Ipogonadism

Ipogonadism rive lè glann sèks kò a pwodwi òmòn ti kras oswa ki pa gen okenn. Nan gason, glann sa yo (gonad) se tèstikul yo. Nan fanm, glann sa yo se ovè yo.

Kòz la nan ipogonadism ka prensipal (tèstikul oswa ovè) oswa segondè (pwoblèm ak pitwitèr la oswa ipotalamus). Nan ipogonadism prensipal, òvèj yo oswa tèstikul tèt yo pa fonksyone byen. Kòz ipogonadism prensipal yo enkli:

• Sèten maladi otoiminitè
• Maladi jenetik ak devlopman
• Enfeksyon
• Fwa ak maladi ren
• Radyasyon (nan gonad yo)
• Operasyon
• Chòk
  

Maladi jenetik ki pi komen ki lakòz ipogonadism prensipal yo se sendwòm Turner (nan fanm) ak sendwòm Klinefelter (nan gason).

Si ou deja gen lòt maladi otoiminitè ou ka nan pi gwo risk pou domaj otoiminitè nan gonad yo. Sa yo ka gen ladan maladi ki afekte fwa a, glann adrenal, ak glann tiwoyid, osi byen ke dyabèt tip 1.

Nan ipogonadism santral, sant nan sèvo a ki kontwole gonad yo (ipotalamus ak pitwitèr) pa fonksyone byen. Kòz ipogonadism santral yo enkli:

• Anoreksi nè
• Senyen nan zòn nan pitwitèr la
• Lè w ap pran medikaman, tankou glukokortikoid ak opyat
• Sispann estewoyid anabolizan
• Pwoblèm jenetik
• Enfeksyon
• Defisyans nitrisyonèl
• Iron depase (emokromatoz)
• Radyasyon (nan pitwitèr oswa ipotalamus)
• Rapid, pèdi pwa enpòtan (ki gen ladan pèdi pwa apre operasyon baryatrik)
• Operasyon (operasyon baz zo bwa tèt tou pre pitwitèr la)
• Chòk
• Timè

Yon kòz jenetik nan ipogonadism santral se sendwòm Kallmann. Anpil moun ki gen kondisyon sa a tou gen yon sans de sant diminye.

Menopoz se rezon ki pi komen pou ipogonadism. Li nòmal nan tout fanm ak rive an mwayèn alantou laj 50. Nivo testostewòn diminye nan gason menm jan yo laj, osi byen. Ranje a nan testostewòn nòmal nan san an se pi ba anpil nan yon nonm 50 a 60 ane pase li se nan yon nonm 20 a 30-zan.

Ti fi ki gen ipogonadism pa pral kòmanse règ. Ipogonadism ka afekte devlopman tete yo ak wotè yo. Si ipogonadism rive apre fòme, sentòm nan fanm yo enkli:

• Kliyot cho
• Enèji ak chanjman atitid
• Règ vin iregilye oswa sispann

Nan ti gason, ipogonadism afekte misk, bab, jenital ak devlopman vwa. Li te tou mennen nan pwoblèm kwasans. Nan gason sentòm yo se:

• Elajisman tete
• Pèt nan misk
• Diminye enterè nan fè sèks (ki ba libido)

Si yon pitwitèr oswa lòt timè nan sèvo prezan (ipogonadism santral), ka gen:

• Maltèt oswa pèt vizyon
• Egzeyat tete lakte (ki soti nan yon prolaktinom)
• Sentòm lòt defisyans ormon (tankou ipothyroidism)

Timè ki pi komen ki afekte pitwitèr la se kranyofarinjom nan timoun yo ak prolaktinom adenom nan granmoun.

