Reparasyon Craniosynostosis

Reparasyon Craniosynostosis se operasyon pou korije yon pwoblèm ki lakòz zo zo bwa tèt yon timoun grandi ansanm (plon) twò bonè.

Operasyon sa a fèt nan sal operasyon anba anestezi jeneral. Sa vle di pitit ou ap dòmi epi li pap santi doulè. Kèk oswa tout cheve yo pral kale.

Operasyon estanda a rele reparasyon ouvè. Li gen ladan etap sa yo:

• Kote ki pi komen pou yon koupe chirijikal yo dwe fè se sou tèt la nan tèt la, ki soti nan jis anwo yon zòrèy jis anwo lòt zòrèy la. Koupe a anjeneral tranble. Ki kote koupe a te fè depann sou pwoblèm nan espesifik.
• Yon Sabatani nan po, tisi, ak nan misk anba po a, ak tisi ki kouvri zo a yo demare epi leve pou chirijyen an ka wè zo a.
• Yon teren nan zo anjeneral retire kote de sutur yo kole. Yo rele sa yon kranyektomi teren. Pafwa, pi gwo moso zo yo dwe retire tou. Yo rele sa sinostèktomi. Pati nan zo sa yo ka chanje oswa reamenaje lè yo retire yo. Lè sa a, yo mete yo tounen. Lòt fwa, yo menm yo pa.
• Pafwa, zo ki rete nan plas yo bezwen deplase oswa deplase.
• Pafwa, zo yo ozalantou je yo koupe ak reamenaje.
• Zo yo tache lè l sèvi avèk ti plak ak vis ki ale nan zo bwa tèt la. Plak yo ak vis yo ka metal oswa yon materyèl resorbable (disparèt sou tan). Plak yo ka elaji kòm zo bwa tèt la ap grandi.

Operasyon anjeneral pran 3 a 7 èdtan. Pitit ou a ap pwobableman bezwen gen yon transfizyon san pandan oswa apre operasyon pou ranplase san ki pèdi pandan operasyon an.

Yon nouvo kalite operasyon yo itilize pou kèk timoun. Kalite sa a fèt anjeneral pou timoun ki gen mwens pase 3 a 6 mwa.

• Chirijyen an fè youn oubyen de ti koupe nan po tèt la. Pifò fwa, sa yo koupe yo chak jis 1 pous (2.5 santimèt) nan longè. Koupe sa yo fèt anlè zòn kote zo a bezwen retire.
• Yon tib (andoskop) pase nan ti koupe yo. Sijè ki abòde lan pèmèt chirijyen a wè zòn nan ke yo te opere sou. Aparèy espesyal medikal ak yon kamera yo pase nan andoskop la. Sèvi ak aparèy sa yo, chirijyen an retire pòsyon nan zo nan koupe yo.
• Operasyon sa a anjeneral pran apeprè 1 èdtan. Gen anpil mwens pèt san ak sa a kalite operasyon.
• Pifò timoun bezwen mete yon kas espesyal pou pwoteje tèt yo pou yon peryòd tan apre operasyon an.

Timoun yo fè pi byen lè yo gen operasyon sa a lè yo gen 3 mwa. Operasyon an ta dwe fèt anvan timoun nan gen 6 mwa.

Tèt yon ti bebe, oswa zo bwa tèt, se te fè leve nan uit zo diferan. Koneksyon ki genyen ant zo sa yo rele suture. Lè yon ti bebe fèt, li nòmal pou sutur sa yo louvri yon ti kras. Osi lontan ke sutur yo louvri, zo bwa tèt ak sèvo ti bebe a ka grandi.

Craniosynostosis se yon kondisyon ki lakòz youn oswa plis nan sutur ti bebe a fèmen twò bonè. Sa ka lakòz fòm tèt tibebe w la diferan pase nòmal. Li ka pafwa limite konbyen sèvo a ka grandi.

Ou ka itilize yon eskanografi radyografi oswa tomografi (CT) pou dyagnostike kranyosinostoz. Operasyon nesesè anjeneral pou korije li.

