Anjyoplasti ak plasman stent - atè carotid

Veso sangen yo ki pote san nan sèvo ou ak figi yo rele atè yo carotid. Ou gen yon atè carotid sou chak bò nan kou ou.

Koule san an nan atè sa a ka vin an pati oswa totalman bloke pa materyèl gra ki rele plak. Yon blokaj pasyèl yo rele stenoz atè karotid (rediksyon). Yon blokaj nan atè karotid ou ka diminye rezèv san nan sèvo ou. Pafwa yon pati nan yon plak ka kraze epi bloke yon lòt atè. Yon konjesyon serebral ka rive si sèvo ou pa jwenn ase san.

De pwosedi yo ka itilize pou trete yon atè carotid ki flèch oswa bloke. Sa yo se:

• Operasyon yo retire rasanbleman plak (endarterèktomi)
• Anjyoplasti karotid ak plasman stent

Anjyoplasti karotid ak stenting (CAS) se fè lè l sèvi avèk yon ti koupe chirijikal.

• Chirijyen ou a pral fè yon koupe chirijikal nan lenn ou apre ou fin itilize kèk medikaman angoudi. Yo pral ba ou medikaman tou pou detann ou.
• Chirijyen an mete yon katetè (yon tib fleksib) nan koupe a nan yon atè. Li ak anpil atansyon deplase jiska kou ou nan blokaj la nan atè carotid ou. Foto radyografi k ap deplase (fluoroskopi) yo itilize pou wè atè a ak gide katetè a nan pozisyon ki kòrèk la.
• Apre sa, chirijyen an ap deplase yon fil nan katetè a blokaj la. Yon lòt katetè ki gen yon ti balon sou fen a pral pouse sou fil sa a ak nan blokaj la. Lè sa a, balon an gonfle.
• Balon an peze sou miray anndan atè ou. Sa a louvri atè a ak pèmèt plis san koule nan sèvo ou. Yon stent (yon tib may fil) ka mete tou nan zòn bloke a. Se stent la eleman an menm tan ak katetè a balon. Li ogmante ak balon an. Se stent la kite nan plas ede kenbe atè a louvri.
• Lè sa a, chirijyen an retire balon an.

Operasyon karotid (endarterèktomi) se yon fason ki pi gran ak efikas pou trete atè flèch oswa bloke. Pwosedi sa a trè an sekirite.

CAS te devlope kòm yon bon altènativ a operasyon, lè fè pa operatè ki gen eksperyans. Sèten faktè ka favorize stenting, tankou:

• Moun nan twò malad pou li gen endarterèktomi karotid.
• Kote rediksyon nan atè karotid la fè operasyon pi difisil.
• Moun nan te gen kou oswa operasyon karotid nan tan lontan an.
• Moun nan te gen radyasyon nan kou an.

Risk anjyoplasti karotid ak plasman stent, ki depann de faktè tankou laj, yo se:

• Reyaksyon alèjik nan lank
• Boul nan san oswa senyen nan sit la nan operasyon
• Domaj nan sèvo
• Bouche anndan stent la (restenoz nan stent)
• Kriz kadyak
• Echèk ren (pi gwo risk nan moun ki deja gen pwoblèm ren)
• Plis blokaj nan atè karotid la sou tan
• Kriz (sa ra)
• Konjesyon Serebral

Founisè swen sante ou pral fè yon egzamen fizik ak fè plizyè tès medikal.

Toujou di founisè ou ki medikaman w ap pran, ki gen ladan dwòg, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san yon preskripsyon.

Pandan 2 semèn yo anvan pwosedi ou:

• Jou anvan operasyon an, ou ka oblije sispann pran medikaman ki fè li pi difisil pou san ou kaye. Men sa yo enkli aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), tikagrelor (Brilinta), prasugrel (Efikas) naprosyn (Aleve, Naproxen), ak lòt medikaman tankou sa yo.
• Mande founisè ou ki medikaman ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.
• Si ou fimen, ou bezwen sispann. Mande founisè ou èd pou kite fimen.
• Toujou kite founisè ou konnen sou nenpòt ki rim, grip, lafyèv, èpès levasyon, oswa lòt maladi ou ka genyen anvan operasyon ou.

