Hydrops Fetalis: Kòz, pespektiv, tretman, ak plis ankò

Kontan

• Ki sa ki hydrops fetalis?
• Kalite hydrops fetalis
• Ki pa Peye-iminitè hydrops fetalis
• Iminite hydrops fetalis
• Ki sentòm hydrops fetalis?
• Dyagnostik hydrops fetalis
• Kouman yo trete hydrops fetalis?
• Ki sa ki pespektiv pou hydrops fetalis?

Ki sa ki hydrops fetalis?

Hydrops fetalis se yon kondisyon grav, ki menase lavi kote yon fetis oswa yon tibebe ki fenk fèt gen yon akimilasyon likid ki pa nòmal nan tisi a nan poumon, nan kè, oswa nan vant, oswa anba po a. Li anjeneral yon konplikasyon nan yon lòt kondisyon medikal ki afekte fason kò a jere likid.

Hydrops fetalis fèt sèlman nan 1 sou chak 1,000 nesans. Si ou ansent epi tibebe w la gen hydrops fetalis, doktè ou ka vle pwovoke travay bonè ak livrezon ti bebe a. Yon ti bebe ki fèt ak hydrops fetalis ka bezwen yon transfizyon san ak lòt tretman pou retire likid ki depase an.

Menm avèk tretman, plis pase mwatye nan ti bebe ki gen hydrops fetalis ap mouri yon ti tan anvan oswa apre livrezon.

Kalite hydrops fetalis

Gen de kalite hydrops fetalis: iminitè ak ki pa iminitè. Kalite a depann de kòz kondisyon an.

Ki pa Peye-iminitè hydrops fetalis

Ki pa Peye-iminitè hydrops fetalis se kounye a kalite ki pi komen nan hydrops fetalis. Li rive lè yon lòt kondisyon oswa maladi entèfere ak kapasite ti bebe a kontwole likid. Men kèk egzanp sou kondisyon ki ka entèfere ak jesyon likid ti bebe a:

• anemi grav, ki gen ladan talasemi
• senyen fetis (emoraji)
• kè oswa domaj nan poumon nan ti bebe an
• maladi jenetik ak metabolik, ki gen ladan sendwòm Turner ak maladi Gaucher a
• enfeksyon viral ak bakteri, tankou maladi Chagas, parvovirus B19, sitomegalovirus (CMV), toxoplasmosis, sifilis, ak èpès
• malformasyon vaskilè
• timè

Nan kèk ka, kòz hydrops fetalis pa konnen.

Iminite hydrops fetalis

Iminite hydrops fetalis anjeneral rive lè kalite san yo nan manman an ak fetis la yo pa konpatib youn ak lòt. Sa a se ke yo rekonèt kòm Rh enkonpatibilite. Lè sa a, sistèm iminitè manman an ka atake epi detwi globil wouj ti bebe a. Ka grav nan Rh enkonpatibilite ka mennen nan hydrops fetalis.

Iminite hydrops fetalis se anpil mwens komen jodi a depi envansyon nan yon medikaman li te ye tankou imunoglobulin Rh (RhoGAM). Medikaman sa a bay fanm ansent ki riske enkonpatibilite Rh pou anpeche konplikasyon.

Ki sentòm hydrops fetalis?

Fanm ansent ka fè eksperyans sentòm sa yo si fetis la gen hydrops fetalis:

• depase likid amniotic (polyhydramnios)
• epè oswa anormalman gwo plasenta

Fetis la ta ka genyen tou yon larat elaji, kè, oswa fwa, ak likid ki antoure kè a oswa poumon, obsèvab pandan yon ultrason.

Yon ti bebe ki fèt ak hydrops fetalis ka gen sentòm sa yo:

• po pal
• ematom
• anfle grav (èdèm), espesyalman nan vant la
• elaji fwa ak larat
• difikilte pou respire
• lajònis grav

Dyagnostik hydrops fetalis

Dyagnostik hydrops fetalis anjeneral fèt pandan yon ultrason. Yon doktè ta ka remake hydrops fetalis sou yon ultrason pandan yon egzamen gwosès woutin. Yon ultrason sèvi ak vag son-wo frekans ede kaptire imaj ap viv nan andedan kò a. Ou ka bay yon ultrason tou pandan gwosès si ou remake ti bebe a ap deplase mwens souvan oswa w ap fè eksperyans lòt konplikasyon gwosès, tankou tansyon wo.

Lòt tès dyagnostik yo ka fè pou ede detèmine gravite a oswa kòz kondisyon an. Men sa yo enkli:

• echantiyon san fetis la
• amniocentesis, ki se retrè a nan likid amniotic pou plis tès yo
• ekokadyografi fetis la, ki sanble pou domaj estriktirèl nan kè an

Kouman yo trete hydrops fetalis?

Hydrops fetalis anjeneral yo pa ka trete pandan gwosès la. Okazyonèlman, yon doktè ka bay transfizyon san tibebe (transfizyon san fetis entrauterin) pou ede ogmante chans pou tibebe a siviv jiska nesans.

Nan pifò ka yo, yon doktè ap bezwen pwovoke livrezon bonè nan ti bebe a bay ti bebe a pi bon chans pou yo siviv. Sa a ka fè avèk medikaman ki pwovoke travay bonè oswa avèk yon seksyon Sezaryèn ijans (C-seksyon). Doktè ou ap diskite sou opsyon sa yo avèk ou.

Yon fwa tibebe a fèt, tretman ka enplike:

• lè l sèvi avèk yon zegwi yo retire likid depase nan espas ki la alantou poumon yo, kè, oswa nan vant (thoracentesis)
• respire sipò, tankou yon machin pou l respire (vantilasyon)
• medikaman pou kontwole ensifizans kadyak
• medikaman pou ede ren yo retire likid ki depase

Pou hydrops iminitè, ti bebe a ka resevwa yon transfizyon dirèk nan globil wouj ki matche ak kalite san li yo. Si hydrops fetalis la te koze pa yon lòt kondisyon kache, ti bebe a ap resevwa tretman tou pou kondisyon sa a. Pa egzanp, yo itilize antibyotik pou trete yon enfeksyon sifilis.

Fi ki gen ti bebe ki gen idrop fetal yo nan risk pou yon lòt kondisyon li te ye tankou sendwòm glas. Sendwòm glas ka lakòz tansyon wo ki menase lavi (tansyon wo) oswa kriz. Si ou devlope sendwòm glas, ou pral oblije delivre tibebe w la imedyatman.

Ki sa ki pespektiv pou hydrops fetalis?

Pespektiv pou hydrops fetalis depann sou kondisyon ki kache, men menm avèk tretman, pousantaj siviv pou ti bebe a ba. Se sèlman apeprè 20 pousan nan ti bebe dyagnostike ak hydrops fetalis anvan nesans ap siviv nan livrezon, ak nan ti bebe sa yo, se sèlman mwatye ap siviv apre livrezon. Risk lanmò pi wo pou ti bebe ki dyagnostike trè bonè (mwens pase 24 semèn nan gwosès) oswa ki gen anomali estriktirèl, tankou yon domaj kè estriktirèl.

Tibebe ki fèt ak hydrops fetalis ka gen poumon soudevelope epi yo dwe nan yon pi gwo risk pou:

• ensifizans kadyak
• domaj nan sèvo
• ipoglisemi
• kriz