Grèf mwèl zo

Yon transplantasyon mwèl zo se yon pwosedi pou ranplase mwèl zo domaje oswa detwi ak selil souch mwèl zo ki an sante.

Mwal zo se tisi mou, gra anndan zo ou. Mwèl zo a pwodui selil san. Selil souch yo se selil frelikè nan mwèl zo a ki bay monte nan tout selil san diferan ou yo.

Anvan transplantasyon an, yo ka bay chimyoterapi, radyasyon, oswa toude. Sa ka fèt nan de fason:

• Ablatif (myeloablative) tretman - Chimioterapi ki gen anpil dòz, radyasyon, oswa toude yo bay yo touye nenpòt selil kansè. Sa a tou touye tout mwèl zo ki an sante ki rete, ak pèmèt nouvo selil souch yo grandi nan mwèl zo a.
• Tretman entansite redwi, ki rele tou yon transplantasyon mini - Dòz ki pi ba nan chimyoterapi ak radyasyon yo bay anvan yon transplantasyon. Sa pèmèt moun ki aje yo, ak moun ki gen lòt pwoblèm sante yo fè yon transplantasyon.

Gen twa kalite transplantasyon mwèl zo:

• Autologous transplantasyon mwèl zo - Tèm oto a vle di pwòp tèt ou. Selil souch yo retire nan men ou anvan ou resevwa chimyoterapi segondè-dòz oswa tretman radyasyon. Selil souch yo estoke nan yon frizè. Aprè gwo dòz chimyoterapi oswa tretman radyasyon, selil tij ou yo retounen nan kò ou pou fè selil san nòmal. Yo rele sa yon transplantasyon sekou.
• Transplantasyon mwèl zo alojèn - Tèm allo a vle di lòt. Selil souch yo retire nan yon lòt moun, yo rele yon donatè. Pifò fwa, jèn donatè a dwe omwen an pati matche ak jèn ou yo. Tès espesyal yo fè pou wè si yon donatè se yon bon match pou ou. Gen yon frè oswa yon sè ki gen plis chans pou yon bon match. Pafwa paran yo, timoun yo, ak lòt fanmi yo bon alimèt. Donatè ki pa gen rapò ak ou, men toujou matche ak, yo ka jwenn nan rejis nasyonal mwèl zo.
• Grèf san kòd lonbrit - Sa a se yon kalite transplantasyon alojèn. Selil souch yo retire nan kòd lonbrit yon tibebe ki fèk fèt la apre nesans. Selil souch yo jele epi estoke jiskaske yo bezwen pou yon transplantasyon. Selil san kòd lonbrit yo trè frelikò konsa gen mwens nan yon bezwen pou matche pafè. Akòz kantite ki pi piti nan selil souch, konte san yo pran anpil tan pou yo refè.

Yon transplantasyon selil souch anjeneral fè apre chimyoterapi ak radyasyon fini. Selil souch yo lage nan san ou, anjeneral nan yon tib ki rele yon katetè venn santral. Pwosesis la se menm jan ak ap resevwa yon transfizyon san. Selil souch yo vwayaje nan san an nan mwèl zo a. Pifò fwa, pa gen okenn operasyon ki nesesè.

Selil souch donatè yo ka ranmase nan de fason:

• Rekòt mwèl zo - Sa a se operasyon minè fè anba anestezi jeneral. Sa vle di donatè a ap dòmi epi san doulè pandan pwosedi a. Se mwèl zo a ki retire nan do tou de zo anch yo. Kantite mwèl yo retire depann de pwa moun k ap resevwa li a.
• Leukapheresis - Premyèman, yo bay donatè a plizyè jou vaksen pou ede selil souch deplase soti nan mwèl zo a nan san an. Pandan leukapheresis, san yo retire nan donatè a nan yon liy IV. Pati nan globil blan ki gen selil souch se Lè sa a, separe nan yon machin ak retire yo dwe pita bay moun k ap resevwa a. Globil wouj yo retounen bay donatè a.

