Pwosedi ablasyon kadyak

Ablasyon kadyak se yon pwosedi ki itilize pou mak ti zòn nan kè ou ki ka patisipe nan pwoblèm ritm kè ou. Sa ka anpeche siyal elektrik oswa ritm nòmal pa deplase nan kè a.

Pandan pwosedi a, ti fil ki rele elektwòd yo mete andedan kè ou pou mezire aktivite elektrik kè ou. Lè yo jwenn sous la nan pwoblèm nan, tisi a ki lakòz pwoblèm nan detwi.

Gen de metòd pou fè ablasyon kadyak:

• Ablasyon radyofrekans itilize enèji chalè pou elimine zòn pwoblèm nan.
• Cryoablation itilize tanperati trè frèt.

Kalite pwosedi ou genyen an pral depann de ki kalite ritm kè nòmal ou genyen.

Pwosedi ablasyon kadyak yo fèt nan yon laboratwa lopital pa anplwaye ki resevwa fòmasyon. Sa gen ladan kadyològ (doktè kè), teknisyen, ak enfimyè. Anviwònman an san danje epi kontwole pou risk ou ba ke posib.

Yo pral ba ou medikaman (yon sedatif) anvan pwosedi a ede ou detann ou.

• Ap po a sou kou ou, bra, oswa lenn dwe netwaye byen epi yo fè angoudi ak yon anestezi.
• Apre sa, doktè a pral fè yon ti koupe nan po an.
• Yo pral mete yon ti tib fleksib (katetè) nan koupe sa a nan youn nan veso sangen nan zòn nan. Doktè a pral sèvi ak imaj radyografi ap viv avèk anpil atansyon gide katetè a moute nan kè ou.
• Pafwa yo bezwen plis pase yon katetè.

Yon fwa katetè a an plas, doktè ou ap mete ti elektwòd nan diferan zòn nan kè ou.

• Sa yo elektwòd yo ki konekte nan monitè ki pèmèt kadyològ la di ki zòn nan kè ou ki lakòz pwoblèm ak ritm kè ou. Nan pifò ka yo, gen youn oswa plis zòn espesifik.
• Yon fwa yo te jwenn sous la nan pwoblèm nan, youn nan liy yo katetè itilize yo voye enèji elektrik (oswa pafwa frèt) nan zòn nan pwoblèm.
• Sa kreye yon ti mak ki lakòz pwoblèm ritm kè a sispann.

Ablasyon katetè se yon pwosedi ki long. Li ka dire 4 èdtan oswa plis. Pandan pwosedi a yo pral kontwole kè ou byen.Yon founisè swen sante ka mande w si ou gen sentòm nan diferan moman pandan pwosedi a. Sentòm ou ka santi yo se:

• Yon brèf boule lè medikaman yo sou fòm piki
• Yon batman kè pi vit oswa pi fò
• Toudisman
• Boule lè yo itilize enèji elektrik la

Ablasyon kadyak yo itilize pou trete sèten pwoblèm ritm kè ke medikaman yo pa kontwole. Pwoblèm sa yo ka danjere si yo pa trete yo.

Sentòm komen nan pwoblèm ritm kè ka gen ladan:

• Doulè nan lestomak
• Endispoze
• Batman kè dousman oswa vit (palpitasyon)
• Toudisman, vètij
• Palè
• Souf anlè
• Sote bat - chanjman nan modèl la nan batman kè a
• Swe

Gen kèk pwoblèm ritm kè yo se:

• AV nodal rentrant takikardya (AVNRT)
• Chemen akseswa, tankou sendwòm Wolff-Parkinson-White
• Fibrilasyon orikulèr
• Flutter Atrial
• Tachycardia ventrikulèr

Ablasyon katetè jeneralman an sekirite. Pale ak founisè ou sou konplikasyon ra sa yo:

• Senyen oswa pisin san kote katetè a antre
• Boul nan san ki ale nan atè nan janm ou, kè, oswa nan sèvo
• Domaj nan atè a kote katetè a antre
• Domaj nan tiyo kè
• Domaj nan atè yo kowonè (veso sangen ki pote san nan kè ou)
• Èzofaj fistula atriyal (yon koneksyon ki fòme ant èzofaj ou ak yon pati nan kè ou)
• Likid alantou kè a (tamponad kadyak)
• Kriz kadyak
• Vagal oswa domaj nè frenik

Toujou di founisè ou ki medikaman w ap pran, menm dwòg oswa remèd fèy ou te achte san preskripsyon.

