Twoub tanzantan eksplozif

Kontan

• Ki sentòm yo?
• Kouman li dyagnostike?
• Ki sa ki lakòz li epi ki moun ki nan risk?
• Kouman yo trete li?
• Terapi
• Medikaman
• Tretman altènatif
• Ki konplikasyon?
• Prevansyon swisid
  
• Gade yon pwofesyonèl sante

Ki sa ki twoub tanzantan eksplozif?

Twoub eksplozif tanzantan (IED) se yon kondisyon ki enplike nan eksplozyon toudenkou nan raj, agresyon, oswa vyolans. Reyaksyon sa yo gen tandans irasyonèl oswa yo pa pwopòsyonèl ak sitiyasyon an.

Pandan ke pifò moun pèdi tanperaman yo yon fwa nan yon ti tan, IED enplike souvan, eksplozyon renouvlab. Moun ki gen IED ta ka jete kolèr, detwi pwopriyete, oswa atake lòt moun vèbalman oswa fizikman.

Li nan aprann kèk siy komen nan IED.

Ki sentòm yo?

Enpulsif, epizòd agresif ki karakterize IED ka pran anpil fòm. Gen kèk konpòtman ki ta ka siy IED enkli:

• yelling and shouting
• agiman entans
• tanperaman tanperaman ak sakaje
• menas
• raj wout
• pwensonaj mi oswa plak kraze
• domaje pwopriyete
• vyolans fizik, tankou kalòt oswa bouskile
• batay oswa tapaj
• vyolans domestik
• atak

Sa yo òneman oswa atak souvan rive ak ti kras pa gen okenn avètisman. Yo kout viv, raman dire pi lontan pase demi èdtan. Yo ka parèt ansanm ak sentòm fizik, tankou:

• ogmante enèji (adrenalin prese)
• maltèt oswa presyon tèt
• palpitasyon kè
• pwatrin sere
• tansyon nan misk
• pikotman
• tranbleman

Santiman iritasyon, raj, ak pèt kontwòl yo souvan rapòte anvan oswa pandan epizòd la. Moun ki gen IED ta ka fè eksperyans panse kous oswa yon sans de detachman emosyonèl. Touswit apre, yo ta ka santi yo fatige oswa soulaje. Moun ki gen IED souvan rapòte santiman nan remò oswa kilpabilite apre yon epizòd.

Pou kèk moun ki gen IED, epizòd sa yo rive sou yon baz regilye. Pou lòt moun, yo rive apre semèn oswa mwa-long detire nan konpòtman nonagressive. Eksplozyon vèbal ka rive ant zak vyolans fizik.

Kouman li dyagnostike?

Nouvo edisyon Manyèl Dyagnostik ak Estatistik (DSM-5) gen ladan kritè dyagnostik mete ajou pou IED. Nouvo kritè yo fè distenksyon ant:

• epizòd pi souvan nan agresyon vèbal san yo pa domaje fizikman moun oswa pwopriyete
• zak mwens souvan nan konpòtman destriktif oswa agresif ki lakòz gwo domaj sou moun oswa pwopriyete

Yon maladi karakterize pa konpòtman san reflechi ak agresif te parèt nan tout edisyon DSM la. Sepandan, li te premye rele IED nan twazyèm edisyon an. Anvan twazyèm edisyon an, yo te kwè li ra. Avèk kritè mete ajou dyagnostik ak avans nan rechèch IED, li nan kounye a kwè yo dwe pi plis komen.

An 2005, yon te jwenn ke 6.3 pousan nan 1,300 moun k ap chèche swen pou yon pwoblèm sante mantal satisfè kritè pou DSM-5 IED nan kèk pwen nan lavi yo. Anplis de sa, 3.1 pousan satisfè kritè pou yon dyagnostik aktyèl.

Yon 9,282-moun ki soti nan 2006 te jwenn ke 7.3 pousan satisfè kritè DSM-5 pou IED nan kèk pwen nan lavi yo, pandan y ap 3.9 pousan satisfè kritè yo nan 12 mwa ki sot pase yo.

Ki sa ki lakòz li epi ki moun ki nan risk?

Ti kras li te ye sou sa ki lakòz IED. Kòz la gen anpil chans yon konbinezon de faktè jenetik ak anviwònman an. Faktè jenetik gen ladan jèn ki te pase de paran a pitit. Faktè anviwònman yo enkli konpòtman ke yon moun ekspoze a tankou yon timoun.

Chimi nan sèvo ka jwe yon wòl tou. Etid sijere ke repete konpòtman san reflechi ak agresif ki asosye ak nivo serotonin ki ba nan sèvo a.

Ou ta ka nan yon risk ogmante nan devlope IED si ou:

• yo gason
• yo poko gen 40 an
• te grandi nan yon kay vèbalman oswa fizikman abi
• eksperyans plizyè evènman twomatik tankou yon timoun
• gen yon lòt maladi mantal ki lakòz konpòtman san reflechi oswa pwoblèm, tankou:
  • atansyon-defisi twoub iperaktivite (ADHD)
  • maladi pèsonalite antisosyal
  • maladi pèsonalite fwontyè

Kouman yo trete li?