Operasyon libere sutur yo ki kole. Li tou reamenaje fwon an, sipò je, ak zo bwa tèt jan sa nesesè. Objektif yo nan operasyon yo se:

• Pou soulaje presyon sou sèvo timoun nan
• Pou asire ke gen ase plas nan zo bwa tèt la pou pèmèt sèvo a byen grandi
• Pou amelyore aparans nan tèt timoun nan
• Pou anpeche alontèm pwoblèm nerokognitif

Risk pou nenpòt ki operasyon yo se:

• Pwoblèm pou respire
• Enfeksyon, ki gen ladan nan poumon yo ak aparèy urin
• Pèt san (timoun ki gen yon reparasyon ouvè ka bezwen youn oswa plis transfizyon)
• Reyaksyon a medikaman

Risk pou operasyon sa a se:

• Enfeksyon nan sèvo a
• Zo konekte ansanm ankò, epi yo bezwen plis operasyon
• Anfle nan sèvo
• Domaj nan tisi nan sèvo

Si operasyon an te planifye, w ap bezwen pran etap sa yo:

Pandan jou anvan operasyon an:

• Di founisè swen sante ou ki medikaman, vitamin, oswa remèd fèy ou bay pitit ou a. Sa gen ladann nenpòt bagay ou te achte san yon preskripsyon. Yo ka mande w sispann bay pitit ou kèk nan medikaman sa yo nan jou anvan operasyon an.
• Mande founisè a ki medikaman pitit ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon an.

Jou operasyon an:

• Bay pitit ou yon ti gout dlo ak nenpòt medikaman founisè ou te di ou bay pitit ou a.
• Founisè pitit ou a ap di ou ki lè pou rive pou operasyon an.

Mande founisè ou si pitit ou a ka manje oswa bwè anvan operasyon an. An jeneral:

• Timoun ki pi gran pa ta dwe manje okenn manje oswa bwè nenpòt lèt apre minwi anvan operasyon an. Yo ka gen ji klè, dlo, ak lèt ​​tete jiska 4 èdtan anvan operasyon an.
• Tibebe ki gen mwens pase 12 mwa ka anjeneral manje fòmil, sereyal, oswa manje ti bebe jiskaske apeprè 6 èdtan anvan operasyon an. Yo ka gen likid klè ak lèt ​​tete jiskaske 4 èdtan anvan operasyon an.

Doktè ou ka mande w pou lave pitit ou a ak yon savon espesyal nan maten operasyon an. Rense pitit ou byen.

Aprè operasyon an, y ap mennen pitit ou a nan yon inite swen entansif (ICU). Pitit ou a pral demenaje ale rete nan yon lopital regilye apre yon jou osinon de jou. Pitit ou a ap rete lopital pou 3 a 7 jou.

• Pitit ou a ap gen yon gwo bandaj vlope nan tèt la. Epitou ap gen yon tib ki pral antre nan yon venn. Yo rele sa yon IV.
• Enfimyè yo ap gade pitit ou byen.
• Tès yo pral fè pou wè si pitit ou pèdi twòp san pandan operasyon an. Y ap bay yon transfizyon san, si sa nesesè.
• Pitit ou a ap gen anflamasyon ak ematom nan je ak figi. Pafwa, je yo ka anfle fèmen. Sa a souvan vin pi mal nan 3 premye jou yo apre operasyon an. Li ta dwe pi bon nan jou 7.
• Pitit ou a ta dwe rete nan kabann nan pou premye jou yo. Tèt kabann pitit ou a pral leve soti vivan. Sa a ede kenbe anfle a desann.

Pale, chante, jwe mizik, epi rakonte istwa ka ede kalme pitit ou. Asetaminofèn (Tylenol) yo itilize pou doulè. Doktè ou ka preskri lòt medikaman pou doulè si pitit ou a bezwen yo.

Pifò timoun ki gen operasyon andoskopik ka ale lakay yo apre yo fin rete nan lopital la yon jou lannwit.

Swiv enstriksyon yo ba ou pou pran swen pitit ou lakay ou.

Pifò nan tan an, rezilta a soti nan reparasyon craniosynostosis se yon bon bagay.

Craniectomy - timoun; Synostectomy; Strip kranektomi; Andoskopi-ede kranyektomi; Sagittal craniectomy; Avansman devan-òbital; FOA

• Pote pitit ou a vizite yon frè oswa sè trè malad
• Prevni blesi nan tèt timoun yo

Demke JC, Tatum SA. Craniofacial operasyon pou konjenital ak akeri deformation. Nan: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otorinolaringoloji: tèt ak kou Operasyon. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Radyografi gravite nan metopik craniosynostosis korelasyon ak rezilta alontèm nerokognitif. Plast Reconstr Surg. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, ak Jane JA. Nansyndromik craniosynostosis: entwodiksyon ak sinostoz sèl-suture. Nan: Winn HR, ed. Youmans ak Winn operasyon newolojik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 193.

Proctor MR. Endoskopik reparasyon craniosynostosis. Transl Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.