Gwo resèksyon entesten

Rezeksyon gwo entesten se operasyon yo retire tout oswa yon pati nan gwo entesten ou. Operasyon sa a yo rele tou kolektomi. Se entesten an gwo yo te rele tou gwo trip la oswa kolon.

• Retire tout kolon an ak rektòm lan yo rele yon proctocolectomy.
• Retire tout kolon an, men se pa rektòm lan yo rele subtotal kolektomi.
• Retire yon pati nan kolon an, men se pa rektòm lan yo rele yon kolektomi pasyèl.

Entesten an gwo konekte ti trip la nan dèyè a. Nòmalman, poupou pase nan entesten an gwo anvan ou kite kò a nan anus la.

Ou pral resevwa anestezi jeneral nan moman operasyon ou an. Sa ap kenbe ou nan dòmi ak doulè-gratis.

Operasyon an ka fèt laparoskopikman oswa avèk operasyon ouvè. Tou depan de ki operasyon ou genyen, chirijyen an pral fè youn oswa plis koupe (ensizyon) nan vant ou.

Si ou gen operasyon laparoskopik:

• Chirijyen an fè 3 a 5 ti koupe (ensizyon) nan vant ou. Yon aparèy medikal ki rele yon laparoskop se eleman nan youn nan koupe yo. Sijè ki abòde lan se yon mens, tib limen ak yon kamera sou fen an. Li pèmèt chirijyen an wè andedan vant ou. Lòt enstriman medikal yo eleman nan lòt koupe yo.
• Yon koupe apeprè 2 a 3 pous (5 a 7.6 santimèt) kapab fèt tou si chirijyen ou bezwen mete men yo anndan vant ou a santi oswa retire entesten an malad.
• Vant ou plen ak yon gaz inofansif pou elaji li. Sa fè zòn nan vin pi fasil pou wè ak travay nan.
• Chirijyen an egzamine ògàn yo nan vant ou pou wè si gen nenpòt pwoblèm.
• Se pati nan malad nan entesten gwo ou ki sitiye ak retire li. Gen kèk nœuds lenfatik ki ka retire yo tou.

Si ou gen operasyon louvri:

• Chirijyen an fè yon koupe nan 6 a 8 pous (15.2 a 20.3 santimèt) nan vant pi ba ou.
• Examinedgàn yo nan vant ou yo egzamine yo wè si gen nenpòt pwoblèm.
• Se pati nan malad nan entesten gwo ou ki sitiye ak retire li. Gen kèk nœuds lenfatik ki ka retire yo tou.

Nan tou de kalite operasyon, pwochen etap yo se:

• Si gen ase gwo trip ki an sante kite, pwent yo koud oswa agraf ansanm. Yo rele sa yon anastomoz. Pifò pasyan yo te fè sa.
• Si pa gen ase gwo trip ki an sante pou rekonekte, chirijyen an fè yon ouvèti ki rele stoma nan po vant ou. Kolon an tache ak miray ekstèn nan vant ou. Poupou pral ale nan stoma a nan yon sak drenaj deyò kò ou. Yo rele sa yon kolostomi. Kolostomi a ka swa kout tèm oswa pèmanan.

Kolektomi anjeneral pran ant 1 ak 4 èdtan.

Rezeksyon gwo entesten yo itilize pou trete anpil kondisyon, tankou:

• Yon blokaj nan trip la akòz tisi mak
• Kansè nan kolon
• Maladi Divertikulèr (maladi nan entesten an gwo)

Lòt rezon pou rezeksyon entesten yo se:

• Polipoz familyal (polip yo se kwasans sou pawa kolon an oswa rektòm)
• Blesi ki domaje gwo entesten an
• Entusussepsyon (lè yon pati nan trip la pouse nan yon lòt)
• Polip precancerous
• Gwo senyen gastwoentestinal
• Tòde nan entesten an (volvulus)
• Kolit ilsè
• Senyen soti nan gwo trip la
• Mank fonksyon nè nan gwo trip la

Risk pou anestezi ak operasyon an jeneral yo se:

• Reyaksyon a medikaman
• Pwoblèm pou respire
• Boul nan san, senyen, enfeksyon

Risk pou operasyon sa a se:

• Senyen anndan vant ou
• Tisi gonfle nan koupe chirijikal la, ki rele yon èrni incisional
• Domaj nan ògàn ki tou pre nan kò a
• Domaj nan ureter la oswa nan blad pipi a
• Pwoblèm ak kolostomi an
• Tisi mak ki fòme nan vant lan epi ki lakòz yon blokaj nan trip yo
• Bor yo nan trip ou yo ke yo koud ansanm vin louvri (anastomotik koule, ki ka menase lavi)
• Blesi kase louvri
• Enfeksyon blesi
• Peritonit
  

Di chirijyen ou oswa enfimyè ou ki medikaman w ap pran, menm dwòg, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san yon preskripsyon.

