Enstriksyon tib pwatrin (Thoracostomy)
Kontan
Ki sa ki ensèsyon tib pwatrin?
Yon tib pwatrin ka ede drenaj lè, san, oswa likid nan espas ki antoure poumon ou yo, ki rele espas pleural la.
Ensèsyon tib pwatrin tou refere yo kòm torakostomi tib pwatrin. Li tipikman yon pwosedi ijans. Li ka fè tou apre operasyon sou ògàn oswa tisi nan kavite nan pwatrin ou.
Pandan ensèsyon tib pwatrin, se yon tib plastik kre ant zo kòt ou nan espas pleural la. Tib la ka konekte nan yon machin pou ede avèk drenaj la. Tib la ap rete an plas jiskaske likid, san, oswa lè a vide nan pwatrin ou.
Ki sa li itilize pou
Ou ka bezwen yon tib pwatrin si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:
- yon poumon tonbe
- yon enfeksyon nan poumon
- senyen nan poumon ou, sitou apre yon chòk (tankou yon aksidan machin)
- akimilasyon likid akòz yon lòt kondisyon medikal, tankou kansè oswa nemoni
- difikilte pou respire akòz yon rasanbleman likid oswa lè
- operasyon, espesyalman poumon, kè, oswa operasyon èzofaj
Mete yon tib pwatrin ka ede doktè ou fè dyagnostik lòt kondisyon, tankou domaj nan poumon oswa blesi entèn apre yon chòk.
Ki jan yo prepare
Ensèsyon tib pwatrin pi souvan fèt apre operasyon oswa kòm yon pwosedi ijans, kidonk gen anjeneral pa gen okenn fason pou ou pou w prepare pou li. Doktè ou ap mande pou konsantman ou a fè pwosedi a si w ap konsyan. Si ou san konesans, yo pral eksplike poukisa yon tib pwatrin te nesesè apre ou leve.
Nan ka kote li pa yon ijans, doktè ou ap bay lòd pou yon radyografi nan pwatrin anvan ensèsyon tib pwatrin lan. Sa a se fè ede konfime si wi ou non likid oswa lè rasanbleman ki lakòz pwoblèm nan ak detèmine si yon tib pwatrin ki nesesè. Gen kèk lòt tès ki ka fèt tou pou evalye likid pleural, tankou yon ultrason nan pwatrin oswa pwatrin CT eskanè.
Pwosedi
Yon moun ki espesyalize nan kondisyon poumon ak maladi yo rele yon espesyalis poumon. Yon chirijyen oswa yon espesyalis poumon ap anjeneral fè ensèsyon tib pwatrin lan. Pandan ensèsyon tib pwatrin, bagay sa yo rive:
Preparasyon: Doktè ou ap prepare yon gwo zòn sou bò pwatrin ou, soti nan anbabra ou desann nan vant ou ak atravè pwent tete ou. Preparasyon enplike nan esterilize zòn nan ak koupe tout cheve nan sit la ensèsyon, si sa nesesè. Doktè ou ka itilize yon ultrason pou idantifye yon bon kote pou mete tib la.
Anestezi: Doktè a ka enjekte yon anestezi nan po ou oswa venn pou angoudi zòn nan. Medikaman an pral ede w pi alèz pandan ensèsyon tib pwatrin lan, ki ka douloure. Si w ap gen gwo operasyon kè oswa nan poumon, ou pral gen anpil chans pou yo bay anestezi jeneral epi yo dwe dòmi anvan tib la nan pwatrin lan se eleman.
Ensizyon: Sèvi ak yon bistouri, doktè ou pral fè yon ti ensizyon (¼- a 1 ½-pous) ant zo kòt ou, tou pre pati a anwo nan pwatrin ou. Ki kote yo fè ensizyon an depann sou rezon ki fè yo pou tib pwatrin lan.
Ensèsyon: Doktè ou pral Lè sa a, dousman louvri yon espas nan kavite nan pwatrin ou ak gid tib la nan pwatrin ou. Tib nan pwatrin vini nan divès gwosè pou kondisyon diferan. Doktè ou ap koud tib pwatrin lan an plas pou anpeche li deplase. Yon pansman esteril pral aplike sou sit ensèsyon an.
Drenaj: Lè sa a, tib la tache ak yon sistèm drenaj espesyal yon sèl-fason ki pèmèt lè oswa likid koule soti sèlman. Sa anpeche likid la oswa lè a ap koule tankou dlo tounen nan kavite nan pwatrin lan. Pandan ke tib pwatrin lan nan, ou pral pwobableman bezwen rete nan lopital la. Yon doktè oswa enfimyè ap kontwole respire ou epi tcheke pou genyen fuit lè posib.
Konbyen tan tib pwatrin lan rete nan depann sou kondisyon ki te lakòz rasanbleman lè oswa likid. Kèk kansè nan poumon ka lakòz likid reanimile. Doktè yo ka kite tib yo nan pou yon peryòd tan ki pi long nan ka sa yo.
Konplikasyon
Ensèsyon tib pwatrin mete ou nan risk pou yo konplikasyon plizyè. Men sa yo enkli:
Doulè pandan plasman: Ensèsyon tib pwatrin anjeneral trè douloure. Doktè ou pral ede jere doulè ou pa enjekte yon anestezi nan yon IV oswa dirèkteman nan sit tib pwatrin lan. Yo pral ba w swa anestezi jeneral, ki mete ou nan dòmi, oswa anestezi lokal, ki angoudi zòn nan.
Enfeksyon: Menm jan ak nenpòt pwosedi pwogrese, gen yon risk pou enfeksyon. Itilize zouti esteril pandan pwosedi a ede diminye risk sa a.
Senyen: Yon ti kantite senyen ka rive si yon veso sangen domaje lè tib pwatrin lan antre.
Pòv plasman tib: Nan kèk ka, tib pwatrin lan ka mete twò lwen andedan oswa li pa ase lwen andedan espas pleural la. Tib la ka tonbe tou.
Konplikasyon grav
Konplikasyon grav yo ra, men yo ka gen ladan:
- senyen nan espas pleural la
- aksidan nan poumon, dyafram, oswa nan lestomak
- poumon tonbe pandan retire tib
Retire tib pwatrin lan
Tib pwatrin lan anjeneral rete nan pou kèk jou. Aprè doktè ou asire ke pa gen okenn likid ankò oswa lè bezwen vide, tib la pwatrin yo pral retire li.
Anlèvman tib pwatrin lan fèt anjeneral byen vit epi san sedasyon. Doktè ou ap ba ou enstriksyon espesifik sou kòman yo respire lè yo retire tib la. Nan pifò ka yo, tib pwatrin lan pral retire pandan w ap kenbe souf ou.Sa asire lè siplemantè pa antre nan poumon ou.
Apre doktè a retire tib pwatrin lan, yo pral aplike yon bandaj sou sit ensèsyon an. Ou ka gen yon ti mak. Doktè ou ap gen chans pou pran randevou pou yon radyografi nan yon dat apre pou asire ke pa gen yon lòt rasanbleman lè oswa likid anndan pwatrin ou.
Rekòmandasyon Nou An
Hypophysectomy
