Konprann Sentòm Extrapyramidal ak medikaman ki lakòz yo

Kontan

• Ki sentòm ekstrapiramidal?
• Akatisya
• Distoni egi
• Parkinsonism
• Sendwòm neuroleptik malfezan (NMS)
• Diskinezi reta
• Subtip nan diskinezi reta
• Ki sa ki lakòz sentòm ekstrapiramidal?
• Kouman yo dyagnostike sentòm ekstrapiramidal?
• Kouman yo trete sentòm ekstrapiramidal?
• Liy anba la

Sentòm ekstrapiramid, ki rele tou maladi mouvman dwòg-pwovoke, dekri efè segondè ki te koze pa sèten dwòg antisikotik ak lòt. Efè segondè sa yo enkli:

• mouvman envolontè oswa enkontwolab
• tranbleman
• kontraksyon nan misk

Sentòm yo ka grav ase pou afekte lavi chak jou lè yo fè li difisil pou avanse pou pi, kominike avèk lòt moun, oswa pran swen nan travay nòmal ou nan travay, lekòl, oswa lakay ou.

Tretman souvan ede, men kèk sentòm ka pèmanan. Anjeneral pale, pi bonè ou jwenn tretman, pi bon an.

Li sou yo aprann plis sou sentòm ekstrapiramid, ki gen ladan medikaman yo ki ta ka lakòz yo ak ki jan yo ap dyagnostike ak trete.

Ki sentòm ekstrapiramidal?

Sentòm yo ka rive nan tou de granmoun ak timoun epi yo ka grav.

Sentòm bonè yo ka kòmanse yon ti tan apre ou kòmanse yon medikaman. Yo souvan parèt kèk èdtan apre premye dòz ou, men yo ka parèt nenpòt lè nan premye semèn yo.

Distribisyon ka depann sou efè segondè espesifik la. Sentòm reta ka rive apre ou te pran dwòg la pou kèk tan.

Akatisya

Avèk akatisya, ou ka santi ou trè M'enerve oswa tansyon epi ou gen yon dezi konstan pou avanse pou pi. Nan timoun yo, sa ka parèt tankou malèz fizik, ajitasyon, enkyetid, oswa chimerik jeneral. Ou ta ka jwenn ke ritm, souke janm ou, baskile sou de pye ou, oswa fwote figi ou ede fasilite ajitasyon an.

Rechèch sijere risk pou akathisia ogmante ak pi wo dòz medikaman. Sentòm Akathisia yo te asosye tou ak yon risk ki pi wo nan yon lòt kondisyon yo rele diskinezi reta.

Nenpòt kote nan moun ki pran antisikotik ka devlope akatisi.

Gen kèk medikaman, ki gen ladan beta-blockers, ki ka ede soulaje sentòm yo. Bese dòz medikaman antisikotik la ka lakòz amelyorasyon tou.

Distoni egi

Reyaksyon distonik yo se kontraksyon misk envolontè. Mouvman sa yo souvan repetitif e yo ka gen ladan spasm je oswa kliyote, tòde tèt, vle pèse anvlòp lang, ak kou pwolonje, nan mitan lòt moun.

Mouvman ta ka trè kout, men yo ta ka tou afekte pwèstans ou oswa redi misk ou pou yon peryòd de tan. Yo pi souvan afekte tèt ou ak kou ou, menm si yo ka rive nan lòt pati nan kò ou.

Distoni ka lakòz rèd nan misk douloure ak lòt malèz. Ou kapab tou toufe oswa gen pwoblèm pou respire si reyaksyon an afekte misk nan gòj ou.

Estatistik sijere nenpòt kote ant moun ki pran antipsikotik eksperyans distoni egi, menm si li pi komen nan timoun ak jèn adilt.

Li anjeneral kòmanse nan lespas 48 èdtan apre ou kòmanse pran yon antisikotik, men souvan amelyore avèk tretman an. Bese dòz medikaman antisikotik la ka ede. Reyaksyon distonik yo ka trete tou avèk antihistamin ak dwòg ki trete sentòm maladi Parkinson la.

Parkinsonism

Parkinsonism dekri sentòm ki sanble ak sa yo ki nan maladi Parkinson la. Sentòm ki pi komen se misk rijid nan branch ou yo. Ou kapab genyen tou yon tranbleman, ogmante salivasyon, mouvman dousman, oswa chanjman nan pwèstans ou oswa demach.

