Kouman tretman oral pou MS travay?

Kontan

• Wòl selil B ak selil T.
• Cladribine (Mavenclad)
• Dimetil fumarat (Tecfidera)
• Diroximel fumarat (anpil)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomid (Aubagio)
• Lòt dwòg modifye maladi
• Risk potansyèl de efè segondè soti nan DMTs
• Jere risk pou yo efè segondè
• Takeaway la
• Sa a se sa li santi tankou viv ak MS

Sklewoz miltip (MS) se yon maladi otoiminitè nan ki sistèm iminitè ou atake kouch pwoteksyon alantou nè nan sistèm nève santral ou (CNS). CNS la gen ladan sèvo ou ak mwal epinyè.

Terapi modifye maladi (DMTs) se tretman rekòmande pou ede ralanti devlopman MS. DMT yo ka ede retade andikap epi redwi frekans fize nan moun ki gen kondisyon an.

Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) te apwouve plizyè DMT pou trete fòm MS ki repete, ki gen ladan sis DMT ki pran oralman kòm kapsil oswa tablèt.

Li nan pou aprann plis sou DMT oral ak kijan yo fonksyone.

Wòl selil B ak selil T.

Pou konprann ki jan oral DMTS ede trete MS, ou bezwen konnen sou wòl sèten selil iminitè nan MS.

Anpil kalite selil iminitè ak molekil yo patisipe nan repons iminitè nòmal ki lakòz enflamasyon an ak domaj nan MS.

Men sa yo enkli selil T ak selil B, de kalite globil blan li te ye tankou lenfosit. Yo ap pwodwi nan sistèm lenfatik kò ou la.

Lè selil T yo deplase nan sistèm lenfatik ou an nan san ou, yo ka vwayaje nan CNS ou.

Sèten kalite selil T pwodwi pwoteyin li te ye tankou sitokin, ki deklanche enflamasyon. Nan moun ki gen MS, sitokin pro-enflamatwa lakòz domaj nan myelin ak selil nè yo.

Selil B yo pwodwi tou sitokin pro-enflamatwa, ki ka ede kondwi aktivite selil T ki lakòz maladi MS yo. Selil B yo pwodui tou antikò, ki ka jwe yon wòl nan MS.

Anpil DMT travay pa limite deklanchman, siviv, oswa mouvman selil T, selil B, oswa toude. Sa a ede diminye enflamasyon ak domaj nan CNS la. Kèk DMT pwoteje selil nève yo kont domaj nan lòt fason.

Cladribine (Mavenclad)

FDA apwouve itilizasyon cladribin (Mavenclad) pou trete fòm MS nan granmoun nan granmoun. Pou dat, pa gen okenn etid yo te konplete sou itilize nan Mavenclad nan timoun yo.

Lè yon moun pran medikaman sa a, li antre nan selil T ak selil B nan kò yo epi entèfere ak kapasite selil yo pou sentetize ak repare ADN. Sa lakòz selil yo mouri, redwi kantite selil T ak selil B nan sistèm iminitè yo.

Si ou resevwa tretman ak Mavenclad, ou pral pran de kou nan dwòg la sou 2 zan. Chak kou ap enplike 2 semèn tretman, separe pa 1 mwa.

Pandan chak semèn tretman, doktè ou ap konseye ou pran youn oubyen de dòz chak jou nan dwòg la pou 4 oswa 5 jou.

Dimetil fumarat (Tecfidera)

FDA a te apwouve dimetil fumarat (Tecfidera) pou trete fòm rechech nan MS nan granmoun.

FDA a poko apwouve Tecfidera pou trete MS nan timoun yo. Sepandan, doktè ka preskri medikaman sa a bay timoun nan yon pratik ke yo rekonèt kòm "koupe-etikèt" itilize.

Malgre ke plis rechèch ki nesesè, syans nan dat sijere sa a dwòg san danje epi yo efikas pou trete MS nan timoun yo.

Ekspè yo pa konnen egzakteman kijan Tecfidera ap travay. Sepandan, chèchè yo te jwenn medikaman sa a ka diminye abondans nan sèten kalite selil T ak selil B, osi byen ke sitokin pro-enflamatwa.

