Reparasyon menengosèl

Reparasyon menengosèl (ke yo rele tou reparasyon myelomenengèl) se operasyon pou repare domaj nesans nan kolòn vètebral la ak manbràn epinyè yo. Meningocele ak myelomeningocele yo se kalite spina bifida.

Pou tou de menengosèl ak myelomeningoceles, chirijyen an ap fèmen ouvèti a nan do a.

Apre nesans, domaj la kouvri pa yon abiye esteril. Yo ka transfere pitit ou a nan yon inite swen entansif neonato (NICU). Swen yo pral bay pa yon ekip medikal ki gen eksperyans nan timoun ki gen spina bifida.

Tibebe w la ap gen chans pou gen yon MRI (sonorite mayetik imajine) oswa ultrason nan do a. Yon MRI oswa ultrason nan sèvo a ka fè yo gade pou idrosefal (likid siplemantè nan sèvo a).

Si myelomeningokèl la pa kouvri pa po oswa yon manbràn lè pitit ou a fèt, operasyon yo pral fè nan 24 a 48 èdtan apre nesans la. Sa a se anpeche enfeksyon.

Si pitit ou a gen idrosefal, yo pral mete yon shunt (tib plastik) nan sèvo timoun nan pou vide likid anplis nan vant lan. Sa anpeche presyon ki ka domaje sèvo tibebe a. Shunt la rele yon shunt ventriculoperitoneal.

Pitit ou a pa ta dwe ekspoze a kapòt an latèks anvan, pandan ak apre operasyon an. Anpil timoun ki gen kondisyon sa a gen alèji trè move ak kapòt an latèks.

Reparasyon nan yon menengosèl oswa myelomeningocele ki nesesè yo anpeche enfeksyon ak plis aksidan nan mwal epinyè timoun nan ak nè. Operasyon pa ka korije domaj yo nan kòd la epinyè oswa nè.

Risk pou nenpòt ki anestezi ak operasyon yo se:

• Pwoblèm pou respire
• Reyaksyon a medikaman
• Senyen
• Enfeksyon

Risk pou operasyon sa a se:

• Akimilasyon likid ak presyon nan sèvo a (idrosefal)
• Ogmantasyon chans pou enfeksyon nan aparèy urin ak pwoblèm entesten
• Enfeksyon oswa enflamasyon nan mwal epinyè a
• Paralizi, feblès, oswa chanjman sansasyon akòz pèt nan fonksyon nè

Yon founisè swen sante souvan ap jwenn domaj sa yo anvan nesans lè l sèvi avèk ultrason fetis la. Founisè a ap swiv fetis la trè sere jiskaske li fèt. Li pi bon si se tibebe a pote nan tèm konplè. Doktè ou pral vle fè yon livrezon sezaryèn (C-seksyon). Sa a ap anpeche plis domaj nan sak la oswa ekspoze tisi epinyè a.

Pitit ou a pral pi souvan bezwen pase apeprè 2 semèn nan lopital la apre operasyon an. Timoun nan dwe kouche plat san li pa manyen zòn blese a. Apre operasyon an, pitit ou a ap resevwa antibyotik pou anpeche enfeksyon.

MRI oswa ultrason nan sèvo a repete apre operasyon yo wè si idrosefal devlope yon fwa domaj la nan do a repare.

Pitit ou a ka bezwen terapi fizik, okipasyonèl, ak lapawòl. Anpil timoun ki gen pwoblèm sa yo gen gwo (gwo) ak amann (ti) andikap motè, ak vale pwoblèm, byen bonè nan lavi yo.

Timoun nan ka bezwen wè yon ekip ekspè medikal nan spina bifida souvan apre egzeyat nan lopital la.

Kouman yon timoun fè depann sou kondisyon inisyal la nan mwal epinyè yo ak nè yo. Apre yon reparasyon menengosèl, timoun yo souvan fè trè byen epi yo pa gen okenn lòt pwoblèm nan sèvo, nè, oswa nan misk.

Timoun ki fèt ak myelomeningocele pi souvan gen paralizi oswa feblès nan misk yo anba nivo nan kolòn vètebral yo kote domaj la se. Yo menm tou yo ka pa kapab kontwole nan blad pipi yo oswa zantray yo. Yo pral bezwen sipò medikal ak edikasyon pou anpil ane.

Kapasite pou mache ak kontwole fonksyon entesten ak nan blad pipi depann de kote domaj nesans la te sou kolòn vètebral la. Domaj pi ba sou mwal epinyè a ka gen yon pi bon rezilta.

Myelomeningocele reparasyon; Fèmen Myelomeningocele; Myelodysplasia reparasyon; Reparasyon dysraphism epinyè; Meningomyelocele reparasyon; Reparasyon domaj tib neral; Reparasyon Spina bifida

• Swen blesi chirijikal - louvri

• Meningocele reparasyon - seri

Kinsman SL, Johnston MV. Anomali konjenital nan sistèm nève santral la. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Nerochirurji. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 67.

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele ak domaj ki gen rapò ak tib neral. Nan: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 65.