Burns

Burns souvan rive pa kontak dirèk oswa endirèk ak chalè, kouran elektrik, radyasyon, oswa ajan chimik. Burns ka mennen nan lanmò selil, ki ka mande pou entène lopital epi yo ka fatal.

Gen twa nivo nan boule:

• Premye degre boule afekte sèlman kouch ekstèn po a. Yo lakòz doulè, woujè, ak anflamasyon.
• Dezyèm degre boule afekte tou de kouch ekstèn ak kache po a. Yo lakòz doulè, woujè, anflamasyon, ak ti anpoul. Yo rele yo tou boule epesè pasyèl.
• Burns twazyèm degre afekte kouch yo gwo twou san fon nan po. Yo rele yo tou boule epesè plen. Yo lakòz blan oswa nwa, po boule. Po a ka angoudi.

Burns tonbe an de gwoup.

Ti boule yo se:

• Premye degre boule nenpòt kote sou kò a
• Dezyèm degre boule mwens pase 2 a 3 pous (5 a 7.5 santimèt) lajè

Gwo boule gen ladan:

• Twazyèm degre boule
• Dezyèm degre boule plis pase 2 a 3 pous (5 a 7.5 santimèt) lajè
• Dezyèm degre boule sou men yo, pye, figi, lenn, bounda, oswa sou yon jwenti pi gwo

Ou ka gen plis pase yon kalite boule nan yon moman.

Gwo boule bezwen swen medikal ijan. Sa ka ede anpeche sikatris, andikap, ak defòmasyon.

Boule sou figi, men, pye, ak pati jenital yo ka patikilyèman grav.

Timoun ki poko gen 4 an ak granmoun ki gen plis pase 60 an gen yon chans ki pi wo nan konplikasyon ak lanmò nan boule grav paske po yo gen tandans yo dwe mens pase nan lòt gwoup laj.

Kòz boule soti nan pi piti a komen yo se:

• Dife / flanm dife
• Scalding soti nan vapè oswa likid cho
• Manyen objè cho
• Boule elektrik
• Chimik boule

Burns ka rezilta nan nenpòt nan bagay sa yo:

• House ak dife endistriyèl
• Aksidan machin
• Jwe ak alimèt
• Aparèy chofaj espas defo, founo, oswa ekipman endistriyèl
• Itilizasyon danjere nan peta ak lòt fedatifis
• Aksidan kwizin, tankou yon timoun ki pwan yon fè cho oswa manyen recho a oswa fou

Ou kapab tou boule vwa respiratwa ou yo si ou respire nan lafimen, vapè, lè surchof, oswa lafimen chimik nan zòn mal vantile.

Sentòm boule ka gen ladan:

• Ti anpoul ki swa entak (san kase) oswa ki te kraze epi ki koule likid.
• Doulè - Konbyen doulè ou genyen ki pa gen rapò ak nivo boule. Boule ki pi grav yo ka san doulè.
• Peeling po.
• Chòk - Gade pou po pal ak bouche, feblès, bouch ble ak zong, ak yon diminisyon nan vijilans.
• Anflamasyon.
• Wouj, blan, oswa po ki boule.

Ou ka gen yon boule airway si ou genyen:

• Boule sou tèt, figi, kou, sousi, oswa cheve nen
• Bouch ak bouch boule
• Touse
• Difikilte pou respire
• Nwa, larim nwa-tache
• Chanjman vwa
• Sibilasyon

Anvan ou bay premye swen, li enpòtan pou detèmine ki kalite boule moun nan genyen. Si ou pa sèten, trete li kòm yon gwo boule. Boule grav bezwen swen medikal touswit. Rele nimewo ijans lokal ou a oswa 911.

MINÈ BOULE

Si po a pa kase:

• Kouri dlo fre sou zòn nan nan boule a oswa tranpe l 'nan yon beny dlo fre (pa dlo glas). Kenbe zòn nan anba dlo pou omwen 5 a 30 minit. Yon sèvyèt pwòp, frèt, mouye ap ede diminye doulè.
• Kalm e rasire moun nan.
• Apre flòch oswa tranpe boule a, kouvri l ak yon sèk, pansman esteril oswa abiye pwòp.
• Pwoteje boule nan presyon ak friksyon.
• Ibipwofèn san preskripsyon oswa asetaminofèn ka ede soulaje doulè ak anflamasyon. PA bay aspirin timoun ki poko gen 12 an.
• Yon fwa po a refwadi, idratan losyon ki gen aloès ak yon antibyotik tou ka ede.

Ti boule souvan ap geri san tretman an plis. Asire w ke moun nan ajou sou vaksen tetanòs yo.

GWO BOULE

Si yon moun pran dife, di moun nan pou li kanpe, lage, epi woule. Lè sa a, swiv etap sa yo:

• Vlope moun nan nan materyèl epè; tankou yon rad lenn oswa koton, tapi, oswa dra. Sa a ede mete yo deyò flanm dife yo.
• Vide dlo sou moun nan.
• Rele 911 oswa nimewo ijans lokal ou a.
• Asire w ke moun nan pa manyen ankenn materyèl pou boule oswa fimen.
• PA retire rad boule ki kole sou po an.
• Asire w ke moun nan respire. Si sa nesesè, kòmanse sekou pou l respire ak CPR.
• Kouvri zòn boule a avèk yon pansman sèk esteril (si sa disponib) oswa yon twal pwòp. Yon fèy ap fè si zòn nan boule se gwo. PA aplike okenn odè. Evite kraze anpoul boule.
• Si dwèt yo oswa zòtèy yo te boule, separe yo ak sèk, esteril, ki pa baton pansman.
• Leve pati nan kò ki boule pi wo pase nivo kè a.
• Pwoteje zòn nan boule soti nan presyon ak friksyon.
• Si yon aksidan elektrik ka koze boule a, PA manyen viktim nan dirèkteman. Sèvi ak yon objè ki pa metalik pou separe moun nan lwen fil ekspoze anvan ou kòmanse premye swen.