Ou ka bezwen fè tès pou tcheke:

• Nivo estwojèn (fanm)
• Follicle stimulan òmòn (nivo FSH) ak nivo òmòn luteinizan (LH)
• Nivo testostewòn (gason) - entèpretasyon tès sa a nan pi gran gason ak gason ki gra yo ka difisil pou rezilta yo ta dwe diskite avèk yon espesyalis òmòn (andokrinològ)
• Lòt mezi nan fonksyon pitwitèr

Lòt tès yo ka gen ladan:

• Tès san pou anemi ak fè
• Tès jenetik ki gen ladan yon karyotip yo tcheke estrikti kwomozòm
• Nivo prolaktin (òmòn lèt)
• Konte espèm
• Tès tiwoyid

Pafwa tès D 'yo bezwen, tankou yon sonogram nan ovè yo. Si yo sispèk maladi pitwitèr, yo ka fè yon eskanè MRI oswa CT nan sèvo a.

Ou ka bezwen pran medikaman ki baze sou òmòn. Estwojèn ak pwojestewòn yo itilize pou ti fi ak fanm. Medikaman yo vini sou fòm yon grenn oswa plak po. Testostewòn yo itilize pou gason ak gason. Medikaman an ka bay kòm yon plak po, jèl po, yon solisyon aplike nan anbabra a, yon plak aplike nan jansiv anwo a, oswa pa piki.

Pou fanm ki pa te retire matris yo, tretman konbinezon ak estwojèn ak pwojestewòn ka diminye chans pou devlope kansè andometri. Fi ki gen ipogonadism ki gen kondwi sèks ki ba yo ka preskri tou testostewòn ki ba-dòz oswa yon lòt òmòn gason yo rele dehydroepiandrosterone (DHEA).

Nan kèk fanm, piki oswa grenn ka itilize pou ankouraje ovilasyon. Piki nan òmòn pitwitèr ka itilize pou ede gason pwodwi espèm. Lòt moun ka bezwen operasyon ak terapi radyasyon si gen yon kòz pitwitèr oswa ipotalamik nan maladi a.

Anpil fòm ipogonadism yo ka trete epi yo gen yon bon pespektiv.

Nan fanm, ipogonadism ka lakòz lakòz. Menopoz se yon fòm ipogonadism ki rive natirèlman. Li ka lakòz kliyot cho, sechrès nan vajen, ak chimerik kòm nivo estwojèn tonbe. Risk pou maladi osteyopowoz la ak maladi kè ogmante apre menopoz.

Kèk fanm ki gen ipogonadism pran terapi estwojèn, pi souvan moun ki gen menopoz bonè. Men, alontèm pou sèvi ak terapi òmòn ka ogmante risk pou kansè nan tete, boul nan san ak maladi kè (espesyalman nan fanm ki pi gran). Fanm yo ta dwe pale ak founisè swen sante yo sou risk ak benefis nan terapi òmòn menopoz.

Nan gason, rezilta ipogonadism nan pèt nan kondwi sèks ak pouvwa lakòz:

• Enpotans
• Enfètilite
• Osteyopowoz la
• Feblès

Gason nòmalman gen testostewòn pi ba jan yo laj. Sepandan, n bès nan nivo òmòn se pa tankou dramatik kòm li se nan fanm yo.

Pale ak founisè ou si ou remake:

• Egzeyat tete
• Elajisman tete (gason)
• Kliyot cho (fanm)
• Enpotans
• Pèt cheve kò
• Pèt peryòd règ
• Pwoblèm pou ansent
• Pwoblèm ak kondwi sèks ou
• Feblès

Tou de gason ak fanm ta dwe rele founisè yo si yo gen tèt fè mal oswa pwoblèm vizyon.

Kenbe kondisyon fizik, pwa kò nòmal ak abitid manje an sante ka ede nan kèk ka. Lòt kòz pa ka evite.

Gonadal defisyans; Echèk tèstikul; Echèk òvèj; Testostewòn - ipogonadism

• Gonadotropin

Ali O, Donohoue PA. Ipofonksyon nan tèstikul yo. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 601.

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Terapi testostewòn nan gason ki gen ipogonadism: yon gid pratik sosyete andokrinyen. J Clin Endokrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/.

Styne DM. Fizyoloji ak maladi nan fòme. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 26.

Swerdloff RS, Wang C. Testis la ak ipogonadism gason, lakòz, ak malfonksyònman seksyèl. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 221.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Andokrinoloji ak aje. Nan: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 14yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.