Grèf fwa

Transfè nan fwa se operasyon pou ranplase yon fwa malad ak yon fwa ki an sante.

Fwa yo bay la ka soti nan:

• Yon donatè ki dènyèman te mouri epi ki pa te gen aksidan nan fwa. Sa a se kalite donatè yo rele yon donatè kadav.
• Pafwa, yon moun ki an sante ap bay yon pati nan fwa li a yon moun ki gen yon fwa malad. Pa egzanp, yon paran ka bay yon timoun. Sa a se kalite donatè yo rele yon donatè vivan. Fwa a ka regrow tèt li. Tou de moun ki pi souvan fini ak fwa konplètman k ap travay apre yon transplantasyon siksè.

Se fwa donatè a transpòte nan yon solisyon dlo sèl (saline) ki konsève ògàn la pou jiska 8 èdtan. Lè sa a, tès ki nesesè yo ka fè matche ak donatè a ak moun k ap resevwa a.

Nouvo fwa a retire nan donatè a nan yon koupe chirijikal nan vant anwo a. Li mete nan moun ki bezwen fwa a (yo rele moun k ap resevwa a) epi atache ak veso sangen yo ak kanal kòlè yo. Operasyon an ka pran jiska 12 èdtan. Moun k ap resevwa a ap souvan bezwen yon gwo kantite san nan yon transfizyon.

Yon fwa ki an sante fè plis pase 400 travay chak jou, ki gen ladan:

• Fè kòlè, ki enpòtan nan dijesyon
• Fè pwoteyin ki ede ak san kayo
• Retire oswa chanje bakteri, medikaman, ak toksin nan san an
• Estoke sik, grès, fè, kwiv, ak vitamin

Rezon ki pi komen pou yon transplantasyon fwa nan timoun yo se atrezya bilyè. Nan pifò ka sa yo, transplantasyon an soti nan yon donatè vivan.

Rezon ki pi komen pou yon transplantasyon fwa nan granmoun se siwoz. Siwoz se sikatris nan fwa a ki anpeche fwa a soti nan travay byen. Li ka vin pi grav nan echèk fwa. Kòz ki pi komen nan siwoz yo se:

• Alontèm enfeksyon ak epatit B oswa epatit C.
• Abi alkòl alontèm
• Siwoz akòz maladi fwa ki pa gen alkòl
• Toksisite egi nan yon surdozaj nan asetaminofèn oswa akòz konsome dyondyon pwazon.
  

Lòt maladi ki ka lakòz siwoz ak echèk fwa gen ladan:

• Epatit otoiminitè
• Boul venn san epatik (tronbozi)
• Domaj nan fwa nan anpwazònman oswa medikaman
• Pwoblèm ak sistèm drenaj la nan fwa a (aparèy la bilyè), tankou siwoz prensipal bilyèr oswa kolangit sclerosing prensipal la
• Maladi metabolik nan kòb kwiv mete oswa fè (maladi Wilson ak emokromatoz)

Operasyon transplantasyon fwa souvan pa rekòmande pou moun ki gen:

• Sèten enfeksyon, tankou tibèkiloz oswa osteyomyelit
• Difikilte pou pran medikaman plizyè fwa chak jou pou tout rès lavi yo
• Maladi kè oswa poumon (oswa lòt maladi ki menase lavi)
• Istwa kansè
• Enfeksyon, tankou epatit, ke yo konsidere kòm aktif
• Fimen, abi alkòl oswa dwòg, oswa lòt abitid vi ki riske

Risk pou nenpòt ki anestezi yo se:

• Pwoblèm pou respire
• Reyaksyon a medikaman

Risk pou nenpòt ki operasyon yo se:

• Senyen
• Kriz kadyak oswa konjesyon serebral
• Enfeksyon

Operasyon transplantasyon fwa ak jesyon apre operasyon pote gwo risk. Gen yon risk ogmante pou enfeksyon paske ou dwe pran medikaman ki siprime sistèm iminitè a pou anpeche rejè transplantasyon. Siy enfeksyon yo enkli:

• Dyare
• Drenaj
• Lafyèv
• Jaundice
• Wouj
• Anflamasyon
• Sansibilite

Founisè swen sante ou ap refere ou nan yon sant transplantasyon. Ekip transplantasyon an ap vle asire ke ou se yon bon kandida pou yon transplantasyon fwa. Ou pral fè kèk vizit sou plizyè semèn oswa mwa. Ou pral bezwen gen san trase ak radyografi pran.