Yon transplantasyon mwèl zo ranplase mwèl zo ki se swa pa travay byen oswa ki te detwi (ablated) pa chimyoterapi oswa radyasyon. Doktè kwè ke pou anpil kansè, globil blan donatè a ka atake nenpòt ki selil kansè ki rete, menm jan ak lè globil blan yo atake bakteri oswa viris lè yo ap goumen yon enfeksyon.

Founisè swen sante ou ka rekòmande yon transplantasyon mwèl zo si ou genyen:

• Sèten kansè, tankou lesemi, lenfom, myelodysplasia, oswa myelom miltip.
• Yon maladi ki afekte pwodiksyon selil mwèl zo yo, tankou anemi aplastik, netropeni konjenital, maladi sistèm iminitè grav, anemi selil digo, oswa talasemi.

Yon transplantasyon mwèl zo ka lakòz sentòm sa yo:

• Doulè nan lestomak
• Gout nan san presyon
• Lafyèv, frison, flòch
• Komik gou nan bouch la
• Maltèt
• Ruch
• Kè plen
• Doulè
• Souf anlè

Konplikasyon posib nan yon transplantasyon mwèl zo depann sou anpil bagay, ki gen ladan:

• Laj ou
• Sante jeneral ou
• Ki jan bon nan yon match donatè ou te
• Kalite transplantasyon mwèl zo ou te resevwa (san otolojik, alojenik, oswa san kòd lonbrit)

Konplikasyon ka gen ladan:

• Anemi
• Senyen nan poumon, trip, nan sèvo, ak lòt zòn nan kò a
• Katarak
• Koagulasyon nan ti venn fwa yo
• Domaj nan ren, fwa, poumon, ak kè
• Reta kwasans nan timoun ki resevwa yon transplantasyon mwèl zo
• Menopoz bonè
• Echèk grèf, ki vle di ke selil yo nouvo pa rezoud nan kò a epi yo kòmanse pwodwi selil souch
• Grèf-kont-lame maladi (GVHD), yon kondisyon kote selil donatè yo atake pwòp kò ou
• Enfeksyon, ki ka grav anpil
• Enflamasyon ak doulè nan bouch, gòj, èzofaj, ak nan lestomak, ki rele mukozit
• Doulè
• Pwoblèm lestomak, ki gen ladan dyare, kè plen, ak vomisman

Founisè ou a ap mande enfòmasyon sou istwa medikal ou epi fè yon egzamen fizik. Ou pral fè anpil tès anvan tretman an kòmanse.

Anvan transplantasyon, ou pral gen 1 oswa 2 tib, ki rele katetè venn santral, eleman nan yon veso sangen nan kou ou oswa bra. Tib sa a pèmèt ou resevwa tretman, likid, epi pafwa nitrisyon. Li itilize tou pou trase san.

Founisè ou a ap gen chans pou diskite sou estrès emosyonèl nan gen yon transplantasyon mwèl zo. Ou ka vle rankontre avèk yon konseye. Li enpòtan pou pale ak fanmi ou ak timoun yo pou ede yo konprann kisa pouw atann.

Ou pral bezwen fè plan ede ou prepare pou pwosedi a ak okipe travay apre transplantasyon ou an:

• Ranpli yon direktiv swen davans
• Fè aranjman pou konje medikal nan travay
• Pran swen deklarasyon labank oswa finansye
• Fè aranjman pou swen bèt kay yo
• Fè aranjman pou yon moun ede nan travay nan kay la
• Konfime pwoteksyon asirans sante
• Peye bòdwo
• Fè aranjman pou swen pitit ou yo
• Jwenn lojman pou tèt ou oswa fanmi ou tou pre lopital la, si sa nesesè

Yon transplantasyon mwèl zo anjeneral fèt nan yon lopital oswa yon sant medikal ki espesyalize nan tretman sa yo. Pifò nan tan an, ou rete nan yon inite espesyal transplantasyon mwèl zo nan sant la. Sa a se limite chans ou pou trape yon enfeksyon.

