Myalgic ansefalomielit / kwonik sendwòm fatig (ME / CFS)

Ansefalomielit myalgik / sendwòm fatig kwonik (ME / CFS) se yon maladi alontèm ki afekte sistèm kò anpil. Moun ki gen maladi sa a pa kapab fè aktivite abityèl yo. Pafwa, yo ka fèmen nan kabann. Kondisyon an ka rele tou sistemik maladi entolerans ègzèrsyon (SEID).

Yon sentòm komen se gwo fatig. Li pa jwenn pi bon ak rès epi li pa dirèkteman ki te koze pa lòt pwoblèm medikal. Lòt sentòm yo ka gen ladan pwoblèm ak panse ak konsantrasyon, doulè, ak vètij.

Kòz egzak ME / CFS se enkoni. Li ka gen plis pase yon sèl kòz. Pou egzanp, de oswa plis kòz posib ka travay ansanm deklanche maladi a.

Chèchè yo ap chèche nan sa ki lakòz posib:

• Enfeksyon - Apeprè 1 sou 10 moun ki devlope sèten enfeksyon, tankou viris Epstein-Barr ak lafyèv Q, kontinye devlope ME / CFS. Lòt enfeksyon yo te etidye tou, men yo pa jwenn okenn kòz.
• Chanjman sistèm iminitè yo - ME / CFS ka deklanche pa chanjman nan fason sistèm iminitè yon moun reponn a estrès oswa maladi.
• Estrès mantal oswa fizik - Anpil moun ki gen ME / CFS yo te anba estrès grav mantal oswa fizik anvan yo vin malad.
• Pwodiksyon enèji - Fason ke selil nan kò a jwenn enèji diferan nan moun ki gen ME / CFS pase nan moun ki pa gen kondisyon an. Li klè ki jan sa a se lye nan devlope maladi a.

Jenetik oswa faktè anviwònman ka jwe yon wòl tou nan devlopman ME / CFS:

• Nenpòt moun ka jwenn ME / CFS.
• Pandan ke pi komen nan moun ant 40 ak 60 ane fin vye granmoun, maladi a afekte timoun, adolesan, ak granmoun ki gen tout laj.
• Pami granmoun, fanm yo afekte pi souvan pase gason.
• Moun ki blan yo dyagnostike plis pase lòt ras ak etnisite. Men, anpil moun ki gen ME / CFS pa te dyagnostike, patikilyèman nan mitan minorite yo.

Gen twa sentòm prensipal, oswa "debaz", nan moun ki gen ME / CFS:

• Fatig pwofon
• Vin pi grav sentòm apre aktivite fizik oswa mantal
• Pwoblèm dòmi

Moun ki gen ME / CFS gen fatig ki pèsistan ak pwofon epi yo pa kapab fè aktivite yo te kapab fè anvan maladi a. Fatig ekstrèm sa a se:

• Nouvo
• Dire omwen 6 mwa
• Pa akòz aktivite etranj oswa entans
• Pa soulaje nan dòmi oswa rès kabann
• Grav ase pou anpeche w patisipe nan sèten aktivite

Sentòm ME / CFS ka vin pi mal apre aktivite fizik oswa mantal. Yo rele sa malèz pòs-egzèsis (PEM), ke yo rele tou yon aksidan, rplonje, oswa tonbe.

• Pou egzanp, ou ka fè eksperyans yon aksidan apre ou fin fè makèt nan makèt la epi ou bezwen fè yon ti dòmi anvan ou kondwi lakay ou. Oswa ou ka bezwen yon moun ki vin chèche ou.
• Pa gen okenn fason pou predi kisa ki pral lakòz yon aksidan oswa konnen konbyen tan li pral pran refè. Li ka pran jou, semèn, oswa pi long pou geri.

Pwoblèm dòmi ka gen ladan pwoblèm tonbe oswa rete nan dòmi. Yon rès plen lannwit lan pa soulaje fatig ak lòt sentòm yo.

Moun ki gen ME / CFS tou souvan fè eksperyans omwen youn nan de sentòm sa yo:

• Bliye, pwoblèm konsantrasyon, pwoblèm sa yo detay (yo rele tou "bwouya nan sèvo")
• Vin pi grav sentòm lè kanpe oswa chita dwat. Yo rele sa entolerans ortostatik. Ou ka santi tèt vire, tèt vire, oswa endispoze lè ou kanpe oswa chita. Ou menm tou ou ka gen chanjman nan vizyon oswa wè tach.

Lòt sentòm komen yo enkli:

• Doulè nan jwenti san anfle oswa woujè, doulè nan misk, feblès nan misk tout lòt peyi sou, oswa tèt fè mal ki diferan de sa yo ou te genyen nan tan lontan an
• Gòj fè mal, nœuds lenfatik fè mal nan kou a oswa anba bra yo, frison ak swe lannwit
• Pwoblèm dijestif, tankou sendwòm entesten chimerik
• Alèji
• Sansibilite a bri, manje, odè, oswa pwodwi chimik yo

Sant pou Kontwòl Maladi (CDC) dekri ME / CFS kòm yon maladi diferan ak sentòm espesifik ak siy fizik. Dyagnostik la baze sou eksklizyon lòt kòz posib.

