Pyè biliar

Kontan

• Revizyon pou

Kalkil fòme lè eleman nan kòlè vin di nan ti moso ti wòch ki tankou nan vezikul la. Pifò kalkul yo fèt sitou nan kolestewòl fè tèt di toujou. Si kòlè likid gen twòp kolestewòl, oswa vezikulèr a pa vide konplètman oswa ase souvan, kalkil ka fòme.

Ki moun ki nan risk?

Fanm yo gen de fwa plis chans ke gason gen kalkè fyèl. Estwojèn nan òmòn fi ogmante nivo kolestewòl nan kòlè a ak ralanti mouvman vezikulèr. Efè a se menm pi gwo nan gwosès kòm nivo estwojèn monte. Sa a ede eksplike poukisa anpil fanm devlope kalkil lè yo ansent oswa apre yo fin fè yon tibebe. Menm jan an tou, si ou pran grenn planin oswa terapi òmòn menopoz, ou gen yon pi gwo chans pou devlope kalkè.

Ou gen plis chans pou ou gen kalkè si ou:

• gen yon istwa familyal nan kalkil
• yo twò gwo
• manje yon rejim alimantè ki gen anpil grès, ki gen anpil kolestewòl
• pèdi anpil pwa byen vit
• yo gen plis pase 60
• se Ameriken Endyen oswa Meksiken Ameriken
• pran dwòg ki diminye kolestewòl
• gen dyabèt

Sentòm yo

Nenpòt lè kalkè pa gen okenn sentòm epi yo pa bezwen tretman. Men, si kalkil yo deplase nan kanal ki pote kòlè soti nan vezikulèr la oswa fwa nan ti trip la, yo ka lakòz yon "atak" nan vezikulèr. Yon atak pote doulè fiks nan vant anwo dwat la, anba zepòl dwat la, oswa ant omoplat yo. Malgre ke atak souvan pase kòm kalkul yo avanse, pafwa yon wòch ka vin pase nwit lan nan yon kanal kòlè. Yon kanal bloke ka lakòz gwo domaj oswa enfeksyon.

Siy avètisman nan yon kanal kòlè bloke

Si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo nan yon kanal kòlè bloke, wè doktè ou touswit:

* doulè ki dire plis pase 5 èdtan

* kè plen ak vomisman

* lafyèv

* po jòn oswa je

* poupou ki gen koulè ajil

Tretman

Si ou gen kalkul san sentòm, ou pa bezwen tretman. Si w gen atak nan vezikulèr souvan, doktè w ap gen anpil chans rekòmande pou w retire vezikulèr ou-yon operasyon yo rele kolekstèktomi.

Operasyon

Operasyon yo retire vezikulèr a - yon ògàn nonessential - se youn nan operasyon ki pi komen ki fèt sou granmoun nan Etazini yo.

Prèske tout kolesistektomi yo fèt ak laparoskopi. Apre li fin ba ou medikaman pou sedate ou, chirijyen an fè plizyè ti ensizyon nan vant la epi li foure yon laparoskop ak yon kamera videyo miniature. Kamera a voye yon imaj agrandi soti nan andedan kò a nan yon monitè videyo, bay chirijyen an yon View pre-up nan ògàn yo ak tisi yo. Pandan y ap gade monitè a, chirijyen a sèvi ak enstriman mizik yo ak anpil atansyon separe vezikulèr a nan fwa a, kanal kòlè, ak lòt estrikti. Lè sa a, chirijyen an koupe kanal sistik la epi retire vezikulèr la atravè youn nan ti ensizyon yo.

Rekiperasyon apre operasyon laparoskopik anjeneral enplike sèlman yon nwit nan lopital la, ak aktivite nòmal yo ka rekòmanse apre kèk jou nan kay la. Paske misk yo nan vant yo pa koupe pandan operasyon laparoskopik, pasyan yo gen mwens doulè ak mwens konplikasyon pase apre operasyon "louvri", ki mande pou yon coupure 5 a 8-pous atravè vant la.

Si tès yo montre vezikulèr la gen enflamasyon grav, enfeksyon, oswa sikatris nan lòt operasyon, chirijyen a ka fè operasyon louvri yo retire vezikulèr la. Nan kèk ka, operasyon louvri te planifye; sepandan, pafwa pwoblèm sa yo yo dekouvri pandan laparoskopi a ak chirijyen a dwe fè yon Ensizyon pi gwo. Rekiperasyon nan operasyon ouvè anjeneral mande pou 3 a 5 jou nan lopital la ak plizyè semèn nan kay la. Operasyon louvri nesesè nan apeprè 5 pousan nan operasyon vezikulèr.

Konplikasyon ki pi komen nan operasyon vezikulèr se aksidan nan kanal yo kòlè. Yon kanal kòlè komen blese ka koule kòlè ak lakòz yon enfeksyon douloure ak potansyèlman danjere. Blesi twò grav ka pafwa trete san operasyon. Gwo blesi, sepandan, se pi grav epi li mande operasyon adisyonèl.

Si kalkil yo prezan nan kanal bile yo, doktè a - anjeneral yon gastroenterologist - ka itilize ERCP pou jwenn epi retire yo anvan oswa pandan operasyon nan vezikulèr. Okazyonèlman, yo dyagnostike yon moun ki te fè yon kolekstèktomi ak yon kalkè nan kanal bile yo semèn, mwa, oswa menm ane apre operasyon an. Pwosedi ERCP anjeneral reyisi nan retire wòch la nan ka sa yo.

Tretman ki pa chirijikal

Apwòch nonsurgical yo te itilize sèlman nan sitiyasyon espesyal-tankou lè yon pasyan gen yon kondisyon medikal grav anpeche operasyon-ak sèlman pou wòch kolestewòl. Pyè yo souvan repete nan lespas 5 ane nan pasyan yo trete san operasyon.

• Terapi disolisyon oral. Dwòg ki fèt nan asid kòlè yo itilize pou fonn kalkè. Dwòg ursodiol (Actigall) ak chenodiol (Chenix) travay pi byen pou ti wòch kolestewòl. Mwa oswa ane tretman ka nesesè anvan tout wòch yo fonn. Tou de dwòg ka lakòz dyare twò grav, ak chenodiol ka tanporèman ogmante nivo nan kolestewòl san ak transaminaz nan anzim fwa.
  
• Kontakte terapi yap divòse. Pwosedi eksperimantal sa a enplike nan enjekte yon dwòg dirèkteman nan vezikul la fonn wòch kolestewòl. Dwòg-methyl tert-butil etè-ka fonn kèk wòch nan 1 a 3 jou, men li lakòz iritasyon ak kèk konplikasyon yo te rapòte. Pwosedi a ap teste nan pasyan sentòm ki gen ti wòch.

Prevansyon

Men kèk etap ou ka pran pou ede anpeche kalkè fyèl:

• Kenbe yon pwa ki an sante.
• Si ou bezwen pèdi pwa, fè li dousman-pa plis pase ½ a 2 liv yon semèn.
• Manje yon rejim ki pa gen anpil grès, ki pa gen anpil kolestewòl.

Revizyon pou