Fibwoz Fwa

Kontan

• Ki etap fibwoz fwa a?
• Ki sentòm fibwoz fwa?
• Ki sa ki kòz la nan fibwoz fwa?
• Opsyon tretman
• Dyagnostik
• Byopsi fwa
• Elastografi pasajè
• Tès Nonsurgical
• Konplikasyon
• Pespektiv

Apèsi sou lekòl la

Fibwoz fwa rive lè tisi an sante nan fwa ou vin sikatris ak Se poutèt sa pa ka travay kòm byen. Fibwoz se premye etap nan sikatris fwa. Pita, si plis nan fwa a vin mak, li ke yo rekonèt kòm siwoz fwa.

Pandan ke kèk etid bèt yo te montre potansyèl la pou fwa a relanse oswa geri tèt li, yon fwa domaj nan fwa fè nan imen, fwa a pa anjeneral geri. Sepandan, medikaman ak chanjman fòm ka ede kenbe fibwoz nan vin pi mal.

Ki etap fibwoz fwa a?

Gen plizyè balans diferan nan staj fibwoz fwa, kote yon doktè detèmine degre nan domaj nan fwa. Depi staj ka subjectif, chak echèl gen limit pwòp li yo. Yon doktè ka panse yon fwa yon ti kras plis mak pase yon lòt. Sepandan, doktè yo pral anjeneral asiyen yon etap nan fibwoz fwa paske li ede pasyan an ak lòt doktè konprann degre nan ki se fwa yon moun ki afekte yo.

Youn nan sistèm ki fè nòt ki pi popilè yo se sistèm ki fè nòt METAVIR la. Sistèm sa a asiyen yon nòt pou "aktivite" oswa prediksyon ki jan fibwoz ap pwogrese, ak pou nivo fibwoz tèt li. Doktè yo ka anjeneral bay nòt sa a sèlman apre yo fin pran yon byopsi oswa echantiyon tisi nan yon moso nan fwa a. Klas aktivite yo varye ant A0 ak A3:

• A0: pa gen aktivite
• A1: aktivite twò grav
• A2: aktivite modere
• A3: aktivite grav

Etap fibwoz yo varye ant F0 ak F4:

• F0: pa gen okenn fibwoz
• F1: fibwoz pòtal san septa
• F2: fibwoz pòtal ak kèk septa
• F3: anpil septa san siwoz
• F4: siwoz

Se poutèt sa, yon moun ki gen fòm maladi ki pi grav ta gen yon nòt A3, F4 METAVIR.

Yon lòt sistèm ki fè nòt se Batts ak Ludwig, ki klas fibwoz sou yon echèl nan klas 1 nan klas 4, ak klas 4 yo te pi grav la. Asosyasyon Entènasyonal la nan etid la nan fwa a (IASL) tou te gen yon sistèm ki fè nòt ak kat kategori ki varye ant epatit kwonik minim epatit kwonik grav.

Ki sentòm fibwoz fwa?

Doktè yo pa souvan dyagnostike fibwoz fwa nan etap modere li yo modere. Sa a se paske fibwoz fwa pa anjeneral lakòz sentòm jiskaske plis nan fwa a domaje.

Lè yon moun fè pwogrè nan maladi fwa yo, yo ka fè eksperyans sentòm ki enkli:

• pèt apeti
• difikilte pou panse aklè
• akimilasyon likid nan pye yo oswa nan vant
• jòn (kote po a ak je yo parèt jòn)
• kè plen
• pèdi pwa san rezon
• feblès

Selon yon, yon estime 6 a 7 pousan nan popilasyon nan mond lan gen fibwoz fwa epi yo pa konnen li paske yo pa gen sentòm yo.

Ki sa ki kòz la nan fibwoz fwa?

Fibwoz fwa rive apre yon moun fè eksperyans aksidan oswa enflamasyon nan fwa a. Selil fwa a ankouraje gerizon blese. Pandan gerizon sa a blesi, pwoteyin depase tankou kolagen an ak glikoprotein bati nan fwa a. Evantyèlman, apre anpil ka reparasyon, selil fwa yo (ke yo rekonèt kòm epatosit) pa kapab repare tèt yo ankò. Pwoteyin yo depase fòme tisi mak oswa fibwoz.

Plizyè kalite maladi fwa egziste ki ka lakòz fibwoz. Men sa yo enkli:

• epatit otoiminitè
• blokaj bilyè
• fè Surcharge
• maladi fwa san alkòl, ki gen ladan fwa san alkòl (NAFL) ak steatohepatitis ki pa gen alkòl (NASH)
• epatit viral B ak C.
• maladi fwa alkòl

Dapre, kòz ki pi komen nan fibwoz fwa se maladi fwa san alkòl (NAFLD), pandan ke dezyèm lan se maladi fwa alkòl akòz alontèm eksè nan bwè alkòl.

