Emoraji entravantrikilè nan tibebe ki fèk fèt la

Emoraji entraventrikulèr (IVH) nan tibebe ki fèk fèt la ap senyen nan zòn ki gen likid (ventrikil) andedan sèvo a. Kondisyon an rive pi souvan nan ti bebe ki fèt bonè (twò bonè).

Tibebe ki fèt plis pase 10 semèn byen bonè yo nan pi gwo risk pou sa a ki kalite senyen. Pi piti a ak plis twò bonè yon tibebe se, ki pi wo a risk pou IVH. Sa a se paske veso sangen nan sèvo a nan tibebe twò bonè yo poko devlope konplètman. Yo trè frajil kòm yon rezilta. Veso sangen yo vin pi fò nan dènye 10 semèn gwosès yo.

IVH pi komen nan ti bebe twò bonè ak:

• Sendwòm detrès respiratwa
• Tansyon enstab
• Lòt kondisyon medikal nan nesans

Pwoblèm lan ka rive tou nan ti bebe otreman an sante ki te fèt byen bonè. Raman, IVH ka devlope nan ti bebe a plen tèm.

IVH raman prezan nan nesans. Li rive pi souvan nan premye jou yo plizyè nan lavi yo. Kondisyon an ra apre premye mwa ki gen laj la, menm si ti bebe a te fèt bonè.

Gen kat kalite IVH. Yo rele sa "klas" epi yo baze sou degre nan senyen.

• Klas 1 ak 2 enplike yon kantite lajan ki pi piti nan senyen. Pifò nan tan an, pa gen okenn pwoblèm ki dire lontan kòm yon rezilta nan senyen an. Klas 1 tou refere yo kòm emoraji matris jèminal (GMH).
• Klas 3 ak 4 enplike senyen pi grav. San an peze sou (klas 3) oswa dirèkteman enplike (klas 4) tisi nan sèvo. Klas 4 yo rele tou yon emoraji intraparenchymal. Boul nan san ka fòme ak bloke koule nan likid serebrospinal. Sa ka lakòz ogmante likid nan sèvo a (idrosefal).

Pa ka gen okenn sentòm. Sentòm ki pi komen yo wè nan tibebe twò bonè yo enkli:

• Respire poz (apne)
• Chanjman nan san presyon ak batman kè
• Diminye ton nan misk
• Diminye reflèks
• Twòp dòmi
• Letaji
• Fèb souse
• Kriz ak lòt mouvman nòmal

Tout ti bebe ki fèt anvan 30 semèn ta dwe gen yon ultrason nan tèt la ekran pou IVH. Tès la fèt nan 1 a 2 semèn nan lavi yo. Tibebe ki fèt ant 30 a 34 semèn ka gen tès depistaj ltrason tou si yo gen sentòm pwoblèm lan.

Yo ka fè yon dezyèm ultrason tès depistaj alantou tan an te orijinèlman espere ti bebe a fèt (dat la akòz).

Pa gen okenn fason yo sispann senyen ki asosye ak IVH. Ekip swen sante a ap eseye kenbe tibebe a estab epi trete nenpòt sentòm tibebe a ka genyen. Pa egzanp, yo ka bay yon transfizyon san pou amelyore tansyon ak kantite san.

Si likid ogmante jiska pwen ke gen enkyetid sou presyon sou sèvo a, yo ka fè yon tiyo epinyè pou drenaj likid epi eseye soulaje presyon. Si sa ede, operasyon ka nesesè pou mete yon tib (shunt) nan sèvo a pou vide likid.

Kouman byen tibebe a fè depann sou ki jan twò bonè ti bebe a se ak klas la nan emoraji la. Mwens pase mwatye nan ti bebe ki gen pi ba-senyen gen pwoblèm alontèm. Sepandan, gwo senyen souvan mennen nan reta devlopman ak pwoblèm kontwole mouvman. Jiska yon tyè nan tibebe ki gen gwo senyen ka mouri.

Sentòm newolojik oswa lafyèv nan yon ti bebe ki gen yon shunt an plas ka endike yon blokaj oswa enfeksyon. Ti bebe a bezwen jwenn swen medikal touswit si sa rive.

Pifò inite swen entansif ki fenk fèt yo (NICUs) gen yon pwogram swivi pou kontwole byen ti bebe ki te gen kondisyon sa a jiskaske yo gen omwen 3 zan.

Nan anpil eta, ti bebe ki gen IVH kalifye tou pou sèvis entèvansyon bonè (EI) pou ede nan devlopman nòmal.

Fanm ansent ki gen gwo risk pou yo akouche bonè ta dwe resevwa medikaman yo rele kortikoterapi. Dwòg sa yo ka ede diminye risk ti bebe a pou IVH.

Kèk fanm ki pran medikaman ki afekte risk senyen yo ta dwe pran vitamin K anvan akouchman an.

Ti bebe twò bonè ki gen kòd lonbrit yo pa sere touswit gen mwens risk pou IVH.

Ti bebe twò bonè ki fèt nan yon lopital ki gen yon NICU epi yo pa bezwen transpòte apre nesans yo gen mwens risk pou IVH.

IVH - tibebe ki fèk fèt; GMH-IVH

deVries LS. Emoraji entrakranyen ak blesi vaskilè nan tibebe a. Nan: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 53.

Dlamini N, deVebar GA. Konjesyon serebral pedyatrik. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 619.

Nanm JS, Ment LR. Blesi nan sèvo a preterm devlope: emoraji entraventrikulèr ak aksidan matyè blan. Nan: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Pedyat neroloji Swaiman an. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 22.