Pandan jou yo anvan pwosedi a:

• Mande founisè ou ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon an.
• Di founisè ou a si w ap pran aspirin, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Efikas), tikagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), oswa yon lòt mens san tankou apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) ak edoxaban (Savaysa).
• Si ou fimen, sispann anvan pwosedi a. Mande founisè ou èd si ou bezwen li.
• Di founisè ou a si ou gen yon rim, grip, lafyèv, èpès pti, oswa lòt maladi.

Jou pwosedi a:

• Ou pral pi souvan mande pou ou pa bwè oswa manje anyen apre minwi nwit lan la anvan pwosedi ou.
• Pran medikaman founisè ou te di ou pran ak yon ti gout dlo.
• Yap diw kilèw rive nan lopital la.

Presyon pou diminye senyen mete sou zòn kote katetè yo te antre nan kò ou. Ou pral kenbe nan kabann nan pou omwen 1 èdtan. Ou ka bezwen rete nan kabann ou jiska 5 oswa 6 èdtan. Pral ritm kè ou dwe tcheke pandan tan sa a.

Doktè w la ap deside si ou ka ale lakay ou nan menm jou a, oswa si w ap bezwen rete nan lopital la lannwit lan pou kontinye siveyans kè. Ou pral bezwen yon moun ki kondwi ou lakay ou apre pwosedi ou.

Pou 2 oswa 3 jou apre pwosedi ou, ou ka gen sentòm sa yo:

• Fatig
• Achy santi nan pwatrin ou
• Sote batman kè, oswa fwa lè batman kè ou a trè vit oswa iregilye.

Doktè ou ka kenbe ou sou medikaman ou, oswa ba ou nouvo ki ede kontwole ritm kè ou.

Pousantaj siksè yo diferan depann sou ki kalite pwoblèm ritm kè ke yo te trete.

Ablasyon katetè; Ablasyon katetè radiofrekans; Cryoablation - ablasyon kadyak; AV nodal rentrant takikardya - ablasyon kadyak; AVNRT - ablasyon kadyak; Wolff-Parkinson-Blan Sendwòm - kadyasyon ablasyon; Atrial fibrilasyon - kadyasyon ablasyon; Flutter Atrial - Ablasyon kadyak; Tachycardia ventrikulèr - ablasyon kadyak; VT - ablasyon kadyak; Aritmi - ablasyon kadyak; Nòmal ritm kè - kadyasyon ablasyon

• Anjin - egzeyat
• Anjin - lè ou gen doulè nan pwatrin
• Dwòg antiplakèt - inhibiteurs P2Y12
• Aspirin ak maladi kè
• Atrial fibrilasyon - egzeyat
• Bè, magarin, ak lwil pou kwit manje
• Kolestewòl ak fòm
• Kontwole tansyon wo ou
• Grès dyetetik eksplike
• Konsèy manje vit
• Kriz kadyak - egzeyat
• Maladi kè - faktè risk
• Echèk kè - egzeyat
• Kè pesmekè - egzeyat
• Kouman li etikèt manje
• Rejim ba-sèl
• Rejim alimantè Mediterane

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE deklarasyon konsansis ekspè sou katetè ak ablasyon chirijikal nan fibrilasyon atriyal. Ritm kè. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Laboratwa a elektwofizyoloji ak pwosedi elektwofizyolojik. Nan: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Manyèl kadyak Kater a Kern a. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zip DP. Terapi pou aritmi kadyak. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 36.