Ou pral bezwen tou anpeche chòk. Si moun nan pa gen yon tèt, kou, do, oswa janm aksidan, swiv etap sa yo:

• Kouche moun nan plat
• Leve pye yo sou 12 pous (30 santimèt)
• Kouvri moun nan ak yon rad oswa yon dra

Kontinye kontwole batman moun nan, pousantaj pou l respire, ak tansyon jiskaske èd medikal rive.

Bagay ki pa ta dwe fè pou boule yo enkli:

• PA aplike lwil, bè, glas, medikaman, krèm, espre lwil, oswa nenpòt remèd nan kay la nan yon boule grav.
• PA respire, soufle, oswa tous sou boule a.
• PA deranje po blister oswa mouri.
• PA retire rad ki kole sou po a.
• PA bay moun nan anyen nan bouch si gen yon boule grav.
• PA mete yon boule grav nan dlo frèt. Sa ka lakòz chòk.
• PA mete yon zòrye anba tèt moun nan si gen yon boule nan lè a. Sa ka fèmen pasaj lè yo.

Rele 911 oswa nimewo ijans lokal la si:

• Boule a se gwo anpil, sou gwosè a nan palmis ou oswa pi gwo.
• Boule a grav (twazyèm degre).
• Ou pa sèten ki jan li grav.
• Se boule a ki te koze pa pwodwi chimik oswa elektrisite.
• Moun nan montre siy chòk.
• Moun nan respire nan lafimen.
• Abi fizik se kòz la li te ye oswa sispèk nan boule a.
• Gen lòt sentòm ki asosye avèk boule a.

Pou ti boule, rele founisè swen sante ou si ou toujou gen doulè apre 48 èdtan.

Rele yon founisè touswit si siy enfeksyon devlope. Siy sa yo enkli:

• Drenaj oswa pi soti nan po a boule
• Lafyèv
• Ogmantasyon doulè
• Tach wouj gaye soti nan boule a
• Anfle gangliyon lenfatik

Rele tou yon founisè touswit si sentòm dezidratasyon rive avèk yon boule:

• Diminye pipi
• Toudisman
• PO sèk
• Maltèt
• Toudisman
• Kè plen (avèk oswa san vomisman)
• Swaf

Timoun, moun ki pi gran, ak nenpòt moun ki gen yon sistèm iminitè febli (pou egzanp, ki soti nan VIH) yo ta dwe wè touswit.

Founisè a pral fè yon istwa ak egzamen fizik. Tès ak pwosedi yo pral fèt jan sa nesesè.

Sa yo ka gen ladan:

• Airway ak sipò pou l respire, ki gen ladan yon mask figi, tib nan bouch la nan trache a, oswa machin pou l respire (vantilasyon) pou boule grav oswa moun ki enplike figi a oswa Airway
• Tès san ak pipi si chòk oswa lòt konplikasyon yo prezan
• Radyografi nan lestomak pou boule figi oswa lè respirasyon
• ECG (elektwokardyogram, oswa trase kè), si chòk oswa lòt konplikasyon yo prezan
• Likid nan venn (likid nan yon venn), si chòk oswa lòt konplikasyon yo prezan
• Medikaman pou soulaje doulè ak pou anpeche enfeksyon
• Pomad oswa krèm aplike nan zòn ki boule yo
• Vaksinasyon Tetanòs, si se pa ajou

Rezilta a pral depann de kalite (degre), limit, ak kote boule a. Li tou depann de si wi ou non ògàn entèn yo te afekte, epi si lòt chòk te fèt la. Burns ka kite mak pèmanan. Yo kapab tou pi sansib a tanperati ak limyè pase po nòmal. Zòn sansib, tankou je yo, nen yo, oswa zòrèy yo, ka blese grav epi yo te pèdi fonksyon nòmal.

Avèk boule Airway, moun nan ka gen mwens kapasite pou l respire ak domaj nan poumon pèmanan. Burns grav ki afekte jwenti yo ka lakòz kontraksyon, kite jwenti a ak mouvman diminye ak yon rediksyon nan fonksyon.

Pou ede anpeche boule:

• Enstale alam lafimen lakay ou. Tcheke ak chanje pil regilyèman.
• Aprann timoun yo sou sekirite kont dife ak danje alimèt ak fedatifis.
• Kenbe timoun yo nan monte sou yon recho oswa arachman atik cho tankou fè ak pòt dife pou chofe fou.
• Vire manch po yo nan direksyon dèyè recho a pou timoun yo pa ka pwan yo epi yo pa ka aksidantèlman frape.
• Mete aparèy pou etenn dife nan kote kle lakay, travay, ak lekòl la.
• Retire kòd elektrik ki soti nan planche epi kenbe yo deyò.
• Konnen sou epi pratike wout pou sove dife nan kay, travay, ak lekòl la.
• Mete tanperati aparèy chofaj dlo a nan 120 ° F (48.8 ° C) oswa mwens.

Premye degre boule; Dezyèm degre boule; Twazyèm degre boule

• Burns
• Boule, anpoul - fèmen
• Boule, tèmik - fèmen
• Airway boule
• Po
• Premye degre boule
• Dezyèm degre boule
• Twazyèm degre boule
• Minè boule - premye swen - seri

Christiani DC. Blesi fizik ak chimik nan poumon yo. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 25yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 94.

Chantè AJ, Lee CC. Tèmik boule. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Swen pou boule pou pasyan ekstèn. Nan: Herndon DN, ed. Swen total boule. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 6.