Otè: Laura McKinney
Dat Kreyasyon An: 10 Avril 2021
Mete Dat: 25 Jen 2024
Anonim
Gunah - Online Dating - Episode 09 | गुनाह - ऑनलाइन डेटिंग | FWFOriginals
Videyo: Gunah - Online Dating - Episode 09 | गुनाह - ऑनलाइन डेटिंग | FWFOriginals

Kontan

Pwen esansyèl pou allopurinol

  1. Allopurinol grenn oral ki disponib kòm yon dwòg jenerik ak kòm dwòg mak-non. Non mak: Zyloprim ak Lopurin.
  2. Allopurinol tou bay kòm yon piki pa yon founisè swen sante nan lopital la.
  3. Tablèt oral Allopurinol yo itilize pou trete gout, nivo sewòm asid asid, ak wòch ren renouvlab.

Avètisman enpòtan

  • Grave gratèl po: Dwòg sa a ka lakòz yon gratèl sou po ki grav epi ki menase lavi li. Si ou gen demanjezon, pwoblèm pou respire, oswa anflamasyon nan figi ou oswa nan gòj, sispann pran dwòg sa a epi rele doktè ou touswit.
  • Blesi nan fwa: Dwòg sa a ka lakòz chanjman nan rezilta tès fwa fonksyon ak echèk fwa. Sa ka fatal. Si ou devlope pwoblèm fwa, doktè ou ka fè ou sispann pran allopurinol.
  • Somnolans: Dwòg sa a ka lakòz somnolans. Ou pa ta dwe kondwi, sèvi ak machin, oswa fè lòt travay ki mande pou vijilans jiskaske ou konnen ki jan li afekte ou.
  • Konsomasyon likid: Ou ta dwe bwè omwen 3.4 lit (14 tas) likid chak jou. Sa ap ede ou pipi omwen 2 lit (2 ka) chak jou. Sa ka ede anpeche kristal asid urik fòme ak bloke koule pipi ou. Mande doktè ou kijan pou mezire konbyen ou pipi.

Ki sa ki allopurinol?

Allopurinol grenn oral se yon medikaman sou preskripsyon ki nan disponib kòm dwòg yo mak-non Zyloprim ak Lopurin. Li disponib tou kòm yon dwòg jenerik. Dwòg jenerik anjeneral koute mwens. Nan kèk ka, yo ka pa disponib nan tout fòs oswa fòm kòm vèsyon mak-non an.


Allopurinol vini tou nan yon fòm venn (IV), ki se sèlman bay yon founisè swen sante.

Allopurinol ka itilize kòm yon pati nan yon terapi konbinezon. Sa vle di ou ka bezwen pran li ak lòt medikaman.

Poukisa li itilize

Allopurinol yo itilize diminye nivo asid asid nan san an ak pipi nan moun ki gen nivo asid asid segondè. Gwo nivo asid urik ka koze pa bagay sa yo:

  • gout
  • pyè nan ren, domaj nan ren, oswa tretman avèk dyaliz
  • chimyoterapi kansè
  • psoriasis
  • itilize dyuretik (grenn dlo)
  • yon rejim alimantè ki gen anpil bwason mou, vyann bèf, stèk, salami, oswa byè

Ki jan li fonksyone

Allopurinol ki dwe nan yon klas nan dwòg yo rele xanthine oksidaz inhibiteurs. Yon klas dwòg se yon gwoup medikaman ki travay menm jan an. Dwòg sa yo souvan itilize pou trete menm kondisyon yo.

Allopurinol diminye san ak pipi nivo asid asid pa bloke ksantin oksidaz. Sa a se yon anzim ki ede fè asid asid. Nivo segondè nan asid asid nan san ou oswa pipi ka lakòz gout oswa wòch ren.


Efè segondè Allopurinol

Allopurinol grenn oral ka lakòz somnolans. Ou pa ta dwe kondwi, sèvi ak machin, oswa fè lòt travay ki mande pou vijilans jiskaske ou konnen ki jan allopurinol afekte ou. Li kapab lakòz tou lòt efè sou kote.

