Enplantab kadyoverter defibrilatè (ICD)

Kontan

• Ki sa ki se yon defibrilateur kadyovèr implantable?
• Poukisa mwen bezwen yon defibrilatè kadyoverter implantable?
• Ki jan yon defibrilateur implantable kadyovèr travay?
• Kouman pou mwen prepare pou pwosedi a?
• Kisa k ap pase pandan pwosedi a?
• Ki risk ki asosye avèk pwosedi a?
• Kisa k ap pase apre pwosedi a?
• Ki pespektiv alontèm?

Ki sa ki se yon defibrilateur kadyovèr implantable?

Yon defibrilatè kadyoverter implantable (ICD) se yon aparèy ti ke doktè ou ka mete nan pwatrin ou a ede kontwole yon ritm iregilye kè, oswa yon aritmi.

Malgre ke li pi piti pase yon pil kat, ICD a gen yon batri ak yon ti òdinatè ki kontwole batman kè ou. Odinatè a delivre ti chòk elektrik nan kè ou nan sèten moman. Sa a ede kontwole batman kè ou.

Doktè pi souvan enplante ICD nan moun ki gen aritmi ki menase lavi yo epi ki gen risk pou arestasyon kadyak toudenkou, yon kondisyon kote kè a sispann bat. Aritmi ka konjenital (yon bagay ou te fèt ak) oswa yon sentòm maladi kè.

ICD yo konnen tou kòm aparèy kadyak implantable oswa defibrilateur.

Poukisa mwen bezwen yon defibrilatè kadyoverter implantable?

Kè ou gen de atria (goch ak dwa chanm anwo) ak de ventrikul (gòch ak dwa chanm pi ba). Ventrikil ou ponpe san soti nan kè ou nan rès kò ou. Kat chanm sa yo nan kontra kè ou nan yon sekans kwonometre ponpe san nan tout kò ou. Yo rele sa yon rit.

De nœuds nan kè ou kontwole ritm kè ou. Chak ne voye yon enpilsyon elektrik nan yon sekans kwonometre. Enpilsyon sa a lakòz misk kè ou a kontra. Premye kontra a atria, ak Lè sa a kontra a ventricles. Sa kreye yon ponp.

Lè distribisyon an nan enpilsyon sa yo se koupe, kè ou pa ponpe san trè efikas. Pwoblèm ritm kè nan vantrikil ou yo trè danjere paske kè ou ka sispann ponpe. Sa a ka fatal si ou pa resevwa tretman imedyatman.

Ou ta ka benefisye de yon ICD si ou genyen:

• yon ritm kè rapid ak danjere ki rele takikardya ventrikulèr
• ponp iregilye, ki se refere yo kòm tranbleman oswa fibrilasyon vantrikulèr
• yon kè febli pa yon istwa de maladi kè oswa yon atak kè anvan yo
• yon misk kè elaji oswa epè, ki rele dilate, oswa ipertrofik, kadyomiopati
• domaj kè konjenital, tankou sendwòm QT long, ki lakòz kè tranble
• ensifizans kadyak

Ki jan yon defibrilateur implantable kadyovèr travay?

Yon ICD se yon ti aparèy ki anjandre nan pwatrin ou. Pati prensipal la, ki rele yon dèlko batman kè, kenbe yon batri ak ti òdinatè ki kontwole ritm kè ou. Si kè ou bat twò vit oswa iregilyèman, òdinatè a delivre yon batman elektrik korije pwoblèm nan.

Fil rele plon kouri soti nan dèlko a batman kè nan zòn espesifik nan kè ou. Kondwi sa yo delivre enpilsyon elektrik ke dèlko batman kè a voye.

Tou depan de dyagnostik ou, doktè ou ka rekòmande youn nan kalite ICD sa yo:

• Yon ICD sèl-chanm voye siyal elektrik nan ventrikil dwat la.
• Yon ICD doub-chanm voye siyal elektrik nan atriyis dwat la ak ventrikil dwat la.
• Yon aparèy biventricular voye siyal elektrik nan atriyis dwat la ak tou de ventrikil. Doktè itilize li pou moun ki gen ensifizans kadyak.

Yon ICD kapab delivre tou jiska kat kalite siyal elektrik nan kè ou:

1. Cardioversion. Cardioversion bay yon siyal elektrik fò ki ka santi tankou yon baton nan pwatrin ou. Li retabli ritm kè nòmal lè li detekte yon vitès batman kè trè vit.
2. Defibrilasyon. Defibrilasyon voye yon siyal elektrik trè fò ki rekòmanse kè ou. Sansasyon a se douloure epi yo ka frape ou koupe pye ou, men dire sèlman yon dezyèm fwa.
3. Antitachycardia. Antitachycardia ritm bay yon batman kè ki ba-enèji vle di ke Reyajiste yon batman kè rapid. Tipikman, ou pa santi anyen lè batman kè a rive. Sepandan, ou ka santi yon ti flutter nan pwatrin ou.
4. Bradycardia. Ritm bradikardya retabli vitès nòmal yon batman ki twò dousman. Nan sitiyasyon sa a, ICD a ap travay tankou yon pesmekè. Moun ki gen ICD anjeneral gen kè ki bat twò vit. Sepandan, defibrilasyon ka pafwa lakòz kè a ralanti nan yon nivo danjere. Bradycardia ritm retounen ritm lan nan nòmal.