PA bwè anyen apre minwi nwit lan anvan operasyon ou, ki gen ladan dlo.

Jou operasyon ou:

• Pran medikaman yo te di w pou w pran yo ak yon ti gout dlo.
• Yap diw kilèw rive nan lopital la.

Apre operasyon an, ou ka bezwen rete nan lopital la lannwit lan pou ke ou ka gade pou nenpòt siy senyen, konjesyon serebral, oswa sikilasyon san pòv nan sèvo ou.Ou ka kapab ale lakay ou menm jou a si pwosedi ou fè byen bonè nan jounen an epi w ap fè byen. Founisè ou a ap pale avèk ou sou fason pou pran swen tèt ou lakay ou.

Anjyoplasti atè carotid ak stenting ka ede diminye chans ou genyen pou gen yon konjesyon serebral. Men, ou pral bezwen fè chanjman fòm ede anpeche plak plak, boul nan san, ak lòt pwoblèm nan atè carotid ou sou tan. Ou ka bezwen chanje rejim alimantè ou epi kòmanse yon pwogram egzèsis si founisè ou di ou fè egzèsis an sekirite pou ou.

Anjyoplasti karotid ak stent; CAS; Anjyoplasti - atè karotid; Stenoz atè carotid - anjyoplasti

• Anjin - egzeyat
• Angina - kisa pou mande doktè ou
• Anjin - lè ou gen doulè nan pwatrin
• Anjyoplasti ak stent - kè - egzeyat
• Dwòg antiplakèt - inhibiteurs P2Y12
• Aspirin ak maladi kè
• Bè, magarin, ak lwil pou kwit manje
• Kolestewòl ak fòm
• Kolestewòl - tretman dwòg
• Kontwole tansyon wo ou
• Grès dyetetik eksplike
• Konsèy manje vit
• Kriz kadyak - egzeyat
• Kriz kadyak - kisa pou mande doktè ou
• Maladi kè - faktè risk
• Kouman li etikèt manje
• Rejim ba-sèl
• Rejim alimantè Mediterane
• Swen blesi chirijikal - louvri

• Ateroskleroz nan atè carotid entèn yo
• Stenoz karotid - X-ray nan atè dwat la
• Pwodiktè kolestewòl

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. Chwa Editè a - 2017 ESC direktiv sou dyagnostik la ak tretman nan maladi periferik atè, an kolaborasyon ak Sosyete Ewopeyen an pou operasyon vaskilè (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS direktiv sou jesyon pasyan ki gen karotid ekstrakranyen ak maladi atè vètebral: rezime egzekitif: yon rapò nan Ameriken an College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Kongrè a nan Chirijyen newolojik, Sosyete nan ateroskleroz Imaj ak Prevansyon, Sosyete pou kadyovaskilè anjyografi ak entèvansyon, Sosyete nan entèvansyonèl radyoloji, Sosyete nan operasyon NeuroInterventional, Sosyete pou Medsin vaskilè, ak Sosyete pou operasyon vaskilè. Devlope an kolaborasyon ak Akademi Ameriken pou neroloji ak Sosyete kadyovaskilè Computed Tomography. Katetè Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Rezilta alontèm nan stenting kont endarterèktomi pou stenoz carotid-atè. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Maladi serebwo vaskilè: atè carotid stenting. Nan: Sidawy AN, Perler BA, eds. Operasyon vaskilè Rutherford a ak Terapi andovaskilè. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 92.

Kinlay S, Bhatt DL. Tretman nan maladi vaskilè noncoronary obstructive. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, et al. Randomize jijman nan stent kont operasyon pou stenoz carotid san sentòm. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.