Tecfidera parèt tou pou aktive yon pwoteyin ke yo rekonèt kòm faktè nikleyè faktè erythroid 2 ki gen rapò ak (NRF2). Sa deklannche repons selilè ki ede pwoteje selil nève yo kont estrès oksidatif.

Si w ap preskri Tecfidera, doktè ou ap konseye ou pran de dòz 120-miligram (mg) chak jou pou premye 7 jou yo nan tretman an. Apre premye semèn nan, yo pral di ou pran de dòz 240-mg chak jou sou yon baz kontinyèl.

Diroximel fumarat (anpil)

FDA te apwouve diroksimèl fumarat (Vantity) pou trete fòm rechech nan MS nan granmoun. Ekspè yo poko konnen si medikaman sa a san danje oswa efikas nan timoun yo.

Plizyè se yon pati nan klas la menm nan medikaman kòm Tecfidera. Tankou Tecfidera, li kwè yo aktive pwoteyin NRF2 la. Sa a kouche repons selilè ki ede anpeche domaj nan selil nè yo.

Si plan tretman ou an gen ladan Vumerity, doktè ou ap konseye ou pran 231 mg nan medikaman an de fwa chak jou pandan 7 premye jou yo. Soti nan pwen sa a sou, ou ta dwe Lè sa a, pran 462 mg nan medikaman an de fwa chak jou.

Fingolimod (Gilenya)

FDA te apwouve fingolimod (Gilenya) pou trete fòm rechech nan MS nan granmoun kòm byen ke timoun ki gen laj 10 zan oswa plis.

FDA a poko apwouve medikaman sa a pou trete timoun ki pi piti yo, men doktè yo ka preskri li sou etikèt timoun ki poko gen 10 an.

Medikaman sa a bloke yon kalite molekil siyal ke yo rekonèt kòm sphingosine 1-fosfat (S1P) soti nan obligatwa nan selil T ak selil B. Nan vire, sa a anpeche selil sa yo antre nan sikilasyon san an ak vwayaje nan CNS la.

Lè selil sa yo sispann vwayaje nan CNS yo, yo pa ka lakòz enflamasyon ak domaj la.

Gilenya pran yon fwa pa jou. Nan moun ki peze plis pase 88 liv (40 kilogram), dòz la rekòmande chak jou se 0.5 mg. Nan moun ki peze mwens pase sa, dòz la rekòmande chak jou se 0.25 mg.

Si ou kòmanse tretman ak medikaman sa a epi apre sa sispann sèvi ak li, ou ka fè eksperyans yon fize grav.

Gen kèk moun ki gen MS devlope yon ogmantasyon grav nan andikap ak nouvo blesi nan sèvo apre yo fin sispann pran medikaman sa a.

Siponimod (Mayzent)

FDA te apwouve siponimod (Mayzent) pou trete fòm MS nan granmoun nan granmoun. Se konsa, lwen, chèchè yo pa te konplete nenpòt etid sou itilizasyon medikaman sa a nan timoun yo.

Mayzent nan menm klas dwòg ak Gilenya. Tankou Gilenya, li bloke S1P soti nan obligatwa nan selil T ak selil B. Sa sispann selil iminitè sa yo vwayaje nan sèvo ak nan epinyè, kote yo ka lakòz domaj.

Mayzent se pran yon fwa chak jou. Pou detèmine pi gwo dòz ou chak jou, doktè ou ap kòmanse pa tès depistaj ou pou yon makè jenetik ki ka ede predi repons ou a medikaman sa a.

Li rezilta tès jenetik ou sijere medikaman sa a ta ka travay byen pou ou, doktè ou ap preskri yon ti dòz yo kòmanse. Yo pral piti piti ogmante dòz preskri ou nan yon pwosesis li te ye tankou titrasyon. Objektif la se optimize benefis potansyèl pandan y ap limite efè segondè yo.

Si ou pran medikaman sa a epi sispann sispann itilize li, kondisyon ou ka vin pi mal.

Teriflunomid (Aubagio)

FDA apwouve itilizasyon teriflunomid (Aubagio) pou trete fòm MS nan granmoun nan granmoun. Pa gen okenn etid yo te pibliye byen lwen tèlman sou itilizasyon dwòg sa a nan timoun yo.