Founisè swen sante ou ap eseye ekskli lòt kòz posib pou fatig, ki gen ladan:

• Depandans dwòg
• Maladi iminitè oswa otoiminitè
• Enfeksyon
• Maladi nan misk oswa nè (tankou paralezi aparèy nè)
• Maladi andokrin (tankou ipothyroidism)
• Lòt maladi (tankou maladi kè, ren, oswa fwa)
• Maladi sikyatrik oswa sikolojik, patikilyèman depresyon
• Timè

Yon dyagnostik ME / CFS dwe gen ladan:

• Absans lòt kòz alontèm (kwonik) fatig
• Omwen kat sentòm ME / CFS-espesifik
• Ekstrèm, alontèm fatig

Pa gen okenn tès espesifik ki konfime dyagnostik la nan ME / CFS. Sepandan, te gen rapò sou moun ki gen ME / CFS ki gen rezilta nòmal sou tès sa yo:

• MRI nan sèvo
• Konte globil blan

Kounye a pa gen okenn gerizon pou ME / CFS. Objektif tretman an se soulaje sentòm yo.

Tretman an gen ladan yon konbinezon de bagay sa yo:

• Teknik jesyon dòmi
• Medikaman pou diminye doulè, malèz, ak lafyèv
• Medikaman pou trete enkyetid (dwòg anti-enkyetid)
• Medikaman pou trete depresyon (dwòg kont depresyon)
• Rejim alimantè ki an sante

Gen kèk dwòg ki ka lakòz reyaksyon oswa efè segondè ki pi mal pase sentòm orijinal yo nan maladi a.

Moun ki gen ME / CFS yo ankouraje yo kenbe yon lavi aktif sosyal. Ti egzèsis fizik ka itil tou. Ekip swen sante ou ap ede ou konnen ki kantite aktivite ou ka fè, ak ki jan yo tou dousman ogmante aktivite ou. Konsèy yo enkli:

• Evite fè twòp jou ou santi ou fatige
• Balanse tan ou ant aktivite, repo, ak dòmi
• Kraze gwo travay nan pi piti, pi fasil pou jere
• Gaye travay pi difisil ou nan semèn nan

Relaksasyon ak estrès-rediksyon teknik ka ede jere doulè kwonik (alontèm) ak fatig. Yo pa itilize yo kòm tretman prensipal pou ME / CFS. Teknik relaksasyon yo enkli:

• Biofeedback
• Egzèsis pou l respire byen fon
• Ipnoz
• Terapi masaj
• Meditasyon
• Teknik detant nan misk
• Yoga

Li ka itil tou pou travay avèk yon terapis pou ede ou fè fas ak santiman ou ak enpak maladi a sou lavi ou.

Nouvo apwòch medikaman yo te fè rechèch.

Gen kèk moun ki ka benefisye de patisipe nan yon gwoup sipò ME / CFS.

Pespektiv alontèm pou moun ki gen ME / CFS varye. Li difisil pou predi lè sentòm yo kòmanse an premye. Gen kèk moun ki konplètman refè apre 6 mwa a yon ane.

Apeprè 1 sou 4 moun ki gen ME / CFS yo, se pou grav enfim ke yo pa ka jwenn soti nan kabann oswa kite kay yo. Sentòm yo ka vini ak ale nan sik, e menm lè moun yo santi yo pi byen, yo ka fè eksperyans yon rplonje deklannche pa efò oswa yon kòz enkoni.

Gen kèk moun ki pa janm santi tankou yo te fè anvan yo devlope ME / CFS. Etid sijere ke ou gen plis chans jwenn pi bon si ou resevwa reyabilitasyon vaste.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Depresyon
• Enkapasite yo patisipe nan travay ak aktivite sosyal, ki ka mennen nan izolasyon
• Efè segondè nan medikaman oswa tretman

Rele founisè ou si ou gen gwo fatig, avèk oswa san lòt sentòm maladi sa a. Lòt maladi pi grav ka lakòz sentòm ki sanble ak yo ta dwe regle.

CFS; Fatig - kwonik; Sendwòm iminitè malfonksyònman; Ansefalomielit Myalgic (ME); Myalgic ansefalopati sendwòm kwonik fatig (ME-CFS); Maladi entolerans sistemik efò (SEID)

Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi sit entènèt. Myalgic ansefalomielit / kwonik sendwòm fatig: tretman. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Mizajou 19 novanm 2019. Aksè 17 jiyè 2020.

Clauw DJ. Fibromyalji, sendwòm fatig kwonik, ak doulè myofascial. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 258.

Komite sou Kritè pou Dyagnostik pou Ansefalomielit Myalgic / Sendwòm Fatig Kwonik; Komisyon Konsèy sou Sante nan Popilasyon Chwazi; Enstiti pou Medsin. Beyond myalgic ansefalomielit / kwonik sendwòm fatig: redéfinir yon maladi. Washington, DC: National Academies Press; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Sendwòm fatig kwonik. Nan: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Aspè fondamantal nan Medsin fizik ak Reyabilitasyon. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 126.

Engleberg NC. Sendwòm fatig kwonik (maladi entolerans sistemik efò). Nan: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ak prensip Bennett a ak pratik nan maladi enfeksyon. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 130.

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Tretman nan ansefalomielit myalgik / sendwòm kwonik fatig: yon revizyon sistematik pou yon Enstiti Nasyonal nan chemen Sante atelye prevansyon Ann Entèn Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Sendwòm fatig kwonik. Nan: Cohen J, poud WG, Opal SM, eds. Maladi enfeksyon. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 70.