Rh enkonpatibilite

Enkonpatibilite Rh se yon kondisyon ki devlope lè yon fanm ansent gen san Rh-negatif ak ti bebe a nan vant li gen san Rh-pozitif.

Pandan gwosès la, globil wouj nan tibebe ki poko fèt la ka travèse nan san manman an nan plasenta a.

Si manman an Rh-negatif, sistèm iminitè li trete selil fetal Rh-pozitif tankou si yo te yon sibstans etranje. Kò manman an fè antikò kont selil san fetis la. Antikò sa yo ka travèse tounen nan plasenta a nan ti bebe a devlope. Yo detwi globil wouj sikile ti bebe a.

Lè globil wouj yo kraze, yo fè bilirubin. Sa lakòz yon tibebe vin jòn (jaundiced). Nivo bilirubin nan san tibebe a ka varye ant twò grav pou danjerezman wo.

Premye tibebe yo souvan pa afekte sof si manman an te fè foskouch oswa avòtman pase yo. Sa ta sansibilize sistèm iminitè li. Sa a se paske li pran tan pou manman an devlope antikò. Tout timoun li gen pita ki tou Rh-pozitif ka afekte.

Rh enkonpatibilite devlope sèlman lè manman an Rh-negatif ak tibebe a Rh-pozitif. Pwoblèm sa a te vin mwens komen nan kote ki bay bon swen prenatal. Sa a se paske globilin iminitè espesyal ki rele RhoGAM yo regilyèman itilize.

Rh enkonpatibilite ka lakòz sentòm sòti nan trè modere ki ka touye moun. Nan fòm modere li yo, Rh enkonpatibilite lakòz destriksyon nan globil wouj nan san. Pa gen okenn lòt efè.

Aprè nesans, tibebe a ka genyen:

• Jòn nan po a ak blan nan je yo (lajònis)
• Low ton nan misk (ipotonya) ak letaji

Anvan livrezon, manman an ka gen plis likid amniotic alantou ti bebe ki poko fèt li (polyhydramnios).

Gen pouvwa pou:

• Yon rezilta tès pozitif dirèk Coombs
• Pi wo pase nòmal nivo bilirubin nan san kòd lonbrit ti bebe a
• Siy destriksyon globil wouj nan san tibebe a

Rh enkonpatibilite ka anpeche avèk itilizasyon RhoGAM. Se poutèt sa, prevansyon rete tretman ki pi bon. Tretman yon tibebe ki deja afekte depann de gravite kondisyon an.

Tibebe ki gen enkonpatibilite twò grav Rh ka trete avèk fototerapi lè l sèvi avèk limyè bilirubin. Ou ka itilize globilin iminitè IV tou. Pou tibebe ki afekte anpil, yo ka bezwen yon transfizyon san nan echanj. Sa a se diminye nivo yo nan bilirubin nan san an.

Rekiperasyon konplè espere pou enkonpatibilite twò grav Rh.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Domaj nan sèvo akòz nivo segondè nan bilirubin (kernicterus)
• Akimilasyon likid ak anflamasyon nan ti bebe a (hydrops fetalis)
• Pwoblèm ak fonksyon mantal, mouvman, tande, lapawòl, ak kriz malkadi

Rele founisè swen sante ou si ou panse oswa ou konnen ou ansent epi ou poko wè yon founisè.

Rh enkonpatibilite se prèske konplètman evite. Rh-negatif manman yo ta dwe swiv ak anpil atansyon pa founisè yo pandan gwosès la.

Espesyal globilin iminitè, ki rele RhoGAM, yo itilize kounye a pou anpeche RH enkonpatibilite nan manman ki gen Rh-negatif.

Si papa tibebe a Rh-pozitif oswa si gwoup san li pa konnen, yo bay manman an yon piki nan RhoGAM pandan dezyèm trimès la. Si ti bebe a Rh-pozitif, manman an ap resevwa yon dezyèm piki nan kèk jou apre akouchman an.

Piki sa yo anpeche devlopman antikò kont san Rh-pozitif. Sepandan, fanm ki gen kalite san Rh-negatif dwe pran piki:

• Pandan chak gwosès
• Apre yon foskouch oswa avòtman
• Apre tès prenatal tankou amniocentesis ak byopsi villion koryonik
• Apre aksidan nan vant lan pandan gwosès la

Rh-induit maladi emolitik nan tibebe ki fèk fèt la; Erythroblastosis fetalis

• Ti bebe ki fenk fèt - egzeyat

• Erythroblastosis fetalis - fotomikrograf
• Jaundiced tibebe
• Antikò
• Echanj transfizyon - seri
• Rh enkonpatibilite - seri

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Jaunis neonatal ak maladi fwa. Nan: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 100.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Maladi san. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Moise KJ. Alloimmunization selil wouj. Nan: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Gwosès Nòmal ak Pwoblèm. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 34.