Laringèktomi

Laringèktomi se operasyon pou retire tout oswa yon pati nan larenks la (bwat vwa).

Laringèktomi se pi gwo operasyon ki fèt nan lopital la. Anvan operasyon ou pral resevwa anestezi jeneral. Ou pral dòmi ak doulè-gratis.

Total laringèktomi retire larenks an antye. Pati nan farenks ou ka pran tou. Farenks ou se pasaj mikez manbràn ki aliyen ant pasaj nen ou ak èzofaj yo.

• Chirijyen an pral fè yon koupe nan kou ou yo louvri moute zòn nan. Pran swen pou konsève gwo veso sangen ak lòt estrikti enpòtan.
• Larenks la ak tisi bò kote l yo pral retire li. Nœuds lenfatik yo ka retire tou.
• Chirijyen a pral Lè sa a, fè yon ouvèti nan trachea ou ak yon twou devan kou ou. Trachea ou pral tache ak twou sa a. Twou a rele yon stoma. Apre operasyon ou pral respire nan stoma ou. Li pap janm retire li.
• Esophagus ou, misk, ak po yo pral fèmen ak pwen oswa klip. Ou ka gen tib ki soti nan blesi ou pou yon ti tan apre operasyon an.

Chirijyen an ka fè tou yon twou tracheoesophageal (TEP).

• Yon TEP se yon ti twou nan trak ou (trachea) ak tib la ki deplase manje soti nan gòj ou nan vant ou (èzofaj).
• Chirijyen ou pral mete yon ti pati lèzòm fè (pwotèz) nan ouvèti sa a. Pwotèz la pral pèmèt ou pale apre yo fin retire bwat vwa ou.

Gen anpil operasyon mwens pwogrese yo retire yon pati nan larenks la.

• Non kèk nan pwosedi sa yo se andoskopik (oswa transeksyon resèksyon), vètikal pasyèl laringèktomi, orizontal oswa supraglotik pasyèl laringèktomi, ak supracricoid pasyèl laringèktomi.
• Pwosedi sa yo ka mache pou kèk moun. Operasyon ou genyen an depann de konbyen kansè ou gaye ak ki kalite kansè ou genyen.

Operasyon an ka pran 5 a 9 èdtan.

Pi souvan, larenjektomi fè pou trete kansè nan larenks la. Li fèt tou pou trete:

• Chòk grav, tankou yon blesi bal oswa lòt aksidan.
• Gwo domaj nan larenks nan tretman radyasyon. Yo rele sa necrosis radyasyon.

Risk pou nenpòt ki operasyon yo se:

• Reyaksyon alèjik nan medikaman yo
• Pwoblèm pou respire
• Pwoblèm kè
• Senyen
• Enfeksyon

Risk pou operasyon sa a se:

• Ematom (yon rasanbleman san deyò veso sangen yo)
• Enfeksyon blesi
• Fistil (koneksyon tisi ki fòme ant farenks la ak po a ki pa nòmalman la)
• Ouvèti stoma a ka vin twò piti oswa sere. Yo rele sa stenoz stomal.
• Koule alantou twou a tracheoesophageal (TEP) ak pwotèz
• Domaj nan lòt zòn nan èzofaj yo oswa trache
• Pwoblèm vale ak manje
• Pwoblèm pou pale

Ou pral gen vizit medikal ak tès anvan ou gen operasyon. Kèk nan sa yo se:

• Yon egzamen fizik konplè ak tès san. Etid Imaging ka fèt.
• Yon vizit ak yon terapis lapawòl ak yon terapis vale pou prepare yo pou chanjman apre operasyon an.
• Konsèy nitrisyonèl.
• Sispann fimen - konsèy. Si ou se yon fimè epi yo pa te kite fimen.

Toujou di founisè swen sante ou:

• Si ou ansent ou ka ansent
• Ki medikaman w ap pran, menm dwòg, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san preskripsyon
• Si ou te bwè anpil alkòl, plis pase 1 oswa 2 bwason pa jou

Pandan jou anvan operasyon ou an:

• Yo ka mande w pou w sispann pran aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), napwoksèn (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ak nenpòt lòt dwòg ki fè li difisil pou san ou kaye.
• Mande ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.

Jou operasyon ou:

• Yo pral mande w pa bwè oswa manje anyen apre minwi nwit lan la anvan operasyon ou.
• Pran medikaman founisè ou te di ou pran ak yon ti gòje dlo.
• Yap diw kilèw rive nan lopital la.

Ou pral bezwen rete nan lopital la pandan plizyè jou apre operasyon an.

Apre pwosedi a, ou pral groggy epi yo pa yo pral kapab pale. Yon mask oksijèn pral sou stoma ou. Li enpòtan pou kenbe tèt ou leve, repoze anpil, epi deplase janm ou de tan zan tan pou amelyore sikilasyon san an. Kenbe san deplase diminye risk ou genyen pou w pran yon boul nan san.

Ou ka itilize konprès cho pou diminye doulè alantou ensizyon ou yo. Ou pral jwenn medikaman doulè.

Ou pral resevwa nitrisyon nan yon IV (yon tib ki ale nan yon venn) ak tib manje. Manje tib yo bay nan yon tib ki ale nan nen ou ak nan èzofaj ou (tib manje).

Ou ka pèmèt ou vale manje le pli vit ke 2 a 3 jou apre operasyon an. Sepandan, li pi komen yo rete tann 5 a 7 jou apre operasyon ou a kòmanse manje nan bouch ou. Ou ka gen yon etid vale, nan ki se yon radyografi pran pandan w ap bwè materyèl kontras. Sa a se fè asire w ke pa gen okenn flit anvan yo kòmanse manje.

Drenaj ou ka retire nan 2 a 3 jou. Y ap anseye ou kijan pou pran swen tib laringèktomi ou ak stoma. Ou pral aprann ki jan yo san danje douch. Ou dwe fè atansyon pou pa kite dlo antre nan stoma ou.

Reyabilitasyon lapawòl ak yon terapis lapawòl ap ede ou reaprann ki jan yo pale.

Ou pral bezwen pou fè pou evite lou leve oswa aktivite difisil pou apeprè 6 semèn. Ou ka tou dousman rezime aktivite nòmal ou yo, limyè.

Swiv ak founisè ou jan yo di ou.

Blesi ou yo pral pran apeprè 2 a 3 semèn pou geri. Ou ka atann rekiperasyon konplè nan apeprè yon mwa. Anpil fwa, retire nan larenks la pral pran tout kansè a oswa materyèl ki blese. Moun yo aprann ki jan yo chanje fòm yo epi yo viv san bwat vwa yo. Ou ka bezwen lòt tretman, tankou radyoterapi oswa chimyoterapi.

Ranpli laringèktomi; Pasyèl laringèktomi

• Vale pwoblèm

Lorenz RR, kanape ME, Burkey BB. Tèt ak kou. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 33.

Posner MR. Kansè nan tèt ak nan kou. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 25yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 190.

Rassekh H, Haughey BH. Total laringèktomi ak laringofaringèktomi. Nan: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoloji: tèt ak kou Operasyon. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 110.