Anba Operasyon: Sa Ou Dwe Konnen

Kontan

• Ki kantite operasyon anba koute?
• Konsantman enfòme kont estanda swen WPATH
• Pwoteksyon asirans ak operasyon anba
• Ki jan yo jwenn yon founisè
• Pwosedi operasyon anba MTF / MTN
• Envèsyon Penile
• Vektoplastik rektosigmoid
• Ki pa Peye-entèrvèrsyon
• FTM / FTN pwosedi operasyon anba
• Metoidioplasty
• Phalloplasty
• Kouman pou prepare pou operasyon anba
• Risk ak efè segondè nan operasyon anba
• Rekipere nan operasyon anba

Apèsi sou lekòl la

Moun transganr ak intersèks swiv anpil chemen diferan pou reyalize ekspresyon sèks yo.

Gen kèk ki pa fè anyen ditou e kenbe idantite seksyèl yo ak ekspresyon prive. Gen kèk ki aspirasyon nan tranzisyon sosyal - di lòt moun sou idantite seksyèl yo - san entèvansyon medikal.

Anpil sèlman pouswiv terapi ranplasman òmòn (HRT). Gen lòt ki pral pouswiv HRT kòm byen ke divès degre nan operasyon, ki gen ladan rekonstriksyon nan pwatrin oswa feminis operasyon feminen (FFS). Yo ka deside tou ke operasyon anba - ke yo rele tou operasyon jenital, operasyon transfè sèks (SRS), oswa de preferans, operasyon konfimasyon sèks (GCS) - se bon chwa pou yo.

Operasyon anba jeneralman refere a:

• vajinoplasti
• faloplasti
• metoidioplasty

Vaginoplasty se tipikman kouri dèyè pa fanm transganr ak AMAB (asiyen gason nan nesans) moun ki pa binè, pandan y ap phalloplasty oswa metoidioplasty, se tipikman pouswiv pa moun transganr ak AFAM (asiyen fanm nan nesans) moun ki pa binè.

Ki kantite operasyon anba koute?

Konsantman enfòme kont estanda swen WPATH

Founisè swen sante transganr dirijan yo ap swa swiv yon modèl konsantman enfòme oswa estanda swen WPATH yo.

Modèl konsantman enfòme a pèmèt doktè enfòme ou sou risk ki genyen nan yon desizyon sèten. Lè sa a, ou deside pou tèt ou si wi ou non kontinye san okenn opinyon nan men nenpòt ki lòt pwofesyonèl swen sante.

Nòm swen WPATH yo egzije yon lèt sipò nan men yon terapis pou kòmanse HRT, ak plizyè lèt pou yo fè operasyon anba.

Metòd la WPATH trase kritik nan men kèk moun ki nan kominote a transganr. Yo kwè ke li pran kontwòl soti nan men yo nan moun nan ak implique ke moun nan transganr merite mwens otorite pèsonèl pase yon moun cisgender.

Sepandan, kèk founisè swen diskite ke. Mande lèt nan men terapis ak doktè apèl nan kèk lopital, chirijyen, ak founisè swen, ki moun ki ka gade nan sistèm sa a kòm legalman defans si sa nesesè.

Tou de nan metòd sa yo yo konsidere pa kèk nan kominote a transganr yo dwe yon amelyorasyon nan modèl la anvan ak toupatou gad pòtay tanp. Modèl sa a mande mwa oswa ane nan "eksperyans lavi reyèl" (RLE) nan idantite seksyèl yo anvan yo te kapab gen HRT oswa plis operasyon woutin.

Gen kèk te diskite ke sa a sipoze idantite transganr yo dwe enferyè oswa mwens lejitim pase idantite cisgender. Yo menm tou yo kwè ke RLE se yon peryòd de tan mantal twomatik, sosyalman Inposibl, ak fizikman danjere nan ki yon moun transganr dwe soti tèt yo nan kominote yo - san yo pa benefis nan transfòmasyon fizik ki òmòn oswa operasyon pote.

Modèl pòtay la tou gen tandans sèvi ak eteronormatif, kritè cisnormative pou kalifye eksperyans lavi reyèl la. Sa a poze yon defi enpòtan nan moun transganr ak atraksyon menm sèks oswa ekspresyon sèks deyò yon nòmal stereotip (abiye ak makiyaj pou fanm, prezantasyon hyper-maskilen pou gason), ak esansyèlman efase eksperyans nan moun ki pa binè trans.

