Grèf-kont-lame maladi

Grèf-kont-lame maladi (GVHD) se yon konplikasyon ki menase lavi ki ka rive apre sèten selil souch oswa transplantasyon mwèl zo.

GVHD ka rive apre yon transplantasyon mwèl zo, oswa selil souch, kote yon moun resevwa tisi mwèl zo oswa selil nan men yon donatè. Sa a ki kalite transplantasyon yo rele alojenik. Nouvo, selil yo transplantasyon konsidere kò moun k ap resevwa a kòm etranje. Lè sa rive, selil yo atake kò moun k ap resevwa a.

GVHD pa rive lè moun resevwa pwòp selil yo. Sa a ki kalite transplantasyon yo rele otolog.

Anvan yon transplantasyon, tisi ak selil ki soti nan donatè posib yo tcheke yo wè ki jan yo byen matche ak moun k ap resevwa a. GVHD gen mwens chans rive, oswa sentòm yo pral vin pi lejè, lè match la fèmen. Chans pou GVHD se:

• Anviwon 35% a 45% lè donatè a ak moun k ap resevwa yo ki gen rapò
• Anviwon 60% a 80% lè donatè a ak moun k ap resevwa yo pa gen rapò

Gen de kalite GVHD: egi ak kwonik. Sentòm nan tou de egi ak kwonik GVHD varye ant twò grav ak grav.

GVHD egi anjeneral rive nan kèk jou oswa byen ta nan 6 mwa apre yon transplantasyon. Sistèm iminitè a, po, fwa, ak trip yo sitou afekte. Sentòm egi komen yo enkli:

• Doulè nan vant oswa kranp, kè plen, vomisman, ak dyare
• Jaundice (koloran jòn nan po a oswa je) oswa lòt pwoblèm nan fwa
• Gratèl po, gratèl, woujè sou zòn nan po la
• Ogmantasyon risk pou enfeksyon

Kwonik GVHD anjeneral kòmanse plis pase 3 mwa apre yon transplantasyon, epi li ka dire tout lavi ou. Sentòm kwonik yo ka gen ladan:

• Je sèk, sansasyon boule, oswa chanjman vizyon
• Bouch sèk, plak blan andedan bouch la, ak sansiblite nan manje Piquant
• Fatig, feblès nan misk, ak doulè kwonik
• Doulè nan jwenti oswa rèd
• Gratèl po ak leve soti vivan, zòn dekolore, osi byen ke pi sere po oswa epesman
• Souf anlè akòz domaj nan poumon
• Sechrès nan vajen
• Pèdi pwa
• Redwi koule kòlè nan fwa a
• Cheve frajil ak twò bonè graying
• Domaj nan glann swe
• Sitopeni (diminisyon nan kantite selil san ki gen matirite)
• Perikardit (anflamasyon nan manbràn ki antoure kè a; ki lakòz doulè nan pwatrin)

Plizyè laboratwa ak tès D 'ka fè pou fè dyagnostik ak kontwole pwoblèm ki te koze pa GVHD. Sa yo ka gen ladan:

• X-ray vant
• CT eskanè vant ak CT pwatrin
• Tès fonksyon fwa
• PET eskanè
• MRI
• Kapsil andoskopi
• Byopsi fwa

Yon byopsi nan po a, manbràn mikez nan bouch la, ka ede tou konfime dyagnostik la.

Apre yon transplantasyon, moun k ap resevwa a anjeneral pran medikaman, tankou prednisòn (yon esteroyid), ki siprime sistèm iminitè a. Sa a ede diminye chans yo (oswa gravite) nan GVHD.

Ou pral kontinye pran medikaman yo jiskaske founisè swen sante ou panse risk pou GVHD ba. Anpil nan medikaman sa yo gen efè segondè, tankou ren ak domaj nan fwa. Ou pral gen tès regilye yo gade pou pwoblèm sa yo.

Pespektiv depann sou gravite a nan GVHD. Moun ki resevwa tisi ak selil mwèl zo ki byen matche anjeneral yo fè pi byen.

Kèk ka GVHD ka domaje fwa, poumon, aparèy dijestif, oswa lòt ògàn kò. Genyen tou yon risk pou enfeksyon grav.

Anpil ka egi oswa kwonik GVHD ka trete avèk siksè. Men, sa a pa garanti ke transplantasyon nan tèt li ap reyisi nan trete maladi orijinal la.

Si ou te fè yon transplantasyon mwèl zo, rele founisè ou touswit si ou devlope nenpòt sentòm GVHD oswa lòt sentòm dwòl.

GVHD; Transplantasyon mwèl zo - maladi grèf kont lame; Transplantasyon selil souch - maladi grèf kont lame; Grèf alojèn - GVHD

• Transplantasyon mwèl zo - egzeyat

• Antikò

Bishop MR, Keating A. transplantasyon selil souch ematopoyetik. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 168.

Mwen Yon, Pavletic SZ. Transplantasyon selil souch ematopoyetik. Nan: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Klinik nkoloji Abeloff la. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Grèf-kont-lame maladi ak repons grèf-kont-lesemi. Nan: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloji: Prensip debaz ak pratik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 108.