran yon randevou ak doktè ou a diskite sou enkyetid ou yo.