Opsyon tretman

Opsyon tretman pou fibwoz fwa anjeneral depann sou kòz ki kache nan fibwoz la. Yon doktè ap trete maladi ki kache a, si sa posib, pou diminye efè maladi fwa a. Pa egzanp, si yon moun bwè alkòl twòp, yon doktè ka rekòmande yon pwogram tretman pou ede yo sispann bwè. Si yon moun gen NAFLD, yon doktè ka rekòmande pou fè chanjman dyetetik pèdi pwa ak pran medikaman pou ankouraje pi bon kontwòl sik nan san. Fè egzèsis ak pèdi pwa ka ede tou diminye pwogresyon maladi a.

Yon doktè ka preskri tou medikaman ke yo rekonèt kòm antifibrotik, ki te montre yo diminye chans pou sikatris fwa ap fèt. Antifibrotik la preskri anjeneral depann sou kondisyon medikal la kache. Men kèk egzanp sou tretman sa yo:

• maladi fwa kwonik: ACE inhibiteurs, tankou benazepril, Lisinopril, ak ramipril
• viris epatit C: yon-tokoferol oswa interferon-alfa
• steatohepatit san alkòl: PPAR-alfa agonist

Pandan ke chèchè yo ap fè anpil tès pou yo eseye jwenn medikaman ki ka ranvèse efè yo nan fibwoz fwa, pa gen okenn medikaman ki ka akonpli sa a kounye a.

Si fibwoz fwa yon moun avanse nan kote fwa yo trè mak epi li pa mache, sèl tretman yon moun souvan resevwa yon transplantasyon fwa. Sepandan, lis datant la long pou kalite transplantasyon sa yo epi se pa tout moun ki se yon kandida chirijikal.

Dyagnostik

Byopsi fwa

Tradisyonèlman, doktè konsidere kòm pran yon byopsi fwa nan "estanda lò" nan tès pou fibwoz fwa. Sa a se yon pwosedi chirijikal kote yon doktè ta pran yon echantiyon tisi. Yon espesyalis li te ye tankou yon patolojis pral egzamine tisi a pou prezans nan sikatris oswa fibwoz.

Elastografi pasajè

Yon lòt opsyon se yon tès D 'li te ye tankou elastografi pasajè. Sa a se yon tès ki mezire ki jan rèd fwa a se. Lè yon moun gen fibwoz fwa, selil yo mak fè fwa a rèd. Tès sa a itilize vag son ki ba-frekans pou mezire kijan rèd tisi fwa a. Sepandan, li posib pou gen fo pozitif kote tisi fwa a ka parèt rèd, men yon byopsi pa montre sikatris fwa.

Tès Nonsurgical

Sepandan, doktè yo te kapab sèvi ak lòt tès ki pa mande pou operasyon detèmine chans pou yon moun ka gen fibwoz fwa. Tès san sa yo anjeneral rezève pou moun ki gen enfeksyon kwonik epatit C ki gen plis chans pou yo gen fibwoz fwa akòz maladi yo. Egzanp yo enkli hyaluronate serik, matris metalloproteinase-1 (MMP), ak inibitè tisi nan matris metalloproteinase-1 (TIMP-1).

Doktè yo ka itilize tou tès ki mande pou kalkil, tankou yon rapò aminotransferaz-a-plakèt (APRI) oswa yon tès san yo rele FibroSURE ki mezire sis makè diferan nan fonksyon fwa epi mete yo nan yon algorithm anvan yo asiyen yon nòt. Sepandan, yon doktè pa ka anjeneral detèmine etap la nan fibwoz fwa ki baze sou tès sa yo.

Idealman, yon doktè pral dyagnostike yon moun ki gen fibwoz fwa nan yon etap pi bonè lè kondisyon an se pi plis tretman. Sepandan, paske kondisyon an pa anjeneral lakòz sentòm nan premye etap yo, doktè yo pa anjeneral dyagnostike kondisyon an pi bonè.

Konplikasyon

Konplikasyon ki pi enpòtan nan fibwoz fwa ka siwoz fwa, oswa sikatris grav ki fè fwa a konsa domaje yon moun ap vin malad. Anjeneral, sa a pran yon bon bout tan rive, tankou sou kou a nan youn oubyen de deseni.

Yon moun bezwen fwa yo pou li siviv paske fwa a responsab pou filtre sibstans danjere nan san an ak fè anpil lòt travay ki enpòtan pou kò a. Alafen, si fibwoz yon moun nan pwogrese nan siwoz ak echèk fwa, yo ka gen konplikasyon tankou:

• asit (gwo rasanbleman likid nan vant la)
• ansefalopati epatik (rasanbleman nan pwodwi dechè ki lakòz konfizyon)
• sendwòm epatorenal
• pòtal tansyon wo
• senyen varis

Chak nan kondisyon sa yo ka trè danjere pou yon moun ki gen maladi fwa.

Pespektiv

Dapre, siwoz fwa se youn nan kòz ki mennen nan lanmò atravè lemond. Se poutèt sa, li enpòtan pou yon moun dyagnostike ak trete pou fibwoz fwa osi bonè ke posib anvan li pwogrese nan siwoz fwa. Paske fibwoz fwa pa toujou lakòz sentòm, sa a difisil fè. Pafwa doktè yo dwe konsidere faktè risk yon moun, tankou yo te twò gwo oswa yon tafyatè lou, nan dyagnostik fibwoz ak rekòmande tretman.