Efè segondè pi komen

Efè segondè ki pi komen nan grenn oral allopurinol ka gen ladan:

  • gratèl po
  • dyare
  • kè plen
  • chanjman nan rezilta tès fonksyon fwa ou
  • gout fize-up (si ou gen gout)

Si ou devlope yon gratèl po, pale doktè ou touswit. Ou pa ta dwe kontinye pran allopurinol si ou devlope yon gratèl. Lòt efè segondè grav ka ale nan kèk jou oswa yon koup la semèn. Si yo pi grav oswa yo pa ale, pale ak doktè ou oswa famasyen.

Efè segondè grav

Rele doktè ou touswit si ou gen efè segondè grav. Rele 911 si sentòm ou yo ki menase lavi ou oswa si ou panse ou gen yon ijans medikal. Efè segondè grav ak sentòm yo ka gen ladan bagay sa yo:


  • Grave gratèl po. Sentòm yo ka gen ladan:
    • itik grate (leve soti vivan monte desann sou po ou)
    • tach wouj oswa koulè wouj violèt sou po ou
    • po kal
    • lafyèv
    • frison
    • pwoblèm pou respire
    • anfle nan figi ou oswa nan gòj
  • Blesi nan fwa. Sentòm yo ka gen ladan:
    • fatig
    • mank de apeti
    • pèdi pwa
    • dwa anwo doulè nan zòn nan vant oswa malèz
    • lajònis (pipi ki gen koulè fonse oswa jòn nan po ou oswa blan nan je ou)

Limit responsabilite nou: Objektif nou se ba ou enfòmasyon ki pi enpòtan ak aktyèl. Sepandan, paske dwòg afekte chak moun yon fason diferan, nou pa ka garanti ke enfòmasyon sa a gen ladan tout efè segondè posib. Enfòmasyon sa a se pa yon ranplasan pou konsèy medikal. Toujou diskite sou efè segondè posib avèk yon founisè swen sante ki konnen istwa medikal ou.

Allopurinol ka kominike avèk lòt medikaman

Allopurinol grenn oral ka kominike avèk lòt medikaman, vitamin, oswa remèd fèy ou ka pran. Yon entèraksyon se lè yon sibstans chanje fason yon dwòg ap travay. Sa ka danjere oswa anpeche dwòg la travay byen.

Pou ede evite entèraksyon, doktè ou ta dwe jere tout medikaman ou yo ak anpil atansyon. Asire ou ke ou di doktè ou sou tout medikaman, vitamin, oswa remèd fèy ou ap pran. Pou chèche konnen ki jan dwòg sa a ta ka kominike avèk yon lòt bagay ou ap pran, pale ak doktè ou oswa famasyen.

Entèraksyon ki ogmante risk ou genyen pou efè segondè yo

  • Efè segondè nan allopurinol: Lè w ap pran allopurinol ak sèten medikaman ogmante risk ou genyen pou efè segondè nan allopurinol. Sa a se paske kantite lajan an nan allopurinol nan kò ou ogmante. Men kèk egzanp sou dwòg sa yo:
    • Ampisilin oswa amoksisilin. Ou ka gen yon risk ogmante nan yon gratèl po.
    • Diyazetik tiazid, tankou idroklorotiazid. Ou ka gen yon risk ogmante nan efè segondè allopurinol. Men sa yo enkli gratèl po, dyare, kè plen, chanjman nan rezilta tès fwa fonksyon ou, ak gout fize-ups.
  • Efè segondè nan lòt dwòg: Lè w ap pran allopurinol ak sèten medikaman ogmante risk ou genyen pou efè segondè nan dwòg sa yo. Men kèk egzanp sou dwòg sa yo:
    • Mercaptopurine. Allopurinol ka ogmante nivo san nan mercaptopurine nan kò ou. Li fè sa lè li bloke youn nan anzim yo itilize pou kraze mercaptopurin. Sa ka lakòz efè segondè grav nan mercaptopurin. Doktè ou ka diminye dòz mercaptopurin ou an.
    • Azatyoprin. Allopurinol ka ogmante nivo san nan azathioprine nan kò ou. Li fè sa lè li bloke youn nan anzim yo itilize pou kraze azatyoprin. Sa ka lakòz efè segondè grav nan azatyoprin. Doktè ou ka diminye dòz azatyoprin ou an.
    • Chlorpropamid. Allopurinol ka lakòz kloropropamid rete nan kò ou pi lontan. Sa ka ogmante risk ou genyen pou sik nan san.
    • Siklosporin. Lè w ap pran allopurinol ak cyclosporine ka ogmante nivo cyclosporine nan kò ou. Doktè ou ta dwe kontwole nivo sikosporin ou yo epi ajiste dòz ou si sa nesesè.
    • Dicumarol. Allopurinol ka lakòz dicumarol rete nan kò ou pi lontan. Sa ka ogmante risk pou ou senyen.

