Epinyè timè

Yon timè epinyè se yon kwasans selil (mas) nan oswa ki antoure kòd epinyè a.

Nenpòt kalite timè ka rive nan kolòn vètebral la, ki gen ladan timè prensipal ak segondè.

Timè Prensipal: pi fò nan timè sa yo se benign ak ralanti ap grandi.

• Astrocytoma: yon timè nan selil yo sipò andedan kòd epinyè a
• Menenjyom: timè nan tisi ki kouvri kòd epinyè a
• Schwannoma: yon timè nan selil yo ki antoure fib nè yo
• Ependymoma: yon timè nan selil yo liy kavite yo nan sèvo a
• Lipoma: yon timè nan selil grès yo

Timè segondè oswa metastaz: timè sa yo se selil kansè ki soti nan lòt zòn nan kò a.

• Pwostat, poumon, ak kansè nan tete
• Lesemi: yon kansè nan san ki kòmanse nan selil blan yo nan mwèl zo a
• Lymphoma: yon kansè nan tisi lenfatik la
• Myeloma: yon kansè nan san ki kòmanse nan selil plasma nan mwèl zo a

Kòz la nan timè epinyè prensipal se enkoni. Kèk timè epinyè prensipal rive ak sèten mitasyon jèn eritye.

Timè epinyè yo ka lokalize:

• Anndan mwal epinyè a (entramedulèr)
• Nan manbràn yo (menenj) ki kouvri kòd epinyè a (ekstramedulèr - entradural)
• Ant meneng yo ak zo nan kolòn vètebral la (ekstradural)
• Nan vètebral zo a

Kòm li ap grandi, timè a ka afekte:

• Veso sangen
• Zo nan kolòn vètebral la
• Meninges
• Rasin nè
• Selil mwal epinyè

Timè a ka peze sou kòd epinyè a oswa rasin nè, sa ki lakòz domaj. Avèk tan, domaj la ka vin pèmanan.

Sentòm yo depann de kote, kalite timè, ak sante jeneral ou. Timè segondè ki gaye nan kolòn vètebral la soti nan yon lòt sit (timè metastatik) souvan pwogrese byen vit. Timè Prensipal souvan pwogrese tou dousman sou semèn a ane.

Sentòm yo ka gen ladan:

• Sansasyon nòmal oswa pèt sansasyon, espesyalman nan pye yo
• Doulè nan do ki vin pi mal sou tan, se souvan nan mitan an oswa pi ba do, se nòmalman grav epi yo pa soulaje pa medikaman doulè, vin pi mal lè kouche oswa fòse (tankou pandan yon tous oswa etènye), epi yo ka pwolonje nan ranch yo oswa janm
• Pèt kontwòl entesten, flit nan blad pipi
• Kontraksyon nan misk, kontraksyon, oswa spasm (faskulasyon)
• Feblès nan misk (diminye fòs nan misk) nan pye yo ki lakòz tonbe, fè mache difisil, epi yo ka vin pi mal (pwogresis) ak mennen nan paralezi

Yon egzamen sistèm nève (newolojik) ka ede idantifye kote timè a ye. Founisè swen sante a ka jwenn bagay sa yo tou pandan yon egzamen:

• Refleks anòmal
• Ogmantasyon ton nan misk
• Pèt doulè ak tanperati sansasyon
• Feblès nan misk
• Sansibilite nan kolòn vètebral la

Tès sa yo ka konfime timè epinyè:

• Epinyè CT
• Kolòn vètebral MRI
• Radyografi kolòn vètebral
• Egzamen likid serebrospinal (CSF)
• Myelogram

Objektif tretman an se diminye oswa anpeche domaj nè ki te koze pa presyon sou (konpresyon de) kòd epinyè a epi asire ke ou ka mache.

Tretman yo ta dwe bay byen vit. Sentòm yo pi vit devlope, tretman an pi bonè nesesè pou anpeche aksidan pèmanan. Nenpòt doulè nan do nouvo oswa san rezon nan yon pasyan ki gen kansè yo ta dwe byen envestige.

Tretman yo enkli:

• Kortikoterapi (dexamethasone) ka bay diminye enflamasyon ak anflamasyon alantou kòd epinyè a.
• Operasyon ijans ka nesesè pou soulaje konpresyon sou mwal epinyè a. Gen kèk timè ki ka retire yo nèt. Nan lòt ka yo, yo ka retire yon pati nan timè a pou soulaje presyon sou mwal epinyè a.
• Terapi radyasyon ka itilize avèk, oswa olye pou yo, operasyon.
• Chimyoterapi pa te pwouve efikas kont pifò timè epinyè prensipal yo, men li ka rekòmande nan kèk ka, tou depann de ki kalite timè.
• Terapi fizik ka nesesè pou amelyore fòs nan misk ak kapasite pou fonksyone endepandamman.

Rezilta a varye selon timè a. Bonè dyagnostik ak tretman anjeneral mennen nan yon pi bon rezilta.

Domaj nè souvan kontinye, menm apre operasyon an. Malgre ke kèk kantite andikap pèmanan gen anpil chans, tretman bonè ka retade gwo andikap ak lanmò.

Rele founisè ou si ou gen yon istwa nan kansè epi devlope doulè nan do grav ki toudenkou oswa vin pi mal.

Ale nan sal dijans la oswa rele 911 oswa nimewo ijans lokal la si ou devlope nouvo sentòm, oswa sentòm ou yo vin pi mal pandan tretman yon timè epinyè.

Timè - mwal epinyè

• Vèbreb
• Epinyè timè

DeAngelis LM. Timè nan sistèm nève santral la. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 180.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Resèksyon chirijikal ak tretman radyasyon planifikasyon nan timè epinyè. Nerochirurji. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Timè epinyè. Nan: Haaga JR, Boll DT, eds. CT ak MRI nan tout kò a. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 30.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Konpresyon mwal epinyè. Nan: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Klinik nkoloji Abeloff la. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 54.