Ant moun ki pran antisikotik devlope sentòm Parkinsonian. Anjeneral yo kòmanse piti piti, souvan nan kèk jou apre ou kòmanse pran antisikotik la. Dòz ou ka afekte si efè segondè sa a devlope.

Sentòm yo varye nan severite, men yo ka afekte mouvman ak fonksyon. Yo ka evantyèlman ale pou kont yo nan tan, men yo ka trete tou.

Tretman jeneralman enplike nan bese dòz la oswa eseye yon antisikotik diferan. Dwòg yo itilize pou trete sentòm maladi Parkinson la ka itilize tou espesyalman pou trete sentòm yo.

Sendwòm neuroleptik malfezan (NMS)

Reyaksyon sa a ra, men li grav anpil.

Anjeneral, premye siy yo se misk rijid ak lafyèv, lè sa a somnolans oswa konfizyon. Ou kapab tou fè eksperyans kriz, epi yo ka afekte fonksyon sistèm nève ou. Sentòm yo souvan parèt touswit, souvan nan kèk èdtan apre ou kòmanse pran antisikotik la.

Rechèch sijere pa plis pase moun yo ap devlope NMS. Kondisyon sa a ka mennen nan koma, ensifizans renal, ak lanmò. Li pi souvan ki asosye ak kòmanse yon antisikotik, men li la tou te lye nan toudenkou kanpe oswa chanje medikaman.

Tretman enplike nan kanpe antisikotik la imedyatman epi bay sipò medikal swen. Avèk swen medikal rapid, rekiperasyon konplè anjeneral posib, menm si li ka pran de semèn oswa pi lontan.

Diskinezi reta

Diskinezi reta se yon sentòm an reta-ekstrapiramidal. Li enplike repetitif, envolontè mouvman feminen, tankou lang trese, mouvman moulen ak lèv smacking, machwè soufle, ak grimas. Ou ta ka tou fè eksperyans chanjman nan demach, mouvman manm saccadé, oswa monte zèpòl.

Li anjeneral pa devlope jiskaske ou te pran dwòg la pou sis mwa oswa pi lontan. Sentòm yo ka pèsiste malgre tretman an. Fanm gen plis chans pou yo gen efè segondè sa a. Laj ak dyabèt ka ogmante risk, menm jan sentòm eskizofreni negatif oswa sentòm ki afekte fonksyon tipik.

Pami moun ki pran premye jenerasyon antipsikotik, jiska apeprè ka fè eksperyans efè segondè sa a.

Tretman enplike nan kanpe dwòg la, bese dòz la, oswa chanje nan yon lòt dwòg. Clozapine, pou egzanp, ka ede soulaje sentòm diskinezi reta. Te eksitasyon nan sèvo gwo twou san fon tou montre pwomès kòm yon tretman.

Subtip nan diskinezi reta

• Tardive distoni. Sa a subtip se pi grav pase distoni egi epi anjeneral enplike nan mouvman dousman trese atravè kò a, tankou ekstansyon nan kou a oswa tors.
• Persistent oswa kwonik akatisi. Sa a refere a sentòm akatisya, tankou mouvman janm, mouvman bra, oswa dodine, ki dire pou yon mwa oswa pi lontan pandan w ap pran menm dòz medikaman an.

Tou de nan sa yo gen yon aparisyon pita epi yo ka pèsiste nan malgre nan tretman, men kalite mouvman ki asosye ak sentòm sa yo diferan.

Timoun ki sispann pran medikaman toudenkou ka gen diskiniz retrè. Sa yo mouvman saccadé ak repetitif yo jeneralman wè nan tors la, kou, ak branch yo.Yo anjeneral ale pou kont yo nan kèk semèn, men kòmanse dwòg la ankò epi piti piti diminye dòz la ka diminye sentòm yo tou.

Ki sa ki lakòz sentòm ekstrapiramidal?

Sistèm ekstrapiramidal ou a se yon rezo neral nan sèvo ou ki ede kontwole kontwòl motè ak kowòdinasyon. Li gen ladan gangli fondamantal yo, yon seri estrikti enpòtan pou fonksyon motè. Ganglia fondamantal yo bezwen dopamine pou bon fonksyon.

Antipsikotik ede amelyore sentòm yo pa obligatwa nan reseptè dopamine nan sistèm nève santral ou ak bloke dopamine. Sa ka anpeche gangli fondamantal yo jwenn ase dopamin. Sentòm ekstrapiramid ka devlope kòm yon rezilta.

