Herpetiformis dèrmatit ak entolerans Gluten

Kontan

• Foto herpetiformis dèrmatoz
• Ki sa ki lakòz dèrmatit èrpetiform?
• Ki moun ki nan risk pou dèrmatoz herpetiformis?
• Ki sentòm herpetiformis dèrmatoz?
• Kouman yo dyagnostike dèrmatit èrpetiform?
• Ki tretman ki disponib pou herpetiformis dèrmatoz?
• Ki sa ki konplikasyon yo nan èrpetiformis dèrmatoz?
• Ki pespektiv alontèm pou herpetiformis dèrmatoz?

Ki sa ki dèrmatit èrpetiform?

Yon gratèl po, anpoul, boule po, dèrmatit èrpetiform (DH) se yon kondisyon difisil yo viv avèk yo. Gratèl la ak demanjezon rive sou koud yo, jenou, po tèt, do, ak bounda. Sa a gratèl gen anpil chans endike entolerans Gluten, ki ka ki gen rapò ak yon kondisyon ki pi grav kache li te ye tankou maladi selyak. DH pafwa yo rele maladi Duhring a oswa gratèl Gluten. Moun ki gen kondisyon sa a bezwen kenbe yon rejim alimantè strik Gluten-gratis.

Foto herpetiformis dèrmatoz

Ki sa ki lakòz dèrmatit èrpetiform?

Soti nan son an nan non an, anpil moun panse ke gratèl sa a ki te koze pa kèk fòm viris èpès la. Sa a se pa ka a, menm jan li pa gen anyen fè ak èpès. Herpetiformis dèrmatoz rive nan moun ki gen maladi selyak. Maladi selyak (ki rele tou selyak sprue, entolerans Gluten, oswa enteropati Gluten-sansib) se yon maladi otoiminitè karakterize pa entolerans Gluten. Gluten se yon pwoteyin yo jwenn nan ble, RYE, ak lòj. Li la tou pafwa yo te jwenn nan francha avwan ki te trete nan plant ki okipe lòt grenn.

Selon Enstiti Nasyonal Sante (NIH), 15 a 25 pousan nan moun ki gen maladi selyak gen DH. Maladi selyak ka lakòz gwo doulè nan vant, konstipasyon, kè plen, ak vomisman. Moun ki gen DH tipikman pa gen okenn nan sentòm entesten yo. Sepandan, menm si yo pa fè eksperyans okenn sentòm entesten, 80 pousan oswa plis nan moun ki gen DH toujou gen domaj entesten, espesyalman si yo manje yon rejim alimantè ki gen anpil gluten, dapre Fondasyon Nasyonal pou Konsyantizasyon Selyak (NFCA).

Domaj nan entesten ak gratèl yo akòz reyaksyon an nan pwoteyin Gluten ak yon kalite espesyal nan antikò yo rele imunoglobulin A (IgA). Kò ou fè antikò IgA al atake pwoteyin Gluten. Lè antikò IgA atake Gluten, yo domaje pati ki nan trip yo ki pèmèt ou absòbe vitamin ak eleman nitritif. Sa a sansiblite nan Gluten anjeneral kouri nan fanmi yo.

Estrikti yo ki te fòme lè IgA atache nan Gluten Lè sa a, antre nan san an, kote yo kòmanse bouche ti veso sangen, espesyalman sa yo ki nan po an. Globil blan yo atire bouche sa yo. Globil blan yo lage yon pwodui chimik ki rele "konpleman" ki lakòz yon gratèl gratèl, anpoul.

Ki moun ki nan risk pou dèrmatoz herpetiformis?

Maladi selyak ka afekte nenpòt moun, men li gen tandans pou pi komen nan moun ki gen yon lòt manm fanmi ki gen maladi selyak oswa DH.

Malgre ke plis fanm pase gason yo dyagnostike ak maladi selyak, gason yo gen plis chans yo devlope DH pase fanm, dapre NIH la. Gratèl la anjeneral kòmanse nan 20s ou oswa 30s, menm si li ka kòmanse nan anfans ou. Kondisyon an pi souvan rive nan moun ki gen desandan Ewopeyen an. Li mwens souvan afekte moun ki gen desandan Afriken oswa Azyatik.

Ki sentòm herpetiformis dèrmatoz?

DH se youn nan gratèl itchiest posib. Kote komen nan gratèl la gen ladan yo:

• koud
• jenou
• pi ba do
• cheve
• dèyè kou an
• zepòl
• bounda
• po tèt

Gratèl la anjeneral menm gwosè ak fòm sou tou de bò kò a e souvan vini epi ale.