Limit responsabilite nou: Objektif nou se ba ou enfòmasyon ki pi enpòtan ak aktyèl. Sepandan, paske dwòg kominike yon fason diferan nan chak moun, nou pa ka garanti ke enfòmasyon sa a gen ladan tout entèraksyon posib. Enfòmasyon sa a se pa yon ranplasan pou konsèy medikal. Toujou pale ak founisè swen sante ou sou entèraksyon posib ak tout medikaman sou preskripsyon, vitamin, remèd fèy ak sipleman, ak medikaman san preskripsyon ke w ap pran.

Avètisman Allopurinol

Dwòg sa a vini ak plizyè avètisman.

Avètisman alèji

Allopurinol ka lakòz yon reyaksyon alèjik grav. Sentòm yo ka gen ladan:

  • itik grate (leve soti vivan monte desann sou po ou)
  • tach wouj oswa koulè wouj violèt sou po ou
  • po kal
  • lafyèv
  • frison
  • pwoblèm pou respire
  • anfle nan figi ou oswa nan gòj

Si ou gen yon reyaksyon alèjik, rele doktè ou oswa sant kontwòl pwazon lokal touswit. Si sentòm ou yo grav, rele 911 oswa ale nan sal ijans ki pi pre a. Pa pran dwòg sa a ankò si ou te janm gen yon reyaksyon alèjik avèk li. Pran l 'ankò ta ka fatal (lakòz lanmò).

Lè yo rele doktè ou

Rele doktè ou si sentòm gout ou vin pi mal pandan w ap pran dwòg sa a. Lè ou fèk kòmanse pran medikaman sa a, li ka lakòz gout ou a fize moute. Doktè ou ka ba ou dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS) oswa kolchisin pou trete fize a epi anpeche plis fize. Ou ka bezwen pran medikaman sa yo pou jiska 6 mwa.

Avètisman pou sèten gwoup

Pou moun ki gen pwoblèm ren: Si ou gen pwoblèm ren oswa yon istwa nan maladi ren, ou ka pa kapab efase dwòg sa a nan kò ou byen. Sa ka ogmante nivo allopurinol nan kò ou ak lakòz plis efè segondè. Medikaman sa a ka diminye fonksyon ren ou tou. Sa ta fè maladi ren ou vin pi mal.

Pou fanm ansent: Allopurinol se yon dwòg gwosès kategori C. Sa vle di de bagay:

  1. Rechèch sou bèt yo montre efè negatif sou fetis la lè manman an pran dwòg la.
  2. Pa te gen ase etid fè nan imen yo dwe sèten ki jan dwòg la ta ka afekte fetis la.

Pale ak doktè ou si ou ansent oswa planifye pou vin ansent. Dwòg sa a ta dwe itilize sèlman si benefis potansyèl la jistifye risk potansyèl fetis la.

Pou fanm k ap bay tete: Allopurinol pase nan lèt tete epi li ka lakòz efè segondè nan yon timoun ki tete. Pale ak doktè ou si ou bay pitit ou tete. Ou ka bezwen deside si yo sispann bay tete oswa sispann pran medikaman sa a.

Pou granmoun aje: Ren yo nan granmoun ki pi gran ka pa travay kòm byen ke yo itilize yo. Sa ka lakòz kò ou trete dwòg pi dousman. Kòm yon rezilta, plis nan yon dwòg rete nan kò ou pou yon tan pi long lan. Sa ogmante risk ou nan efè segondè yo.

Pou timoun yo: Medikaman sa a pa te etidye epi yo pa ta dwe itilize nan moun ki gen mwens pase 18 an pou tretman gout oswa wòch ren.