Gen yon kantite tretman pou IED. Pifò nan tan an, yo itilize plis pase yon tretman.

Terapi

Wè yon konseye, sikològ, oswa terapis pou kont li oswa nan yon anviwònman gwoup ka ede yon moun jere sentòm IED.

Kognitif terapi konpòtman (CBT) se yon kalite terapi ki enplike nan idantifye modèl danjere ak lè l sèvi avèk ladrès pou siviv, teknik detant, ak edikasyon rplonje fè fas ak enpilsyon agresif.

Yon etid 2008 te jwenn ke 12 semèn nan endividyèl oswa gwoup CBT redwi sentòm IED ki gen ladan agresyon, kontwòl kòlè, ak ostilite. Sa a te vre tou de pandan tretman ak apre twa mwa.

Medikaman

Pa gen okenn medikaman espesifik pou IED, men sèten medikaman ka ede diminye konpòtman san reflechi oswa agresyon. Men sa yo enkli:

• depresè, an patikilye inibitè selektif serotonin reuptake (SSRIs)
• estabilize imè, ki gen ladan ityòm, asid valproik, ak carbamazepine
• dwòg antisikotik
• dwòg anti-enkyetid

Rechèch sou medikaman pou IED limite. Yon etid 2009 te jwenn ke fluoksetin a SSRI, pi souvan li te ye nan non mak Prozac li yo, redwi konpòtman san reflechi-agresif nan mitan moun ki gen IED.

Li ka pran jiska twa mwa nan tretman fè eksperyans efè yo plen nan SSRIs, ak sentòm yo gen tandans repare yon fwa medikaman sispann. Anplis de sa, se pa tout moun ki reponn a medikaman.

Tretman altènatif

Kèk etid yo te eksplore efikasite nan tretman altènatif ak chanjman fòm pou IED. Toujou, gen yon kantite entèvansyon ki pa gen anpil chans pou yo gen yon enpak negatif. Kèk nan sa yo enkli:

• adopte yon rejim balanse
• dòmi ase
• rete aktif fizikman
• evite alkòl, dwòg, ak sigarèt
• diminye ak jere sous estrès
• fè tan pou aktivite ap detann, tankou koute mizik
• pratike meditasyon oswa lòt teknik atensyon
• ap eseye terapi altènatif, tankou akupresyon, akuponktur, oswa masaj

Ki konplikasyon?

IED ka gen enpak sou relasyon pwòch ou ak aktivite chak jou. Agiman souvan ak konpòtman pi agresif ka fè li difisil pou kenbe relasyon ki estab ak sipò. Epizòd IED ka lakòz gwo domaj nan fanmi yo.

Ou ta ka fè eksperyans konsekans tou apre ou fin konpòte ou agresif nan travay, lekòl, oswa sou wout la. Pèt yon travay, ekspilsyon nan lekòl la, aksidan machin, ak konsekans finansye ak legal yo tout konplikasyon posib.

Moun ki gen IED yo nan yon risk ogmante nan gen lòt pwoblèm sante mantal ak fizik. Kèk nan sa yo enkli:

• depresyon
• enkyetid
• ADHD
• alkòl oswa sibstans ki sou move itilizasyon
• lòt konpòtman ki riske oswa san reflechi, tankou jwèt aza pwoblèm oswa sèks danjere
• maladi manje
• maltèt kwonik
• tansyon wo
• dyabèt
• maladi kè
• konjesyon serebral
• doulè kwonik
• maladi ilsè
• tèt-mal ak swisid

Prevansyon swisid

1. Si ou panse ke yon moun gen risk imedya pou pwòp tèt ou-blese oswa blese yon lòt moun:
2. • Rele 911 oswa nimewo ijans lokal ou a.
3. • Rete avèk moun nan jiskaske èd rive.
4. • Retire tout zam, kouto, medikaman, oswa lòt bagay ki ka lakòz domaj.
5. • Koute, men pa jije, diskite, menase, oswa rele.
6. Si ou menm oswa yon moun ou konnen ap konsidere swisid, jwenn èd nan yon liy dirèk prevansyon kriz oswa swisid. Eseye National Suicide Prevention Lifeline nan 800-273-8255.

Gade yon pwofesyonèl sante

Anpil moun ki gen IED pa chèche tretman. Men, li prèske enposib pou anpeche epizòd IED san èd pwofesyonèl.

Si ou sispèk ke ou gen IED, pran yon randevou ak yon doktè oswa lòt pwofesyonèl sante mantal. Si ou santi ou ta ka fè tèt ou mal oswa yon lòt moun, rele 911 imedyatman.

Si w nan yon relasyon ak yon moun ou sispèk gen IED, ou ka mande moun ou renmen an pou chèche èd. Sepandan, pa gen okenn garanti ke yo pral. IED pa ta dwe itilize kòm yon eskiz pou konpòtman agresif oswa vyolan nan direksyon ou.

Fè premye tèt ou pwoteje tèt ou ak pitit ou yo. Aprann Kòman pou pou prepare yo pou yon ijans epi jwenn èd lè w rele Liy Dirèk Nasyonal Vyolans Domestik nan 800-799-SAFE (800-799-7233) oswa vizite sit entènèt yo.