Tou depan de tretman an ak ki kote li fè, tout oswa yon pati nan yon transplantasyon otolog oswa alojèn ka fè kòm yon pasyan ekstèn. Sa vle di ou pa bezwen rete nan lopital la lannwit lan.

Konbyen tan ou rete nan lopital la depann de:

• Kit ou devlope nenpòt konplikasyon ki gen rapò ak transplantasyon an
• Ki kalite transplantasyon
• Pwosedi sant medikal ou an

Pandan ou nan lopital la:

• Ekip swen sante a ap byen kontwole kantite san ou ak siy vital.
• Ou pral resevwa medikaman pou anpeche GVHD epi anpeche oswa trete enfeksyon, tankou antibyotik, antifonjik, ak medikaman antiviral.
• Petèt w ap bezwen anpil transfizyon san.
• Ou pral manje nan yon venn (IV) jiskaske ou ka manje nan bouch, ak efè segondè nan lestomak ak maleng bouch yo ale.

Aprè ou fin kite lopital la, asire ou swiv enstriksyon sou fason pou pran swen tèt ou lakay ou.

Kouman byen ou fè apre transplantasyon an depann de:

• Kalite transplantasyon mwèl zo
• Kouman byen selil donatè a matche ak ou
• Ki kalite kansè oswa maladi ou genyen
• Laj ou ak sante an jeneral
• Kalite ak dòz chimyoterapi oswa terapi radyasyon ou te fè anvan transplantasyon ou an
• Nenpòt konplikasyon ou ka genyen

Yon transplantasyon mwèl zo ka geri nèt oswa pasyèlman maladi ou. Si transplantasyon an se yon siksè, ou ka tounen nan pifò nan aktivite nòmal ou le pli vit ke ou santi ou byen ase. Anjeneral li pran jiska 1 ane refè konplètman, tou depann de sa ki konplikasyon rive.

Konplikasyon oswa echèk nan transplantasyon nan mwèl zo ka mennen nan lanmò.

Transplantasyon - mwèl zo; Transplantasyon selil souch; Transplantasyon selil souch ematopoyetik; Redwi entansite transplantasyon nonmyeloablative; Mini transplantasyon; Grèf alojèn mwèl zo; Autologous transplantasyon mwèl zo; Transplantasyon san kòd lonbrit; Anemi aplastik - transplantasyon mwèl zo; Lesemi - transplantasyon mwèl zo; Lymphoma - transplantasyon mwèl zo; Myèl miltip - transplantasyon mwèl zo

• Senyen pandan tretman kansè
• Transplantasyon mwèl zo - egzeyat
• Katetè venn santral - chanjman pansman
• Katetè venn santral - flòch
• Bwè dlo san danje pandan tretman kansè
• Bouch sèch pandan tretman kansè
• Manje kalori siplemantè lè malad - granmoun
• Manje kalori siplemantè lè malad - timoun yo
• Mukozit oral - swen pwòp tèt ou
• Periferik eleman katetè santral - flòch
• Manje san danje pandan tretman kansè

• Aspirasyon mwèl zo
• Fòme eleman nan san
• Mwèl zo soti nan anch
• Transplantasyon zo-mwèl - seri

Sosyete Ameriken an nan sit entènèt klinik nkoloji. Ki sa ki se yon transplantasyon mwèl zo (transplantasyon selil souch)? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant. Mizajou Out 2018. Aksè nan 13 fevriye 2020.

Heslop LI. Apèsi sou lekòl la ak chwa nan donatè nan transplantasyon selil souch ematopoyetik. Nan: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloji: Prensip debaz ak pratik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 103.

Mwen Yon, Pavletic SZ. Transplantasyon selil souch ematopoyetik. Nan: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Klinik nkoloji Abeloff la. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.