Transpozisyon gwo atè yo

Transpozisyon nan atè yo gwo (TGA) se yon domaj kè ki fèt depi nesans (konjenital). De gwo atè yo ki pote san lwen kè - aorta a ak atè a poumon - yo chanje (transpoze).

Kòz la nan TGA se enkoni. Li pa asosye avèk okenn anomali jenetik komen. Li raman rive nan lòt manm fanmi an.

TGA se yon domaj kè cyanotic. Sa vle di gen oksijèn diminye nan san an ki ponpe soti nan kè a nan rès kò a.

Nan kè nòmal, san ki retounen soti nan kò a ale nan bò dwat la nan kè a ak atè poumon nan poumon yo jwenn oksijèn. San an Lè sa a, tounen vin jwenn bò gòch nan kè a ak vwayaje soti aorta a nan kò an.

Nan TGA, san venn retounen nòmalman nan kè a nan atrium dwat la. Men, olye pou yo ale nan poumon yo absòbe oksijèn, se san sa a ponpe soti nan aorta a ak tounen nan kò a. San sa a pa te recharge ak oksijèn ak mennen nan syanoz.

Sentòm yo parèt nan nesans oswa trè byento apre sa. Ki jan move sentòm yo depann sou kalite ak gwosè domaj kè adisyonèl (tankou domaj atriyal septal, domaj ventrikulèr septal, oswa patant ductus arteriosus) ak konbyen san an ka melanje ant de sikilasyon yo nòmal.

Sentòm yo ka gen ladan:

• Blueness nan po la
• Klib nan dwèt yo oswa zòtèy yo
• Pòv manje
• Souf anlè

Founisè swen sante a ka detekte yon bougonnen kè pandan y ap koute pwatrin lan ak yon stetoskop. Bouch ak po ti bebe a pral yon koulè ble.

Tès yo souvan gen ladan bagay sa yo:

• Katetè kadyak
• X-ray nan lestomak
• ECG
• Ekokadyogram (si li fè anvan nesans, yo rele sa ekokadyogram fetis la)
• Oksimetri batman kè (yo tcheke nivo oksijèn san)

Premye etap la nan tretman an se pèmèt san oksijèn ki rich yo melanje ak san mal oksijene. Ti bebe a pral imedyatman resevwa yon medikaman ki rele prostaglandin nan yon IV (liy venn).Medikaman sa a ede kenbe yon veso sangen ki rele ductus arteriosus la louvri, sa ki pèmèt kèk melanje nan de sikilasyon san yo. Nan kèk ka, yo ka kreye yon ouvèti ant atrium dwat la ak bò gòch avèk pwosedi lè l sèvi avèk yon katetè balon. Sa pèmèt san melanje. Pwosedi sa a li te ye tankou balon septostomi atriyal.

Tretman pèmanan enplike nan operasyon kè pandan ki atè yo gwo yo koupe ak koud tounen nan pozisyon kòrèk yo. Yo rele sa yon operasyon switch ateryèl (ASO). Anvan devlopman operasyon sa a, yo te itilize yon operasyon ki rele yon switch atriyal (oswa pwosedi moutad oswa pwosedi Senning).

Sentòm timoun nan ap amelyore apre operasyon pou korije domaj la. Pifò tibebe ki sibi switch ateryèl pa gen sentòm apre operasyon ak ap viv lavi nòmal. Si operasyon korektif pa fèt, esperans lavi a se sèlman mwa.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Pwoblèm atè kowonè
• Pwoblèm valv kè
• Rit kè iregilye (aritmi)

Kondisyon sa a ka dyagnostike anvan nesans lè l sèvi avèk yon ekokadyogram fetis la. Si ou pa, li pi souvan dyagnostike touswit apre yon tibebe fèt.

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si po tibebe w la devlope yon koulè ble, espesyalman nan figi oswa kòf.

Rele founisè ou si tibebe w la gen kondisyon sa a epi nouvo sentòm devlope, vin pi mal, oswa kontinye apre tretman an.

Fanm ki planifye pou vin ansent yo ta dwe pran vaksen kont ribeyòl si yo pa deja iminitè. Manje byen, evite alkòl, ak kontwole dyabèt tou de anvan ak pandan gwosès ka itil.

d-TGA; Konjenital domaj kè - transpozisyon; Maladi kè syanotik - transpozisyon; Defo nesans - transpozisyon; Transpozisyon gwo veso yo; TGV

• Operasyon kè pedyatrik - egzeyat

• Kè - seksyon nan mitan an
• Kè - devan View
• Transpozisyon gwo veso yo

Bernstein D. Cyanotic maladi kè konjenital: evalyasyon nan tibebe ki fenk fèt la kritik ak cyanosis ak detrès respiratwa. Nan: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 456.

Fraser CD, Kane LC. Maladi kè konjenital. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladi kè konjenital nan pasyan an granmoun ak pedyatrik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.