Pwoteksyon asirans ak operasyon anba

Ozetazini, prensipal altènativ yo pou peye gwo depans pòch yo genyen ladan yo ap travay pou yon konpayi ki swiv estanda Fondasyon Kanpay Dwa Moun yo pou Endèks Egalite li, oswa lè yo rete nan yon eta ki mande pou konpayi asirans yo kouvri swen transganr, tankou Kalifòni oswa New York.

Nan Kanada ak UK a, se operasyon anba kouvri anba swen sante nasyonalize, ak diferan nivo sipèvizyon ak rete tann fwa depann sou rejyon an.

Ki jan yo jwenn yon founisè

Lè w ap chwazi yon chirijyen, pouswiv entèvyou an pèsòn oswa Skype ak anpil chirijyen ke posib. Poze anpil kesyon, yo ka resevwa yon sans de varyasyon chak chirijyen nan teknik yo, osi byen ke fason kabann yo. Ou vle chwazi yon moun ke ou konfòtab ak, epi ki moun ou kwè se pi bon anfòm pou ou.

Anpil chirijyen bay prezantasyon oswa konsiltasyon nan gwo vil yo pandan tout ane a epi yo ka fè aparisyon nan konferans transganr. Li ede tou rive jwenn ansyen pasyan chirijyen yo ki enterese ou, atravè fowòm sou entènèt, gwoup sipò, oswa zanmi mityèl.

Pwosedi operasyon anba MTF / MTN

Gen twa metòd prensipal nan vaginoplasty fèt jodi a:

• envèsyon penil
• rektosigmoid oswa grèf kolon
• ki pa Peye-envansyon vaginoplasty

Nan tout twa metòd operasyon yo, se klitoris la skulte nan tèt la nan pati gason an.

Envèsyon Penile

Envèsyon Penil enplike nan lè l sèvi avèk po a penis yo fòme neovagina la. Pi gwo lèv yo ak minora yo sitou te fè soti nan tisi skrotal. Sa a rezilta nan yon vajen sans ak lèvr.

Youn nan dezavantaj prensipal la se mank de pwòp tèt ou-wilaj pa miray ranpa a nan vajen. Varyasyon komen yo enkli lè l sèvi avèk rès tisi skrotal la kòm yon grèf pou plis pwofondè nan vajen, ak lè l sèvi avèk urèt la mukoz entak refè soti nan pati gason an liy yon pati nan vajen an, kreye kèk pwòp tèt ou-wilaj.

Vektoplastik rektosigmoid

Vektoplastik rektosigmoid enplike nan itilize nan tisi entesten yo fòme miray la nan vajen. Teknik sa a pafwa yo itilize nan konjonksyon avèk envèsyon penis. Tisi entesten ede lè peni ak tisi skrotal se ra.

Metòd sa a souvan itilize pou fanm transganr ki te kòmanse terapi òmòn nan fòme epi yo pa janm ekspoze a testostewòn.

Tisi entesten gen benefis la te ajoute pou yo te mukozal, ak Se poutèt sa pwòp tèt ou-lubrifyan. Teknik sa a itilize tou pou rekonstwi vajen pou fanm cisgender ki devlope atipikman kout kanal nan vajen.

Ki pa Peye-entèrvèrsyon

Ki pa Peye-entèrvèrsyon li te ye tou kòm teknik la Suporn (apre Dr Suporn ki envante li) oswa Sabatani a Chonburi.

Metòd sa a sèvi ak detache grèf tisi skrotal pou pawa a nan vajen, ak entak tisi skrotal pou majora a lèvr (menm jan ak yon envèsyon penis). Se tisi a penis itilize pou lèvr minora a ak kapo clitoral.

Chirijyen ki itilize teknik sa a pretann pi gwo pwofondè nan vajen, plis sensate lèvr enteryè, ak amelyore aparans kosmetik.

FTM / FTN pwosedi operasyon anba

Phalloplasty ak metoidioplasty yo se de metòd ki enplike nan konstriksyon yon neopenis.

Scrotoplasty ka fèt ak swa operasyon, ki modifye gwo lèvr a nan yon skrotom. Implant tèstikul anjeneral mande pou tann pou yon operasyon swivi.

Metoidioplasty

Metoidioplasty se yon pwosedi pi senp ak pi rapid pase phalloplasty. Nan pwosedi sa a, klitoris la, ki deja long nan 3-8 santimèt pa HRT, lage nan tisi ki antoure a, ak repositionné matche ak pwezante nan yon pati gason.

Ou ka chwazi tou pou fè yon alonj uretral ak metoidioplasty ou, ke yo rele tou yon metoidioplasty plen.

Metòd sa a itilize tisi donatè soti nan machwè a oswa nan vajen an pou konekte urèt la ak nouvo neopenis la, sa ki pèmèt ou pipi pandan ou kanpe.

