Diminye vijilans

Diminye vijilans se yon eta de konsyans redwi e se yon kondisyon grav.

Yon koma se yon eta de vijilans diminye kote yon moun pa ka leve. Yon koma alontèm yo rele yon eta vejetatif.

Anpil kondisyon ka lakòz diminye vijilans, ki gen ladan:

• Maladi ren kwonik
• Ekstrèm fatig oswa mank de dòmi
• Segondè sik nan san oswa sik nan san ki ba
• Segondè oswa ba konsantrasyon sodyòm nan san
• Enfeksyon ki grav oswa ki enplike nan sèvo a
• Fayit fwa
• Kondisyon tiwoyid ki lakòz nivo òmòn tiwoyid ki ba oswa nivo òmòn tiwoyid ki wo anpil

Maladi nan sèvo oswa aksidan, tankou:

• Demans oswa maladi alzayme (ka avanse)
• Chòk nan tèt (modere ka grav)
• Kriz
• Konjesyon Serebral (anjeneral lè konjesyon serebral la se swa masiv oswa te detwi sèten zòn nan sèvo a tankou sèvo a oswa talamus)
• Enfeksyon ki afekte sèvo a tankou menenjit oswa ansefalit

Blesi oswa aksidan, tankou:

• Plonje aksidan ak tou pre nwaye
• Konjesyon serebral chalè
• Tanperati kò ki ba anpil (ipotèmi)

Kè oswa pwoblèm pou l respire, tankou:

• Ritm kè nòmal
• Mank oksijèn nan nenpòt kòz
• Tansyon ba
• Gwo ensifizans kadyak
• Maladi poumon grav
• Tansyon wo anpil

Toksin ak dwòg, tankou:

• Itilizasyon alkòl (bwè repa egzajere oswa domaj nan itilizasyon alkòl alontèm)
• Ekspozisyon a metal lou, idrokarbur, oswa gaz toksik
• Twòp dwòg tankou opyat, nakotik, kalman, ak anti-enkyetid oswa medikaman kriz malkadi
• Efè segondè prèske nenpòt medikaman, tankou sa yo itilize pou trete kriz, depresyon, sikoz, ak lòt maladi

Jwenn èd medikal pou nenpòt ki diminisyon nan konsyans, menm lè li se akòz entoksikasyon alkòl, endispoze, oswa yon maladi kriz malkadi ki te deja dyagnostike.

Moun ki gen epilepsi oswa lòt maladi kriz malkadi ta dwe mete yon braslè ID medikal oswa kolye ki dekri kondisyon yo. Yo ta dwe evite sitiyasyon ki te deklanche yon kriz malkadi nan tan lontan an.

Jwenn èd medikal si yon moun diminye vijilans ki pa ka eksplike. Rele nimewo ijans lokal ou a (tankou 911) si vijilans nòmal pa retounen byen vit.

Pi souvan, yon moun ki gen konsyans diminye yo pral evalye nan yon sal dijans.

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik. Egzamen an ap gen ladan yon gade detaye sou kè a, pou l respire, ak sistèm nève yo.

Ekip swen sante a pral poze kesyon sou istwa medikal ak sentòm moun nan, ki gen ladan:

Tan modèl

• Ki lè vijilans la diminye rive?
• Konbyen tan li te dire?
• Èske li te janm rive anvan? Si se konsa, konbyen fwa?
• Èske moun nan te konpòte li menm jan pandan epizòd ki pase yo?

Istwa medikal

• Èske moun nan gen epilepsi oswa yon maladi kriz malkadi?
• Èske moun nan gen dyabèt?
• Èske moun nan te dòmi byen?
• Èske te gen yon aksidan nan tèt resan?

Lòt

• Ki medikaman moun nan pran?
• Èske moun nan itilize alkòl oswa dwòg regilyèman?
• Ki lòt sentòm ki prezan?

Tès ki ka fè yo enkli:

• X-ray nan lestomak
• Ranpli konte san oswa diferans san
• CT eskanè oswa MRI nan tèt la
• Elektrokardyogram (ECG)
• Electroencephalogram (EEG)
• Panèl elektwolit ak tès fonksyon fwa
• Panèl toksikoloji ak nivo alkòl
• Analiz pipi

Tretman depann sou kòz la nan vijilans la diminye. Kouman byen yon moun fè depann sou kòz la nan kondisyon an.

Pi long la moun nan te diminye vijilans, vin pi mal rezilta a.

Stuporous; Estati mantal - diminye; Pèt vijilans; Diminye konsyans; Chanjman nan konsyans; Obstundation; Koma; Unresponsiveness

• Chòk nan granmoun - egzeyat
• Chòk nan timoun - egzeyat
• Prevni blesi nan tèt timoun yo

Lei C, Smith C. Depresyon konsyans ak koma. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Chanje estati mantal ak depale. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.