Premye jenerasyon antipsikotik souvan koze sentòm ekstrapiramidal. Avèk antipsikotik dezyèm jenerasyon, efè segondè yo gen tandans rive nan pousantaj pi ba yo. Dwòg sa yo gen mwens afinite pou reseptè dopamine ak mare blesi ak bloke kèk reseptè serotonin.

Premye jenerasyon antipsikotik yo enkli:

• kloropromazin
• haloperidol
• levomepromazine
• thioridazine
• trifluoperazin
• pèfenazin
• flupentixol
• flofenazin

Antipsikotik dezyèm jenerasyon yo enkli:

• clozapine
• risperidone
• olanzapine
• quetiapine
• paliperidòn
• aripiprazol
• ziprasidone

Kouman yo dyagnostike sentòm ekstrapiramidal?

Li enpòtan yo gade soti pou sentòm sa yo si ou menm oswa yon moun ou renmen ap pran yon antisikotik. Efè segondè dwòg pafwa sanble ak sentòm yo nan kondisyon yon dwòg ke yo te itilize nan trete, men yon doktè ka ede dyagnostik sentòm yo.

Doktè ou ka mande ou oswa yon manm fanmi ou sou sentòm ou yo. Yo ka kapab wè difikilte w ap genyen ak mouvman oswa kowòdinasyon pandan yon vizit biwo.

Yo ta ka itilize tou yon echèl evalyasyon, tankou echèl dwòg-induit ekstrapiramidal sentòm (DIEPSS) oswa echèl Rating sentòm ekstrapiramid (ESRS). Kal sa yo ka bay plis enfòmasyon sou sentòm ou yo ak gravite yo.

Kouman yo trete sentòm ekstrapiramidal?

Tretman pou sentòm ekstrapiramidal ka difisil. Dwòg ka gen efè segondè diferan, epi yo afekte moun yon fason diferan. Pa gen okenn fason pou predi reyaksyon ou ta ka genyen an.

Souvan sèl metòd tretman an se eseye dwòg diferan oswa dòz pi ba yo wè ki bay soulajman ki pi ak efè segondè yo mwens. Tou depan de sentòm ou yo, yo ka preskri ou tou yon lòt kalite dwòg ansanm ak antisikotik ou a ede trete yo.

Ou pa ta dwe janm ajiste oswa chanje dòz medikaman ou san pedagojik founisè swen sante ou.

Chanje dòz ou oswa medikaman ka mennen nan lòt sentòm yo. Remake byen epi mansyone nenpòt efè segondè vle oswa dezagreyab nan doktè ou.

Si w ap preskri yon dòz pi ba nan antisikotik, di doktè ou oswa terapis si ou kòmanse gen sentòm sikoz oswa lòt sentòm medikaman ou vle di ke yo trete.

Si ou kòmanse fè eksperyans alisinasyon, alisinasyon, oswa lòt sentòm detrès, jwenn èd touswit. Sentòm sa yo ka ogmante risk pou ou blese tèt ou oswa yon lòt moun, kidonk doktè ou ka vle eseye yon apwòch tretman diferan.

Li ka ede pou pale ak terapis ou si ou fè eksperyans detrès kòm yon rezilta nan sentòm ekstrapiramid. Terapi pa ka adrese efè segondè dirèkteman, men terapis ou ka ofri sipò ak fason pou fè fas lè sentòm yo afekte lavi chak jou ou oswa mennen nan detrès.

Liy anba la

Nan kèk ka, sentòm ekstrapiramidal pa ka afekte ou twòp. Nan lòt ka yo, yo ta ka douloure oswa alèz. Yo ka afekte negatif kalite lavi ak kontribye nan fristrasyon ak detrès.

Si ou gen efè segondè, ou ka deside sispann pran medikaman ou pou fè yo ale, men sa ka danjere. Si ou sispann pran medikaman ou, ou ka fè eksperyans sentòm ki pi grav. Li enpòtan pou w kenbe medikaman ou jan yo preskri ou jiskaske ou pale ak doktè ou.

Si ou kòmanse fè eksperyans nenpòt efè segondè pandan w ap pran yon antisikotik, pale ak doktè ou pi vit ke posib. Nan kèk ka, yo ka pèmanan, men tretman souvan mennen nan amelyorasyon.