Laminektomi

Laminektomi se operasyon pou retire lamina a. Sa a se yon pati nan zo a ki fè moute yon vètebral nan kolòn vètebral la. Laminektomi ka fèt tou pou retire spurs zo oswa yon herniated (glise) ki gen kapasite nan kolòn vètebral ou. Pwosedi a ka pran presyon nan nè epinyè ou oswa mwal epinyè.

Laminektomi ouvri kanal epinyè ou pou nè epinyè ou yo gen plis plas. Li ka fè ansanm ak yon diskèktomi, foraminotomi, ak fizyon epinyè. Ou pral dòmi epi ou pa santi okenn doulè (anestezi jeneral).

Pandan operasyon an:

• Anjeneral ou kouche sou vant ou sou tab la opere. Chirijyen an fè yon coupure (koupe) nan mitan do ou oswa kou ou.
• Po a, misk, ak ligaman yo deplase sou bò la. Chirijyen ou ka itilize yon mikwoskòp chirijikal pou wè andedan do ou.
• Pati oswa tout zo lamina yo ka retire sou tou de bò kolòn vètebral ou, ansanm ak pwosesis la epineuz, pati nan byen file nan kolòn vètebral ou.
• Chirijyen ou retire nenpòt ti fragman ki gen kapasite, spurs zo, oswa lòt tisi mou.
• Chirijyen a pouvwa tou fè yon foraminotomi nan moman sa a elaji ouvèti a kote rasin nè vwayaje soti nan kolòn vètebral la.
• Chirijyen ou a ka fè yon fizyon epinyè a asire kolòn epinyè ou an ki estab apre operasyon an.
• Misk yo ak lòt tisi yo retounen an plas. Se po a koud ansanm.
• Operasyon pran 1 a 3 èdtan.

Laminektomi souvan fèt pou trete stenoz epinyè (rediksyon nan kolòn epinyè a). Pwosedi a retire zo ak disk domaje, epi fè plis plas pou nè epinyè ou ak kolòn.

Sentòm ou yo ka:

• Doulè oswa pèt sansasyon nan youn oswa toude pye yo.
• Doulè alantou zòn lam zepòl ou.
• Ou ka santi feblès oswa pwa nan dèyè ou oswa janm ou.
• Ou ka gen pwoblèm pou vide oswa kontwole blad pipi ou ak entesten ou.
• Ou gen plis chans pou ou gen sentòm, oswa sentòm vin pi mal, lè ou kanpe oswa mache.

Ou menm ak doktè ou ka deside ki lè ou bezwen fè operasyon pou sentòm sa yo. Sentòm stenoz epinyè yo souvan vin pi mal sou tan, men sa ka rive trè dousman.

Lè sentòm ou yo vin pi grav ak entèfere ak lavi chak jou ou oswa travay ou, operasyon ka ede.

Risk nan anestezi ak operasyon an jeneral yo se:

• Reyaksyon a medikaman oswa pwoblèm pou l respire
• Senyen, boul nan san, oswa enfeksyon

Risk nan operasyon kolòn vètebral yo se:

• Enfeksyon nan zo blese oswa vertebral
• Domaj nan yon nè epinyè, sa ki lakòz feblès, doulè, oswa pèt nan santi
• Pasyèl oswa pa gen okenn soulajman nan doulè apre operasyon an
• Retounen nan doulè nan do nan tan kap vini an
• Koule likid epinyè ki ka mennen nan tèt fè mal

Si ou gen fizyon epinyè, kolòn epinyè ou anlè ak anba fizyon an gen plis chans pou ba ou pwoblèm nan lavni.

Ou pral gen yon radyografi nan kolòn vètebral ou.Ou ka gen yon MRI oswa CT myelogram anvan pwosedi a konfime ke ou gen stenoz epinyè.

Di founisè swen sante ou ki medikaman w ap pran. Sa gen ladan medikaman, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san yon preskripsyon.

Pandan jou anvan operasyon an:

• Prepare kay ou pou lè ou kite lopital la.
• Si ou se yon fimè, ou bezwen sispann. Moun ki gen fizyon epinyè ak kontinye fimen pa ka geri tou. Mande doktè ou èd.
• Pou yon semèn anvan operasyon an, yo ka mande w pou w sispann pran san. Kèk nan dwòg sa yo se aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), ak napwoksèn (Aleve, Naprosyn). Si w ap pran warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), oswa clopidogrel (Plavix), pale ak chirijyen ou anvan ou sispann oswa chanje fason ou pran dwòg sa yo.
• Si ou gen dyabèt, maladi kè, oswa lòt pwoblèm medikal, chirijyen ou ap mande w wè doktè regilye ou.
• Pale ak chirijyen ou si ou te bwè anpil alkòl.
• Mande chirijyen ou ki medikaman ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon an.
• Fè chirijyen ou konnen touswit si ou gen yon rim, grip, lafyèv, èpès pti, oswa lòt maladi ou ka genyen.
• Ou ka vle vizite yon terapis fizik yo aprann kèk egzèsis fè anvan operasyon ak pratike lè l sèvi avèk beki.

Jou operasyon an:

• Ou pral gen anpil chans pou mande pou ou pa bwè oswa manje anyen pou 6 a 12 èdtan anvan pwosedi a.
• Pran medikaman doktè ou te di ou pran avèk yon ti gòje dlo.
• Founisè ou a ap di ou ki lè pou w rive nan lopital la. Asire ou ke ou rive alè.

Founisè ou a ap ankouraje ou leve, li mache alantou anestezi a chire, si ou pa t 'gen fizyon epinyè tou.

Pifò moun ale lakay yo 1 a 3 jou apre operasyon yo. Lakay ou, swiv enstriksyon sou fason pou pran swen blesi ou ak do ou.

Ou ta dwe kapab kondwi nan yon semèn oswa de ak rezime travay limyè apre 4 semèn.

Laminectomi pou stenoz epinyè souvan bay soulajman konplè oswa kèk nan sentòm yo.

Pwoblèm kolòn vètebral nan lavni yo posib pou tout moun apre operasyon kolòn vètebral la. Si ou te gen laminectomi ak fizyon epinyè, kolòn nan epinyè anwo a ak anba fizyon an gen plis chans pou yo gen pwoblèm nan tan kap vini an.

Ou ta ka gen lòt pwoblèm nan lavni si ou bezwen plis pase yon kalite pwosedi anplis laminèktomi a (diskèktomi, foraminotomi, oswa fizyon epinyè).

Dekonpresyon lonbèr; Dekonpresyon laminektomi; Operasyon kolòn vètebral - laminektomi; Doulè nan do - laminektomi; Stenoz - laminektomi

• Operasyon kolòn vètebral - egzeyat

Bell GR. Laminotomi, laminektomi, laminoplasti, ak foraminotomi. Nan: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Operasyon kolòn vètebral Benzel la. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Jesyon chirijikal nan stenoz lonbèr epinyè. Nan: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone ak Herkowitz a kolòn vètebral la. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 63.