Anvan yon epidemi plen nan gratèl la, ou ka santi po a nan yon zòn ki gen tandans gratèl boule oswa grate. Boul ki sanble bouton plen ak likid klè kòmanse fòme. Sa yo byen vit grate koupe. Boul yo geri nan kèk jou epi kite yon mak koulè wouj violèt ki dire pou semèn. Men, nouvo monte kontinye fòme tankou ansyen yo geri. Pwosesis sa a ka kontinye pou ane, oswa li ka ale nan remisyon ak Lè sa a, retounen.

Pandan ke sentòm sa yo yo souvan asosye ak èrpetiformis dèrmatoz, yo kapab tou ki te koze pa lòt kondisyon po tankou dèrmatoz atopik, irite oswa alèjik kontak dèrmatoz, psoriasis, pemfigoid, oswa gale.

Kouman yo dyagnostike dèrmatit èrpetiform?

DH pi byen dyagnostike ak yon byopsi po. Yon doktè pran yon ti echantiyon po epi li egzamine li anba yon mikwoskòp. Pafwa, yo fè yon tès dirèk imunofluoresans, nan ki po a ozalantou gratèl la tache ak yon lank ki pral montre prezans nan depo antikò IgA. Biyopsi po a ka ede tou detèmine si sentòm yo koze pa yon lòt kondisyon po.

Tès san pou tcheke pou antikò sa yo nan san an ka fèt tou. Yo ka fè yon byopsi entesten pou konfime prezans domaj akòz maladi selyak.

Si dyagnostik la ensèten, oswa yon lòt dyagnostik posib, lòt tès yo ka fèt. Tès patch se pi bon fason pou fè dyagnostik kontak alèjik dèrmatoz, ki se yon kòz komen nan sentòm ki sanble ak dèrmatoz herpetiformis.

Ki tretman ki disponib pou herpetiformis dèrmatoz?

DH ka trete avèk yon antibyotik ki rele dapsone. Dapsone se yon medikaman pwisan ak efè segondè grav. Dòz la dwe ogmante tou dousman pandan plizyè mwa anvan li konplètman efikas.

Pifò moun wè soulajman nan pran dapsone, men efè segondè ka gen ladan:

• pwoblèm fwa
• sansiblite pou limyè solèy la
• anemi
• feblès nan misk
• periferik neropatik

Dapsone ka genyen tou entèraksyon negatif ak lòt medikaman, tankou potasyòm aminobenzoat, klofazimin, oswa trimetoprim.

Lòt dwòg ki ka itilize gen ladan tetrasiklin, sulfapiridin, ak kèk dwòg imunosupresyon. Sa yo mwens efikas pase dapsone.

Tretman ki pi efikas ki gratis nan efè segondè se aderans strik nan yon rejim alimantè Gluten-gratis. Sa vle di ou ta dwe konplètman evite manje, bwè, oswa medikaman ki gen bagay sa yo:

• ble
• RYE
• lòj
• francha avwan

Malgre ke rejim alimantè sa a ka difisil pou swiv, li pral gen efè ki pi benefik sou sante ou si ou gen maladi selyak. Nenpòt rediksyon nan konsomasyon gluten ka ede diminye kantite medikaman ou pral bezwen pran.

Ki sa ki konplikasyon yo nan èrpetiformis dèrmatoz?

Moun ki gen DH ki pa trete ak maladi selyak ka gen yon pi gwo risk pou kansè entesten akòz enflamasyon konstan nan trip yo. Vitamin feblès ak anemi pouvwa tou gen yon pwoblèm si trip yo pa absòbe eleman nitritif byen.

Depi DH se yon maladi otoiminitè, yo te jwenn ke li la tou ki asosye ak divès kalite lòt kalite maladi otoiminitè. Men sa yo enkli:

• ipothyroidism
• vitiligo
• dyabèt tip 1
• myasthenia gravis
• Sendwòm Sjögren
• atrit rimatoyid

Ki pespektiv alontèm pou herpetiformis dèrmatoz?

DH se yon maladi pou tout lavi. Ou ka ale nan remisyon, men nenpòt ki lè w ap ekspoze a Gluten, ou ka gen yon epidemi nan gratèl la. San tretman, DH ak maladi selyak ka lakòz anpil efè sou sante negatif, ki gen ladan feblès vitamin, anemi, ak kansè gastwoentestinal.

Tretman ak dapsone ka kontwole sentòm gratèl yo olye byen vit. Sepandan, domaj la entesten ki te koze pa maladi selyak ka sèlman trete pa kenbe yon rejim alimantè strik Gluten-gratis. Asire ou ke ou diskite sou nenpòt konsiderasyon espesifik dyetetik ak doktè ou oswa nitrisyonis.