Si ou se moun nan ap resevwa fwa a nouvo, tès sa yo pral fè anvan pwosedi a:

• Tisi ak san tape asire kò ou pa pral rejte fwa yo bay la
• Tès san oswa tès po pou tcheke pou enfeksyon
• Tès kè tankou yon ECG, ekokadyogram, oswa katetè kadyak
• Tès yo gade pou kansè bonè
• Tès yo gade nan fwa ou, vezikulèr, pankreyas, ti trip, ak veso sangen yo ozalantou fwa a
• Kolonoskopi, tou depann de laj ou

Ou ka chwazi gade youn oswa plis sant transplantasyon pou detèmine ki pi bon pou ou.

• Mande sant la konbyen transplantasyon yo fè chak ane, ak pousantaj siviv yo. Konpare nimewo sa yo ak sa yo ki nan lòt sant transplantasyon.
• Mande ki gwoup sipò yo genyen, e ki aranjman vwayaj ak lojman yo ofri.
• Mande ki tan an mwayèn ap tann pou yon transplantasyon fwa.

Si ekip transplantasyon an panse ou se yon bon kandida pou yon transplantasyon fwa, ou pral mete sou yon lis datant nasyonal la.

• Plas ou sou lis datant la baze sou yon seri faktè. Faktè kle yo enkli ki kalite pwoblèm fwa ou genyen, ki jan grav maladi ou a se, ak chans pou yon transplantasyon yo pral reyisi.
• Kantite tan ou pase sou yon lis datant se pi souvan pa yon faktè nan konbyen tan ou jwenn yon fwa, ak eksepsyon posib pou timoun yo.

Pandan w ap tann pou yon fwa, swiv etap sa yo:

• Swiv nenpòt rejim ekip transplantasyon ou rekòmande.
• Pa bwè alkòl.
• Pa fimen.
• Kenbe pwa ou nan seri ki apwopriye a. Swiv pwogram egzèsis founisè ou rekòmande.
• Pran tout medikaman yo preskri pou ou. Rapòte chanjman nan medikaman ou yo ak nenpòt nouvo oswa vin pi grav pwoblèm medikal nan ekip la transplantasyon.
• Swiv ak founisè regilye ou ak ekip transplantasyon nan nenpòt randevou ki te fèt.
• Asire w ke ekip transplantasyon an gen nimewo telefòn kòrèk ou, pou yo ka kontakte ou imedyatman si yon fwa vin disponib. Asire w ke, kèlkeswa kote ou prale, ou ka kontakte ou byen vit ak fasil.
• Fè tout bagay pare davans pou yo ale nan lopital la.

Si ou te resevwa yon fwa bay, ou pral gen anpil chans bezwen rete nan lopital la pou yon semèn oswa pi lontan. Apre sa, ou pral bezwen yo dwe byen swiv pa yon doktè pou tout rès lavi ou. Ou pral fè tès san regilye apre transplantasyon an.

Peryòd rekiperasyon an se apeprè 6 a 12 mwa. Ekip transplantasyon ou a ka mande w rete tou pre lopital la pou premye 3 mwa yo. Ou pral bezwen fè tchèkòp regilye, ak tès san ak radyografi pou anpil ane.

Moun ki resevwa yon transplantasyon fwa ka rejte ògàn nan nouvo. Sa vle di ke sistèm iminitè yo wè fwa a nouvo kòm yon sibstans etranje epi eseye detwi l '.

Pou evite rejè, prèske tout moun ki resevwa transplantasyon dwe pran medikaman ki siprime repons iminitè yo pou tout rès lavi yo. Yo rele sa terapi imunosupresyon. Malgre ke tretman an ede anpeche rejè ògàn, li tou mete moun ki nan yon pi gwo risk pou enfeksyon ak kansè.

Si ou pran medikaman imunosupresyon, ou bezwen regilyèman tès depistaj pou kansè. Medikaman yo ka lakòz tansyon wo ak kolestewòl tou, epi ogmante risk pou dyabèt.

Yon transplantasyon siksè mande pou fèmen swivi ak founisè ou. Ou dwe toujou pran medikaman ou jan yo mande sa.

Transplantasyon epatik; Transplantasyon - fwa; Orthotopic transplantasyon fwa; Fayit fwa - transplantasyon fwa; Siwoz - transplantasyon fwa

• Atachman fwa donatè
• Transplantasyon fwa - seri

Carrion AF, Martin P. transplantasyon fwa. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 97.

Everson GT. Echèk epatik ak transplantasyon fwa Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 145.