Menopoz

Menopoz se tan nan lavi yon fanm lè peryòd li (règ) sispann. Pi souvan, li se yon chanjman natirèl, nòmal kò ki pi souvan rive ant laj 45 a 55. Apre menopoz, yon fanm pa ka vin ansent ankò.

Pandan menopoz, ovè yon fanm sispann divilge ze. Kò a pwodui mwens nan òmòn fi estwojèn ak pwojestewòn. Nivo pi ba nan òmòn sa yo lakòz sentòm menopoz.

Peryòd rive mwens souvan epi evantyèlman sispann. Pafwa sa rive toudenkou. Men, pi fò nan tan an, peryòd tou dousman sispann sou tan.

Menopoz la fini lè ou pa gen yon peryòd pou 1 ane. Yo rele sa postmenopoz. Menopoz chirijikal pran plas lè tretman chirijikal lakòz yon gout nan estwojèn. Sa ka rive si yo retire tou de ovè ou yo.

Menopoz kapab tou pafwa ki te koze pa dwòg yo itilize pou chimyoterapi oswa terapi òmòn (HT) pou kansè nan tete.

Sentòm yo varye de fanm a fanm. Yo ka dire 5 ane oswa plis. Sentòm yo ka vin pi mal pou kèk fanm pase lòt moun. Sentòm menopoz chirijikal ka pi grav epi kòmanse plis toudenkou.

Premye bagay ou ka remake se ke peryòd kòmanse chanje. Yo ta ka rive pi souvan oswa mwens souvan. Gen kèk fanm ki ka jwenn peryòd yo chak 3 semèn anvan yo kòmanse sote peryòd Ou ka gen peryòd iregilye pou 1 a 3 ane anvan yo sispann konplètman.

Sentòm komen nan menopoz yo enkli:

• Peryòd règ ki rive mwens souvan epi evantyèlman sispann
• Kè bat oswa kous
• Kliyot cho, anjeneral pi move pandan 1 a 2 premye ane yo
• Lannwit swe
• Flòch po
• Pwoblèm dòmi (lensomni)

Lòt sentòm menopoz ka gen ladan:

• Diminye enterè nan sèks oswa chanjman nan repons seksyèl
• Bliye (nan kèk fanm)
• Maltèt
• Chanjman atitid, ki gen ladan chimerik, depresyon, ak enkyetid
• Flit pipi
• Sechrès nan vajen ak kouche seksyèl douloure
• Enfeksyon nan vajen
• Joint doulè ak doulè
• Bat iregilye (palpitasyon)

Tès san ak pipi ka itilize pou chèche chanjman nan nivo òmòn yo. Rezilta tès yo ka ede founisè swen sante ou detèmine si ou se pre menopoz oswa si ou te deja ale nan menopoz. Founisè ou a ka bezwen repete tès nivo òmòn ou plizyè fwa pou konfime estati menopoz ou si ou pa sispann konplètman règ.

Tès ki ka fè yo enkli:

• Estradiol
• Follicle-stimulan òmòn (FSH)
• Hormonemòn luteinizan (LH)

Founisè ou a pral fè yon egzamen basen. Diminye estwojèn ka lakòz chanjman nan pawa vajen an.

Pèt zo ogmante pandan kèk premye ane yo apre dènye peryòd ou. Founisè ou a ka bay lòd pou yon tès dansite zo yo gade pou pèt zo ki gen rapò ak maladi osteyopowoz la. Tès dansite zo sa a rekòmande pou tout fanm ki gen plis pase 65 an. Tès sa a ka rekòmande pi bonè si ou gen pi gwo risk pou maladi osteyopowoz la akòz istwa fanmi ou oswa medikaman ke ou pran.

Tretman ka gen ladan chanjman fòm oswa HT. Tretman depann de anpil faktè tankou:

• Ki jan move sentòm ou yo
• Sante jeneral ou
• Preferans ou yo

Terapi òmòn

HT ka ede si ou gen gwo kou cho, swe lannwit, pwoblèm atitid, oswa sechrès nan vajen. HT se tretman ak estwojèn, epi, pafwa, pwojestewòn.

Pale ak founisè ou sou benefis ak risk HT. Founisè ou ta dwe okouran de tout istwa medikal ak fanmi ou anvan ou preskri HT.

Plizyè gwo etid yo te kesyone benefis sante ak risk HT, ki gen ladan risk pou devlope kansè nan tete, atak kè, kou, ak boul nan san. Sepandan, lè l sèvi avèk HT pou 10 ane yo apre yo fin devlope menopoz ki asosye ak yon chans pi ba nan lanmò.

Gid aktyèl yo sipòte itilizasyon HT pou tretman kliyot cho. Rekòmandasyon espesifik:

• HT ka kòmanse nan fanm ki fèk antre nan menopoz.
• HT pa ta dwe itilize nan fanm ki te kòmanse menopoz anpil ane de sa, eksepte pou tretman estwojèn nan vajen.
• Medikaman an pa ta dwe itilize pou pi lontan pase sa nesesè. Kèk fanm ka mande pou itilize estwojèn pwolonje akòz kliyot anbarasman cho. Sa a an sekirite nan fanm ki an sante.
• Fanm k ap pran HT ta dwe gen yon risk ki ba pou konjesyon serebral, maladi kè, boul nan san, oswa kansè nan tete.