Ou ka pouswiv tou yon pwosedi Centurion, kote ligaman yo anba lèv yo pi gwo yo repozisyon pou ajoute lajè neopenis la. Retire nan vajen an ka fèt nan moman sa a, tou depann de objektif ou yo.

Apre pwosedi sa yo, neopenis la ka oswa pa ka kenbe yon batiman sou pwòp li yo ak se fasil bay siyifikatif fè sèks penetrasyon.

Phalloplasty

Phalloplasty enplike nan lè l sèvi avèk yon grèf po lonje neopenis a 5-8 pous. Sit donatè yo komen pou grèf po a se avanbra, kwis, vant, ak do anwo.

Gen avantaj ak dezavantaj nan chak sit donatè. Avanbra a ak po kwis gen potansyèl ki pi pou sansasyon erotik apre operasyon an. Sepandan, mak la tounen gen tandans yo dwe pi piti vizib la ak pèmèt pou longè penis adisyonèl.

Vant yo ak vant kwis yo rete konekte ak kò a pandan tout operasyon an.

Avanbra a ak sit tounen yo se "rabat gratis" ki dwe antyèman detache ak rekonekte atravè mikrochirurji.

Se urèt la tou long atravè tisi donatè soti nan menm sit la. Ou ka mete yon implant penil nan yon operasyon swivi, bay kapasite pou kenbe yon batiman konplè apwopriye pou fè sèks penetrasyon.

Kouman pou prepare pou operasyon anba

Ki mennen jiska operasyon anba, pifò moun mande pou retire cheve atravè elektwoliz.

Pou vaginoplasty, cheve yo pral retire sou po a ki pral evantyèlman genyen ladan pawa a nan neovagina la. Pou phalloplasty, yo retire cheve sou sit po donatè a.

Chirijyen ou a pral mande pou ou sispann HRT de semèn anvan operasyon an, epi evite pou de semèn apre operasyon an. Pale ak chirijyen ou sou lòt medikaman ke ou pran regilyèman. Yo pral fè w konnen si ou bezwen sispann pran yo anvan operasyon an, tou.

Gen kèk chirijyen ki bezwen yon preparasyon entesten anvan operasyon anba tou.

Risk ak efè segondè nan operasyon anba

Vaginoplasty ka lakòz pèt sansasyon nan pati oswa tout neoklitoris la akòz domaj nè. Gen kèk moun ki ka fè eksperyans yon fistula rektovajinal, yon pwoblèm grav ki louvri trip yo nan vajen an. Prolaps nan vajen ka rive tou. Sepandan, tout bagay sa yo se konplikasyon relativman ra.

Pi souvan, moun ki resevwa yon vaginoplasty ka fè eksperyans enkonvenyans minè urin, menm jan ak sa yon eksperyans apre akouchman. Nan anpil ka, enkonvenyans sa yo bese apre kèk tan.

Full metoidioplasty ak phalloplasty pote risk pou yo uristral fistula (yon twou oswa ouvèti nan urèt la) oswa yon kontrent uretral (yon blokaj). Tou de ka repare atravè minè operasyon swivi. Phalloplasty tou pote risk pou yo rejte sou po a donatè, oswa enfeksyon nan sit la donatè. Avèk skrotoplasti, kò a ka rejte enplantasyon tèstikul yo.

Vaginoplasty, metoidioplasty, ak phalloplasty tout pote yon risk pou moun nan pa kontan ak rezilta ayestetik la.

Rekipere nan operasyon anba

Twa a sis jou nan entène lopital obligatwa, ki te swiv pa yon lòt 7-10 jou nan sipèvizyon fèmen pasyan ekstèn. Apre pwosedi ou a, espere evite travay oswa aktivite difisil pou apeprè sis semèn.

Vaginoplasty mande pou yon katetè pou apeprè yon semèn. Full metoidioplasty ak phalloplasty mande pou yon katetè pou jiska twa semèn, jouk pwen an nan kote ou ka pirifye èstime nan pipi ou nan urèt ou pou kont ou.

Apre vaginoplasty, pifò moun jeneralman bezwen dilate regilyèman pou premye ane a oswa de, lè l sèvi avèk yon seri gradye nan stents plastik difisil. Apre sa, penetrasyon aktivite seksyèl nòmalman ase pou antretyen. Neovagina a devlope mikroflor ki sanble ak yon vajen tipik, byenke nivo pH la apiye pi plis alkalin.

Mak yo gen tandans swa kache nan cheve pibyen yo, ansanm ranpa yo nan majora yo lèv, oswa tou senpleman geri konsa byen ke yo pa aparan.