Aubagio bloke yon anzim ke yo rekonèt kòm dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Sa a anzim patisipe nan pwodiksyon an nan pirimidin, yon blòk bilding ADN ki nan obligatwa pou sentèz ADN nan selil T ak selil B.

Lè sa a anzim pa ka jwenn aksè ase pirimidin sentèz ADN, li limite fòmasyon nan nouvo selil T ak selil B.

Si ou resevwa tretman ak Aubagio, doktè ou ka preskri yon dòz 7- oswa 14-mg chak jou.

Lòt dwòg modifye maladi

Anplis medikaman oral sa yo, FDA apwouve yon kantite DMT ke yo sou fòm piki anba po a oswa yo bay atravè perfusion nan venn.

Gen ladan yo:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• glatiramer acetate (Copaxone, Glatect)
• interferon beta-1 (Avonex)
• entèferon beta-1a (Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoksantròn (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

Pale ak doktè ou pou aprann plis sou medikaman sa yo.

Risk potansyèl de efè segondè soti nan DMTs

Tretman ak DMT ka lakòz efè segondè, ki nan kèk ka yo grav.

Efè segondè potansyèl tretman yo varye selon kalite espesifik DMT ou pran an.

Kèk efè segondè komen yo enkli:

• maltèt
• kè plen
• vomisman
• dyare
• gratèl po
• pèt cheve
• batman kè dousman
• vizaj flòch
• malèz nan vant

DMT yo tou lye a ogmante risk pou enfeksyon, tankou:

• grip la
• bwonchit
• tibèkiloz
• zona
• sèten enfeksyon chanpiyon
• pwogresif leukoencephalopathy multifokal, yon kalite ki ra nan enfeksyon nan sèvo

Risk pou ogmante enfeksyon se paske medikaman sa yo chanje sistèm iminitè ou epi yo ka diminye kantite globil blan ki nan maladi ki nan kò ou.

DMT ka lakòz lòt efè segondè grav, tankou domaj nan fwa ak reyaksyon alèjik grav. Kèk DMT ka lakòz tansyon ou monte. Gen kèk ki ka lakòz batman kè ou ralanti.

Kenbe nan tèt ou ke doktè ou ap rekòmande yon DMT si yo kwè benefis potansyèl yo depasse risk yo.

K ap viv ak MS ki pa efektivman jere tou pote risk enpòtan. Pale ak doktè ou pou aprann plis sou efè segondè potansyèl ak benefis diferan DMT yo.

DMT yo pa jeneralman konsidere kòm san danje pou moun ki ansent oswa bay tete.

Jere risk pou yo efè segondè

Anvan ou kòmanse tretman ak yon DMT, doktè ou ta dwe tès depistaj ou pou enfeksyon aktif, domaj nan fwa, ak lòt pwoblèm sante ki ta ka ogmante risk pou yo pran medikaman an.

Doktè ou ka ankouraje w tou pou w pran sèten vaksinasyon anvan ou kòmanse tretman avèk yon DMT. Ou ka bezwen rete tann plizyè semèn apre ou fin pran vaksen yo anvan ou kòmanse pran dwòg la.

Pandan w ap resevwa tretman avèk yon DMT, doktè ou ta ka konseye ou pou fè pou evite sèten medikaman, sipleman nitrisyonèl, oswa lòt pwodwi yo. Mande yo si gen nenpòt medikaman oswa lòt pwodwi ki ta ka kominike oswa entèfere ak DMT la.

Doktè ou ta dwe tou kontwole ou pou siy efè segondè pandan ak apre tretman ak yon DMT. Pou egzanp, yo pral gen anpil chans lòd regilye tès san yo tcheke konte selil san ou ak anzim fwa.

Si ou panse ou ta ka gen efè segondè, kite doktè ou konnen touswit.

Takeaway la

DMT miltip yo te apwouve pou trete MS, ki gen ladan sis kalite terapi oral.

Kèk nan medikaman sa yo ka pi an sekirite oswa pi byen adapte a sèten moun pase lòt moun.

Anvan ou kòmanse pran yon DMT, mande doktè ou sou benefis potansyèl ak risk pou itilize li. Yo ka ede ou konprann ki jan tretman diferan ta ka afekte kò ou ak alontèm pespektiv ak MS.

Sa a se sa li santi tankou viv ak MS