Pou diminye risk terapi estwojèn, founisè ou ka rekòmande:

• Yon dòz pi ba nan estwojèn oswa yon preparasyon estwojèn diferan (pou egzanp, yon krèm nan vajen oswa plak po olye ke yon grenn).
• Sèvi ak plak parèt pi an sekirite pase estwojèn nan bouch, menm jan li evite risk pou ogmante pou boul nan san wè ak itilizasyon estwojèn nan bouch.
• Souvan ak regilye egzamen fizik, ki gen ladan egzamen tete ak mamogram

Fi ki toujou gen yon matris (ki se, pa te gen operasyon yo retire li pou nenpòt ki rezon) ta dwe pran estwojèn konbine avèk pwojestewòn yo anpeche kansè nan pawa a nan matris la (kansè andometri).

ALTÈNATIV POU TERAPI HORMONE

Gen lòt medikaman ki ka ede ak balans imè, kliyot cho, ak lòt sentòm yo. Men sa yo enkli:

• Antidepreseur, ki gen ladan paroksetin (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), ak fluoksetin (Prozac)
• Yon medikaman san presyon ki rele klonidin
• Gabapentin, yon dwòg kriz malkadi ki ede tou diminye kliyot cho

REJIM AK CHANJMAN ESTIL LAVI

Etap Lifestyle ou ka pran diminye sentòm menopoz yo enkli:

Chanjman rejim alimantè:

• Evite kafeyin, alkòl, ak manje Piquant.
• Manje manje soya. Soja gen estwojèn.
• Jwenn anpil kalsyòm ak vitamin D nan manje oswa sipleman.

Egzèsis ak detant teknik:

• Fè anpil egzèsis.
• Èske egzèsis Kegel chak jou. Yo ranfòse misk yo nan vajen ou ak basen.
• Pratike ralanti, fon pou l respire chak fwa yon flash cho kòmanse. Eseye pran 6 souf yon minit.
• Eseye yoga, Tai Chi, oswa meditasyon.

Lòt konsèy:

• Abiye alalejè ak an kouch.
• Kontinye fè sèks.
• Sèvi ak grès ki baze sou dlo oswa yon idratan nan vajen pandan sèks.
• Gade yon espesyalis akuponktur.

Kèk fanm gen senyen nan vajen apre menopoz. Sa a se souvan pa gen anyen enkyete sou. Sepandan, ou ta dwe di founisè ou si sa rive, espesyalman si li rive plis pase yon ane apre menopoz. Li ka yon siy byen bonè nan pwoblèm tankou kansè. Founisè ou a pral fè yon byopsi nan pawa matris la oswa yon ultrason nan vajen.

Diminye nivo estwojèn te lye nan kèk efè alontèm, ki gen ladan:

• Pèt zo ak maladi osteyopowoz la nan kèk fanm
• Chanjman nan nivo kolestewòl ak pi gwo risk pou maladi kè

Rele founisè ou si:

• Ou ap takte san ant peryòd
• Ou te gen 12 mwa konsekitif ki pa gen okenn peryòd ak senyen nan vajen oswa survèyans kòmanse ankò toudenkou (menm yon ti kantite senyen)

Menopoz se yon pati natirèl nan devlopman yon fanm. Li pa bezwen anpeche. Ou ka diminye risk ou pou pwoblèm alontèm tankou maladi osteyopowoz la ak maladi kè lè ou pran etap sa yo:

• Kontwole tansyon ou, kolestewòl, ak lòt faktè risk pou maladi kè.
• PA fimen. Sèvi ak sigarèt ka lakòz menopoz bonè.
• Fè egzèsis regilye. Egzèsis rezistans ede ranfòse zo ou ak amelyore balans ou.
• Pale ak founisè ou sou medikaman ki ka ede sispann plis febli zo si ou montre siy bonè nan pèt zo oswa si ou gen yon istwa fanmi fò nan maladi osteyopowoz la.
• Pran kalsyòm ak vitamin D.

Perimenopoz; Postmenopoz

• Menopoz
• Mamogram
• Atrofi nan vajen

Kolèj Ameriken pou obstetrisyen ak jinekolojist. ACOG Pratike Bilten No 141: jesyon nan sentòm menopoz. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopoz ak swen fanm lan ki gen matirite: andokrinoloji, konsekans nan deficiency estwojèn, efè terapi òmòn, ak lòt opsyon tretman. Nan: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Konpreyansif jinekoloji. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Andokrinoloji ak aje. Nan: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 27.

Moyer VA; Sèvis Prevansyon Etazini Task Force. Vitamin D ak sipleman kalsyòm yo anpeche ka zo kase nan granmoun: Deklarasyon rekòmandasyon Sèvis Prevansyon US Task Force. Ann Entèn Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Nò Ameriken Sosyete menopoz. Deklarasyon pozisyon terapi òmòn 2017 nan Sosyete Nò Ameriken Menopoz la. Menopoz. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopoz. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 135.