Ki jan yo pran allopurinol

Enfòmasyon dòz sa a se pou grenn oral allopurinol. Tout dòz posib ak fòm dwòg pa ka enkli isit la. Dòz ou, fòm dwòg, ak konbyen fwa ou pran dwòg la pral depann de:

  • Laj ou
  • kondisyon an ke yo te trete
  • kijan kondisyon ou grav
  • lòt kondisyon medikal ou genyen
  • ki jan ou reyaji nan premye dòz la

Fòm ak fòs

Jenerik: Allopurinol

  • Fòm: grenn oral
  • Fòs: 100 mg, 300 mg

Mak: Zyloprim

  • Fòm: grenn oral
  • Fòs: 100 mg, 300 mg

Mak: Lopurin

  • Fòm: grenn oral
  • Fòs: 100 mg, 300 mg

Dòz pou gout

Dòz pou granmoun (ki gen laj 18-64 ane)

  • Tipik dòz kòmanse: 100 mg chak jou
  • Ajisteman dòz: Doktè ou ka ogmante dòz ou pa 100 mg pou chak semèn jiskaske ou te rive nan nivo a vle nan asid asid sewòm.
  • Dòz nòmal:
    • Ti gout: 200-300 mg chak jou
    • Modere ak gout grav: 400-600 mg chak jou
  • Maksimòm dòz: 800 mg chak jou pran nan divize dòz

Dòz Timoun (ki gen laj 0-17 ane)

Medikaman sa a pa te etidye epi yo pa ta dwe itilize nan moun ki gen mwens pase 18 an pou kondisyon sa a.

Senior dòz (laj 65 ane ak plis)

Ren yo nan granmoun ki pi gran ka pa travay kòm byen ke yo itilize yo. Sa ka lakòz kò ou trete dwòg pi dousman. Kòm yon rezilta, plis nan yon dwòg rete nan kò ou pou yon tan pi long lan. Sa ogmante risk ou nan efè segondè yo.

Doktè ou ka kòmanse ou sou yon dòz bese oswa yon orè dòz diferan. Sa ka ede kenbe nivo sa a dwòg soti nan bati twòp nan kò ou.

Konsiderasyon espesyal

  • Pou moun ki gen maladi ren: Tou depan de ki jan ren ou yo ap travay, doktè ou ap bese dòz ou. Doktè ou ap deside dòz ou ki baze sou clearance kreyatinin ou an. Sa a se yon mezi nan fonksyon ren ou.

Dòz pou wo nivo sewòm asid asid akòz tretman kansè

Dòz pou granmoun (ki gen laj 18-64 ane)

600-800 mg chak jou pou 2 oswa 3 jou.

Dòz timoun (ki gen laj 11-17 ane)

600-800 mg chak jou pou 2 oswa 3 jou

Dòz timoun (ki gen laj 6-10 ane)

300 mg chak jou. Doktè ou ap ajiste dòz ou jan sa nesesè baze sou nivo sewòm asid asid ou.

Dòz Timoun (ki gen laj 0-5 ane)

150 mg chak jou. Doktè ou ap ajiste dòz pitit ou a jan sa nesesè ki baze sou nivo sewòm asid asid ou.

Senior dòz (laj 65 ane ak plis)

Ren yo nan granmoun ki pi gran ka pa travay osi byen ke yo itilize yo. Sa ka lakòz kò ou trete dwòg pi dousman. Kòm yon rezilta, plis nan yon dwòg rete nan kò ou pou yon tan pi long lan. Sa ogmante risk ou nan efè segondè yo.

Doktè ou ka kòmanse ou sou yon dòz bese oswa yon orè dòz diferan. Sa ka ede kenbe nivo sa a dwòg soti nan bati twòp nan kò ou.

Konsiderasyon espesyal

  • Pou moun ki gen maladi ren: Tou depan de ki jan ren ou yo ap travay, doktè ou ap bese dòz ou. Doktè ou ap deside dòz ou ki baze sou clearance kreyatinin ou an. Sa a se yon tès ki mezire fonksyon ren ou.

Dòz pou ren pyèj renouvlab

Dòz pou granmoun (ki gen laj 18-64 ane)

Dòz tipik se 200-300 mg pou chak jou pran nan yon dòz sèl oswa divize.

Dòz Timoun (ki gen laj 0-17 ane)

Medikaman sa a pa te etidye epi yo pa ta dwe itilize nan moun ki gen mwens pase 18 an pou kondisyon sa a.