Pale ak chirijyen ou oswa enfimyè ou sou ki jan operasyon pral afekte:

• Entimite ak seksyalite
• Gwosès
• Espò
• Travay

Pandan 2 semèn yo anvan operasyon ou:

• Yo ka mande w pou w sispann pran dwòg san pou diminye. Men sa yo enkli aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), napwoksèn (Aleve, Naprosyn), ak lòt moun.
• Mande chirijyen an ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.
• Si ou fimen, eseye sispann. Fimen ogmante risk pou pwoblèm tankou gerizon dousman. Mande doktè w oswa enfimyè w pou ede w kite fimen.
• Di chirijyen an touswit si ou gen yon rim, grip, lafyèv, èpès pti, oswa lòt maladi anvan operasyon ou.
• Yo ka mande w ale nan yon preparasyon entesten pou netwaye trip ou nan tout poupou. Sa ka enplike rete sou yon rejim alimantè likid pou kèk jou ak lè l sèvi avèk laksatif.

Jou anvan operasyon an:

• Yo ka mande w pou ou bwè sèlman likid klè tankou bouyon, ji klè, ak dlo.
• Swiv enstriksyon sou lè yo sispann manje ak bwè.

Jou operasyon an:

• Pran dwòg chirijyen ou te di ou pran ak yon ti gòje dlo.
• Rive lopital alè.

Ou pral nan lopital la pou 3 a 7 jou. Ou ka oblije rete pi lontan si kolektomi a se te yon operasyon ijan.

Ou ka bezwen rete pi lontan si yo retire yon gwo kantite gwo trip ou oswa si ou devlope pwoblèm.

Nan dezyèm oswa twazyèm jou a, pwobableman ou pral kapab bwè likid klè. Likid pi epè ak Lè sa a, manje mou yo pral ajoute kòm entesten ou kòmanse travay ankò.

Apre ou fin ale lakay ou, swiv enstriksyon sou kòman ou ka pran swen tèt ou pandan wap geri.

Pifò moun ki gen yon gwo rezeksyon entesten refè konplètman. Menm avèk yon kolostomi, pifò moun yo kapab fè aktivite yo te fè anvan operasyon yo. Sa gen ladan pifò espò, vwayaj, jadinaj, randone, lòt aktivite deyò, ak pifò kalite travay.

Si ou gen yon kondisyon alontèm (kwonik), tankou kansè, maladi Crohn, oswa kolit ilsè, ou ka bezwen tretman medikal kontinyèl.

Ascending kolektomi; Desandan kolektivomi; Kolektivomi transverse; Dwat emikolèktomi; Left emikolèktomi; Low rezeksyon antérieure; Kolektomi sigmoid; Kolektomi subtotal; Proctocolectomy; Colon resèksyon; Kolectomi laparoskopik; Kolektomi - pasyèl; Reseksyon perineal nan vant

• Sekirite twalèt pou granmoun
• Rejim alimantè Bland
• Chanje valiz ostomi ou
• Ileostomi ak pitit ou
• Ileostomi ak rejim alimantè ou
• Ileostomi - pran swen stoma ou
• Ileostomi - chanje sak ou an
• Ileostomi - egzeyat
• Ileostomi - kisa pou mande doktè ou
• Rezeksyon gwo entesten - egzeyat
• Low-fib rejim alimantè
• Anpeche tonbe
• Swen blesi chirijikal - louvri
• Kalite ileostomi
• Lè ou gen kè plen ak vomisman

• Gwo trip la
• Kolostomi - Seri
• Gwo resèksyon entesten - Seri

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopik kolon ak operasyon rektal. Nan: Cameron JL, Cameron AM, eds. Kouran Terapi chirijikal. 12yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ak rektòm. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.