Fistula atè kowonè

Fistula atè kowonè se yon koneksyon nòmal ant youn nan atè kowonè yo ak yon chanm kè oswa yon lòt veso sangen. Atè yo kowonè yo se veso sangen ki pote san oksijèn ki rich nan kè an.

Fistula vle di koneksyon nòmal.

Yon fistula atè kowonè se souvan konjenital, sa vle di ke li prezan nan nesans. Li jeneralman rive lè youn nan atè yo kowonè echwe yo fòme byen. Sa a pi souvan pran plas lè ti bebe a ap devlope nan matris la. Atè a kowonè anòmal atache nan youn nan chanm yo nan kè a (atrium la oswa ventrikul) oswa yon lòt veso sangen (pou egzanp, atè a poumon).

Yon fistula atè kowonè kapab devlope tou apre nesans la. Li ka koze pa:

• Yon enfeksyon ki febli miray la nan atè a kowonè ak kè an
• Sèten kalite operasyon kè
• Blesi nan kè a nan yon aksidan oswa operasyon

Fistula atè koronè se yon kondisyon ki ra. Tibebe ki fèt avèk li pafwa tou gen lòt domaj kè. Sa yo ka gen ladan:

• Hypoplastic sendwòm kè kite (HLHS)
• Atresia poumon ak entak entèrorikulèr ventrikulèr

Tibebe ki gen kondisyon sa a souvan pa gen okenn sentòm.

Si sentòm yo rive, yo ka gen ladan:

• Kè bougonnen
• Malèz nan pwatrin oswa doulè
• Fatig fasil
• Echèk yo boujonnen
• Vit oswa iregilye batman kè (palpitasyon)
• Souf anlè (dispne)

Nan pifò ka yo, kondisyon sa a pa dyagnostike jiskaske pita nan lavi. Li pi souvan dyagnostike pandan tès pou lòt maladi kè. Sepandan, founisè swen sante a ka tande yon bougonnen kè ki ap mennen nan dyagnostik la ak tès plis.

Tès prensipal la detèmine gwosè a nan fistula a se yon anjyografi kowonè. Sa a se yon tès espesyal radyografi nan kè a lè l sèvi avèk lank yo wè ki jan ak ki kote san ap koule tankou dlo. Li se souvan fè ansanm ak katetè kadyak, ki enplike nan pase yon mens, tib fleksib nan kè a evalye presyon ak koule nan kè a ak ki antoure atè ak venn.

Lòt tès dyagnostik ka gen ladan:

• Egzamen ultrason nan kè a (ekokadyogram)
• Sèvi ak leman yo kreye imaj nan kè a (MRI)
• CAT eskanè nan kè an

Yon ti fistula ki pa lakòz sentòm trè souvan pa pral bezwen tretman. Kèk ti fistil ap fèmen pou kont yo. Souvan, menm si yo pa fèmen, yo pa janm ap lakòz sentòm oswa bezwen tretman.

Tibebe ki gen yon pi gwo fistula ap bezwen gen operasyon yo fèmen koneksyon an nòmal. Chirijyen an fèmen sit la ak yon patch oswa pwen.

Yon lòt opsyon tretman ploge ouvèti a san yo pa operasyon, lè l sèvi avèk yon fil espesyal (bobin) ki se eleman nan kè a ak yon tib long, mens yo rele yon katetè. Apre pwosedi a nan timoun yo, fistula a pral pi souvan fèmen.

Timoun ki gen operasyon sitou fè byen, byenke yon ti pousantaj ka bezwen gen operasyon ankò. Pifò moun ki gen kondisyon sa a gen yon validite nòmal.

Konplikasyon yo enkli:

• Ritm kè nòmal (aritmi)
• Kriz kadyak
• Echèk kadyak
• Ouvèti (rupture) nan fistula la
• Pòv oksijèn nan kè an

Konplikasyon yo pi komen nan moun ki aje yo.

Fistil atè kowonè a pi souvan dyagnostike pandan yon egzamen pa founisè ou. Rele founisè ou si tibebe w la gen sentòm kondisyon sa a.

Pa gen okenn fason li te ye pou anpeche kondisyon sa a.

Defo kè konjenital - fistula atè kowonè; Kè domaj nesans - fistula atè kowonè

• Angiografi koronè
• Fistula atè kowonè

Basu SK, Dobrolet NC. Domaj konjenital nan sistèm kadyovaskilè a. Nan: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 75.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Acyanotic maladi konjenital kè: gòch-a-dwa blesi shunt. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Maladi kè konjenital nan granmoun. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladi kè konjenital nan pasyan an granmoun ak pedyatrik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.