Senior dòz (laj 65 ane ak plis)

Ren yo nan granmoun ki pi gran ka pa travay kòm byen ke yo itilize yo. Sa ka lakòz kò ou trete dwòg pi dousman. Kòm yon rezilta, plis nan yon dwòg rete nan kò ou pou yon tan pi long lan. Sa ogmante risk ou nan efè segondè yo.

Doktè ou ka kòmanse ou sou yon dòz bese oswa yon orè dòz diferan. Sa ka ede kenbe nivo sa a dwòg soti nan bati twòp nan kò ou.

Konsiderasyon espesyal

  • Pou moun ki gen maladi ren: Tou depan de ki jan ren ou yo ap travay, doktè ou ap bese dòz ou. Doktè ou ap deside dòz ou ki baze sou clearance kreyatinin ou an. Sa a se yon tès ki mezire fonksyon ren ou.

Limit responsabilite nou: Objektif nou se ba ou enfòmasyon ki pi enpòtan ak aktyèl. Sepandan, paske dwòg afekte chak moun yon fason diferan, nou pa ka garanti ke lis sa a gen ladan tout dòz posib. Enfòmasyon sa a se pa yon ranplasan pou konsèy medikal. Toujou pale ak doktè ou oswa famasyen sou dòz ki bon pou ou.

Pran jan yo dirije

Allopurinol grenn oral yo itilize pou tretman alontèm. Li vini ak risk grav si ou pa pran li jan yo preskri li.

Si ou sispann pran dwòg la toudenkou oswa ou pa pran li nan tout: Nivo asid urik nan san ou oswa pipi ap rete wo. Si ou gen gout oswa wòch ren, ou pral toujou gen sentòm kondisyon ou.

Si ou manke dòz oswa ou pa pran dwòg la sou orè: Medikaman ou an pa ka mache byen oswa li ka sispann travay nèt.Pou dwòg sa a mache byen, yon sèten kantite bezwen yo dwe nan kò ou tout tan.

Si ou pran twòp: Ou ka gen nivo danjere nan dwòg la nan kò ou. Sentòm yo ka gen ladan:

  • gratèl po
  • dyare
  • kè plen
  • chanjman nan rezilta tès fonksyon fwa ou
  • gout fize-up (si ou gen gout)

Si ou panse ou te pran twòp nan dwòg sa a, rele doktè ou oswa sant kontwòl pwazon lokal yo. Si sentòm ou yo grav, rele 911 oswa ale nan sal dijans ki pi pre a touswit.

Kisa ou dwe fè si ou manke yon dòz: Pran dòz ou le pli vit ke ou sonje. Men, si ou sonje jis kèk èdtan anvan pwochen dòz pwograme ou a, pran sèlman yon dòz. Pa janm eseye ratrape pa pran de dòz nan yon fwa. Sa ka lakòz efè segondè danjere.

Ki jan yo fè konnen si dwòg la ap travay: Doktè ou pral teste nivo asid urik ou pou tcheke si dwòg sa a ap travay. Nivo asid asid nan san ou ap diminye apeprè 1-3 semèn apre ou kòmanse pran dwòg sa a. Doktè ou ap mande w tou sou ki kantite likid ou bwè ak ki kantite likid ou pipi.

Touswit apre ou kòmanse pran dwòg sa a, ou ka gen fize gout. Apre yon tan, sentòm ou nan gout ka kòmanse ale.

Konsiderasyon enpòtan pou pran dwòg sa a

Kenbe konsiderasyon sa yo nan tèt ou si doktè ou preskri allopurinol grenn oral pou ou.

Jeneral

  • Pran dwòg sa a nan moman doktè ou rekòmande.
  • Ou ka pran allopurinol avèk oswa san manje.
  • Lè w ap pran dwòg sa a apre yon repa ak anpil dlo sa ka diminye chans pou ou fache nan lestomak ou.
  • Ou ka koupe oswa kraze grenn allopurinol la.
  • Se pa tout famasi ki estoke dwòg sa a. Lè w ap ranpli preskripsyon ou, asire w ke ou rele davans pou asire ke famasi ou a pote li.

Depo

  • Sere allopurinol nan tanperati chanm. Kenbe li ant 68 ° F ak 77 ° F (20 ° C ak 25 ° C).
  • Kenbe li lwen limyè.
  • Pa estoke medikaman sa a nan zòn imid oswa imid, tankou twalèt.