Kouman pou mwen prepare pou pwosedi a?

Ou pa ta dwe manje oswa bwè anyen apre minwi nan jou anvan pwosedi ou. Doktè ou ka mande w tou sispann pran sèten medikaman, tankou aspirin oswa sa yo ki entèfere ak kayo san. Anvan pwosedi a, asire w ke ou di doktè ou sou medikaman yo, medikaman san preskripsyon, ak sipleman ou pran.

Ou pa ta dwe janm sispann pran yon medikaman san ou pa pale ak doktè ou an premye.

Kisa k ap pase pandan pwosedi a?

Yon pwosedi implant ICD minim pwogrese. Anjeneral ou pral nan yon laboratwa elektwofizyoloji lè yon elektwofizyolojis enplante aparèy la. Nan pifò ka yo, ou pral reveye pandan pwosedi a. Sepandan, ou pral resevwa yon sedatif pou fè ou somnolans ak yon anestezi lokal yo angoudi zòn nan pwatrin ou.

Aprè li fin fè ti ensizyon, doktè a gide plon yo nan yon venn epi li atache yo nan pati espesifik nan misk kè ou. Yon zouti siveyans X-ray ki rele yon fluoroskop ka ede gide doktè ou nan kè ou.

Yo Lè sa a, tache fen nan lòt nan kondwi yo nan dèlko a batman kè. Doktè a fè yon ti ensizyon epi li mete aparèy la nan yon pòch po sou pwatrin ou, pi souvan anba zepòl gòch ou.

Pwosedi a tipikman pran ant youn ak twa èdtan. Apre sa, ou pral rete nan lopital la pou omwen 24 èdtan pou rekiperasyon ak siveyans. Ou ta dwe santi w konplètman refè nan lespas kat a sis semèn.

Yon doktè kapab tou implant yon ICD chirijikal anba anestezi jeneral. Nan ka sa a, tan rekiperasyon lopital ou ka dire jiska senk jou.

Ki risk ki asosye avèk pwosedi a?

Menm jan ak nenpòt operasyon, yon pwosedi implant ICD ka lakòz senyen, doulè, ak enfeksyon nan sit ensizyon an. Li posib tou pou gen yon reyaksyon alèjik a medikaman ou resevwa pandan pwosedi a.

Pwoblèm ki pi grav espesifik nan pwosedi sa a se bagay ki ra. Sepandan, yo ka gen ladan:

• boul nan san
• domaj nan kè ou, tiyo, oswa atè
• akimilasyon likid alantou kè an
• kriz kadyak
• tonbe nan poumon

Li posib tou ke aparèy ou an pral detanzantan choke kè ou san nesesite. Malgre ke chòk sa yo kout epi yo pa danjere, li posib ou pral santi yo. Si gen yon pwoblèm ak ICD a, elektwofizyològ ou a ka bezwen rprograme li.

Kisa k ap pase apre pwosedi a?

Tou depan de sitiyasyon ou, rekiperasyon ka pran nenpòt kote nan kèk jou a kèk semèn. Evite aktivite ki gen gwo enpak ak lou pou omwen yon mwa apre pwosedi ou.

Asosyasyon kè Ameriken an dekouraje kondwi pou omwen sis mwa apre yon pwosedi implant ICD. Sa a ba ou yon chans pou evalye si yon chòk nan kè ou ap lakòz ou endispoze. Ou ka konsidere kondwi si ou ale peryòd tan ki long san chòk (6 a 12 mwa) oswa si ou pa febli lè choke.

Ki pespektiv alontèm?

Èske w gen yon ICD se yon angajman dire tout lavi.

Apre ou fin refè, doktè ou pral rankontre avèk ou nan pwogram aparèy ou an. Ou ta dwe kontinye rankontre ak doktè ou sou chak twa a sis mwa. Asire ou ke ou pran nenpòt medikaman preskri ak adopte chanjman yo fòm ak rejim alimantè doktè ou rekòmande.

Pil yo nan aparèy la dire pou senk a sèt ane. Ou pral bezwen yon lòt pwosedi pou ranplase pil yo. Sepandan, pwosedi sa a se yon ti kras mwens konplike pase yon sèl la an premye.

Sèten objè ka entèfere ak pèfòmans aparèy ou an, kidonk, ou pral bezwen pou fè pou evite yo. Men sa yo enkli:

• sistèm sekirite
• sèten ekipman medikal, tankou machin MRI
• dèlko pouvwa

Ou ka vle pote yon kat nan bous ou oswa mete yon braslè idantifikasyon medikal ki deklare ki kalite ICD ou genyen.

Ou ta dwe eseye tou kenbe telefòn selilè ak lòt aparèy mobil omwen sis pous lwen ICD ou.

Di doktè ou si w ap fè eksperyans nenpòt pwoblèm ak aparèy ou an, epi rele doktè ou imedyatman si defibrilatè ou delivre yon chòk rekòmanse kè ou.