Ki sa ki Broncopleural Fistula ak ki jan li trete

Kontan

• Kòz fistula bronchopleural
• Ki jan yo idantifye
• Kouman tretman an fèt

Fistula bronchopleural koresponn ak kominikasyon nòmal ant bronchi yo ak pleure a, ki se yon manbràn doub ki liy poumon yo, sa ki lakòz pasaj lè apwopriye epi yo te pi souvan apre operasyon nan poumon. Fistula bronchopleural anjeneral idantifye pa siy ak sentòm prezante pa moun nan ak tès D ', tankou radyografi nan pwatrin ak bwonchoskopi.

Sitiyasyon sa a ra e grav, sitou lè li rive nan timoun, epi li dwe rezoud byen vit pou li pa mete lavi moun nan an danje. Se poutèt sa, li enpòtan ke apre operasyon nan poumon oswa lè moun nan gen nenpòt ki kalite andikap respiratwa, swivi egzamen yo te pote soti nan tcheke pou nenpòt ki chanjman, epi, si sa nesesè, yo kòmanse tretman an.

Kòz fistula bronchopleural

Fistula bronchopleural se pi plis ki gen rapò ak operasyon nan poumon, sitou lobèktomi, nan ki se yon lòb nan poumon retire, ak pneumonectomy, nan ki se yon sèl bò nan poumon an retire. Anplis de sa, li komen pou fistula bronchopleural rive kòm yon konsekans enfeksyon necrotizing, nan ki, akòz prezans nan mikwo-òganis ki responsab pou enfeksyon an, lanmò tisi rive. Lòt kòz posib pou fistula bronchopleural yo se:

• Nemoni, yo te konsidere fistula a kòm yon konplikasyon nan maladi a, espesyalman lè ki te koze pa fongis oswa bakteri nan genus la Strèptokòk;
• Kansè nan poumon;
• Apre chimyoterapi oswa terapi radyasyon;
• Konplikasyon nan byopsi nan poumon;
• Fimen kwonik;
• Kwonik maladi poumon obstriktif;
• Vantilasyon mekanik.

Li enpòtan pou yo idantifye kòz la nan bronchopleural fistula pou ke tretman ki apwopriye yo te kòmanse ak konplikasyon yo evite, tankou difikilte nan pwosesis la pou l respire, ekspansyon apwopriye nan poumon yo, difikilte pou kenbe vantilasyon nan alveoli yo poumon ak lanmò.

Ki jan yo idantifye

Dyagnostik la nan bronchopleural fistula se te fè pa pratikan an jeneral oswa poumonologist pa vle di nan tès D ', tankou radyografi nan pwatrin, nan ki atelectasis ka obsève, ki se yon sitiyasyon nan ki pa gen okenn pasaj lè nan yon rejyon espesifik nan poumon an, tonbe, oswa detachman poumon. Anplis de radyografi, doktè a dwe fè bwonchoskopi, nan ki yon ti tib eleman nan nen an pou ke estrikti yo nan sistèm respiratwa a ka obsève, ak ki kote fistula a ak gwosè li yo ka jisteman idantifye.

Anplis de sa, doktè a dwe evalye siy ak sentòm moun nan prezante, tankou touse san oswa larim, difikilte pou respire ak lafyèv, yo te pi komen yo dwe remake apre yo fin fè operasyon nan poumon, ki gen sentòm yo parèt plis oswa mwens 2 semèn apre pwosedi a ...

Se poutèt sa, li enpòtan ke apre operasyon respiratwa, moun nan regilyèman kontwole pa doktè a nan lòd pou fè pou evite fòmasyon nan fistil ak konplikasyon yo.

Kouman tretman an fèt

Tretman pou fistula bronchopleural varye selon kòz la, istwa medikal moun nan ak siy ak sentòm yo prezante. Pifò nan tan an, tretman an konsiste de fè operasyon yo rezoud fistula a, sepandan li posib ke apre yon ti tan fistula a ap repare. Operasyon anjeneral rekòmande nan ka kote terapi konsèvatif pa gen efè a vle, lè gen siy ki endike septis oswa lè gen koule lè.

Terapi konsèvatif konsiste de drenaj nan likid la pleural, vantilasyon mekanik, sipò nitrisyonèl ak itilizasyon antibyotik, ak apwòch ki ka geri ou se pi komen lè fistula bwonchopleural rive kòm yon konsekans enfeksyon. Sepandan, drenaj likid la pleural kapab tou favorize fòmasyon nan nouvo fistil. Se poutèt sa, tretman an pou sitiyasyon sa a konsidere kòm yon defi pou medikaman ak kèlkeswa tretman an rekòmande, li nesesè ke moun nan kontwole regilyèman yo nan lòd yo evalye siksè nan ki ka geri ou ak bezwen pou entèvansyon nouvo.

Yon nouvo apwòch ki ka geri ki te etidye se plasman nan selil souch mesenchymal nan fistula a bronchopleural, ki se selil ki kapab rejenerasyon tisi ak, Se poutèt sa, ka favorize fèmti a nan fistula la. Sepandan, li poko konnen ki jan selil sa yo aji nan rezolisyon nan fistula a ak ni yo pa ta gen efè a menm nan tout moun. Se poutèt sa, plis etid yo bezwen pwouve efè sa a ki kalite tretman sou fistula bronchopleural.