Recharges

Yon preskripsyon pou medikaman sa a se rechargeable. Ou pa ta dwe bezwen yon nouvo preskripsyon pou medikaman sa a ka ranpli. Doktè ou ap ekri kantite renouvèlman medikaman ki otorize sou preskripsyon ou an.

Vwayaje

Lè w ap vwayaje ak medikaman ou:

  • Toujou pote medikaman ou avèk ou. Lè w ap vole, pa janm mete l nan yon sak tcheke. Kenbe l 'nan sak pote-sou ou.
  • Pa enkyete w sou machin radyografi ayewopò yo. Yo pa ka fè mal medikaman ou yo.
  • Ou ka bezwen montre anplwaye ayewopò etikèt famasi pou medikaman ou yo. Toujou pote bwat orijinal preskripsyon an ki make avèk ou.
  • Pa mete medikaman sa a nan lòj gan machin ou an oswa kite li nan machin nan. Asire ou ke ou evite fè sa lè move tan an trè cho oswa anpil frèt.

Siveyans nan klinik

Ou menm ak doktè ou ta dwe kontwole sèten pwoblèm sante. Sa ka ede asire w ke ou rete an sekirite pandan ou ap pran dwòg sa a. Pwoblèm sa yo enkli:

  • Fonksyon ren. Doktè ou ka fè tès san pou tcheke ki jan ren ou yo ap travay. Si ren ou yo pa ap travay byen, doktè ou ka diminye dòz ou nan dwòg sa a.
  • Fonksyon fwa. Doktè ou ka fè tès san pou tcheke kijan fwa ou ap travay byen. Si fwa ou a pa travay byen, doktè ou ka diminye dòz ou nan dwòg sa a.
  • Nivo asid urik. Doktè ou ka fè tès san pou tcheke asid asid ou. Sa ap ede doktè ou di ki jan dwòg sa a ap travay byen.

Rejim alimantè ou

Si ou gen repete wòch nan ren, doktè ou ka di ou manje yon rejim alimantè espesyal. Rejim alimantè sa a pral ba nan pwoteyin bèt (vyann), sodyòm, sik, ak oksalat manje ki rich (tankou, epina, bètrav, seleri, ak pwa vèt).

Rejim alimantè ou ta dwe tou gen anpil fib, epi ou ta dwe bwè anpil dlo. Ou ka bezwen tou gade konsomasyon kalsyòm ou.

Èske gen nenpòt altènativ?

Gen lòt medikaman ki disponib pou trete kondisyon ou. Gen kèk ka pi byen adapte pou ou pase lòt moun. Pale ak doktè ou sou lòt opsyon dwòg ki ka travay pou ou.

Limit responsabilite nou: Healthline te fè tout efò posib pou asire ke tout enfòmasyon yo kòrèk, konplè, ak ajou. Sepandan, atik sa a pa ta dwe itilize kòm yon ranplasan pou konesans ak ekspètiz nan yon pwofesyonèl swen sante ki gen lisans. Ou ta dwe toujou konsilte doktè ou oswa lòt pwofesyonèl swen sante anvan ou pran nenpòt medikaman. Enfòmasyon sou dwòg ki nan dokiman sa a ka chanje epi li pa fèt pou kouvri tout itilizasyon posib, direksyon, prekosyon, avètisman, entèraksyon dwòg, reyaksyon alèjik, oswa efè negatif. Absans avètisman oswa lòt enfòmasyon pou yon dwòg bay pa endike ke dwòg la oswa konbinezon dwòg san danje, efikas, oswa apwopriye pou tout pasyan oswa tout itilizasyon espesifik.

Enteresan

Remèd ki ka lakòz depresyon

Remèd ki ka lakòz depresyon

Gen kèk medikaman ki ka mennen nan yon endik yon depre yon kòm yon efè egondè. Anjeneral, efè a a fèt èlman nan yon ti pou antaj moun, epi, nan ka a yo, medikaman an...
Omeprazol - Pou kisa li ye epi kouman pou pran li

Omeprazol - Pou kisa li ye epi kouman pou pran li

Omeprazol e yon dwòg ki endike pou tretman maladi il è nan vant ak nan trip, èzofajit rflu, endwòm Zollinger-Elli on, elimina yon H. pilori ki a o ye ak maladi il è nan le tom...