Aparèy asistans ventrikulèr

Aparèy asistans ventrikulèr (VADs) ede kè ou ponpe san nan youn nan chanm prensipal ponpe nan rès kò ou oswa nan lòt bò kè a. Ponp sa yo anjandre nan kò ou. Nan pifò ka yo ki konekte nan machin deyò kò ou.

Yon aparèy asistans ventrikulèr gen 3 pati:

• Yon ponp. Ponp lan peze 1 a 2 liv (0.5 a 1 kilogram). Li mete andedan oswa deyò nan vant ou.
• Yon kontwolè elektwonik. Kontwolè a se tankou yon ti òdinatè ki kontwole kouman ponp lan fonksyone.
• Pil oswa yon lòt sous kouran. Pil yo te pote deyò kò ou. Yo konekte nan ponp lan ak yon kab ki ale nan vant ou.

Si ou gen yon VAD implanté mete, ou pral bezwen anestezi jeneral. Sa ap fè ou dòmi epi yo dwe doulè-gratis pandan pwosedi a.

Pandan operasyon an:

• Chirijyen kè a louvri mitan pwatrin ou avèk yon koupe chirijikal epi separe tete ou. Sa pèmèt aksè nan kè ou.
• Tou depan de ponp lan itilize, chirijyen a pral fè espas pou ponp lan anba po ou ak tisi nan pati siperyè miray vant ou.
• Lè sa a, chirijyen an pral mete ponp lan nan espas sa a.

Yon tib pral konekte ponp lan nan kè ou. Yon lòt tib pral konekte ponp lan nan aorta ou oswa youn nan lòt gwo atè ou yo. Yon lòt tib yo pral pase nan po ou a konekte ponp lan nan kontwolè a ak pil.

VAD a pral pran san nan vantrikil ou (youn nan chanm prensipal ponpe nan kè a) nan tib ki mennen nan ponp lan. Lè sa a, aparèy la pral ponpe san an tounen soti nan youn nan atè ou ak nan kò ou.

Operasyon pi souvan dire 4 a 6 èdtan.

Gen lòt kalite VADs (ki rele aparèy pou ede ventrikulèr) ki ka mete ak teknik mwens pwogrese pou ede vantrikil gòch la oswa dwa a. Sepandan, sa yo tipikman pa ka bay koule anpil (sipò) tankou sa yo chirijikal anjandre.

Ou ka bezwen yon VAD si ou gen ensifizans kadyak grav ki pa ka kontwole avèk medikaman, aparèy ritm, oswa lòt tretman. Ou ka jwenn aparèy sa a pandan ou sou yon lis datant pou yon transplantasyon kè.Gen kèk moun ki jwenn yon VAD ki malad anpil epi yo ka deja sou yon machin sipò kè-poumon.

Se pa tout moun ki gen ensifizans kadyak grav ki se yon bon kandida pou pwosedi sa a.

Risk pou operasyon sa a se:

• San boul nan pye yo ki ka vwayaje nan poumon yo
• Boul nan san ki fòme nan aparèy la epi ki ka vwayaje nan lòt pati nan kò a
• Pwoblèm pou respire
• Kriz kadyak oswa konjesyon serebral
• Reyaksyon alèjik nan medikaman yo anestezi yo itilize pandan operasyon an
• Enfeksyon
• Senyen
• Lanmò

Anpil moun pral deja nan lopital la pou tretman nan ensifizans kadyak yo.

Pifò moun ki mete sou yon VAD depanse de kèk a plizyè jou nan inite swen entansif (ICU) apwè operasyon. Ou ka rete nan lopital la pou yon semèn oswa plis apre ou fin mete ponp lan. Pandan tan sa a ou pral aprann kijan pou pran swen ponp lan.

VADs mwens pwogrese yo pa fèt pou pasyan anbilatwa ak pasyan sa yo bezwen rete nan ICU pou dire itilizasyon yo. Yo pafwa yo itilize kòm yon pon nan yon VAD chirijikal oswa rekiperasyon kè.

Yon VAD ka ede moun ki gen ensifizans kadyak viv pi lontan. Li ka ede tou amelyore kalite lavi pasyan yo.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Dwa aparèy asistans ventrikulèr; Left aparèy asistans ventrikulèr; Aparèy asistans biventrikilè; Ponp kè; Left ventrikulèr ede sistèm; LVAS; Implantab aparèy asistans ventrikulèr; Echèk kè - VAD; Kardyomiopati - VAD

• Anjin - egzeyat
• Kriz kadyak - egzeyat
• Echèk kè - egzeyat
• Swen blesi chirijikal - louvri

• Kè - seksyon nan mitan an

Aaronson KD, Pagani FD. Sipò mekanik sikilasyon. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Postoperatwa jesyon VAD: chanm opere egzeyat ak pi lwen pase: konsiderasyon chirijikal ak medikal. Nan: Kirklin JK, Rogers JG, eds. Sipò mekanik sikilasyon: Yon konpayon nan maladi kè Braunwald la. 2yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Rekòmandasyon pou itilize sipò mekanik sikilasyon: estrateji aparèy ak seleksyon pasyan: yon deklarasyon syantifik ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an. Sikilasyon. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS deklarasyon konsansis klinik ekspè sou itilizasyon aparèy sipò mekanik sikilasyon sikilasyon nan swen kadyovaskilè: andose pa Asosyasyon kè Ameriken an, Sosyete kardyolojik nan peyi Zend, ak Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; afimasyon nan valè pa Asosyasyon Kanadyen an nan entèvansyonèl kardyoloji-Asosyasyon Canadienne de Cardiologied'intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.