Ki jan yo chwazi yon plan sante

Lè li rive jwenn asirans sante, ou ka gen plis pase yon opsyon. Anpil anplwayè ofri plis pase yon plan. Si w ap achte nan mache asirans sante a, ou ka gen plizyè plan pou chwazi. Ki jan ou fè konnen ki sa yo chwazi? Pifò plan sante gen karakteristik ki sanble.

Gid sa a ka ede ou konprann ki jan yo konpare opsyon ou, kidonk, ou jwenn sèvis sa yo ou bezwen pou yon pri ki adapte bidjè ou.

Pandan ke pifò plan gen anpil nan karakteristik yo ki menm, gen diferans ou ta dwe okouran de.

Prim. Sa a se kantite lajan ou peye pou asirans sante. Ou ta ka peye li chak mwa, chak trimès, oswa yon fwa chak ane. Ou dwe peye li kèlkeswa sèvis ou itilize. Anplwayè ou ap kolekte prim ou nan chèk salè ou. Ou ta ka peye yo dirèkteman tèt ou.

Depans ki soti nan pòch ou. Men sa yo enkli kopeman (kopeman), franchiz, ak ko-asirans. Sa yo se depans ou peye soti-of-pòch ou pou sèten sèvis yo. Plan sante ou peye rès la. Ou ka oblije peye yon sèten kantite lajan nan pòch ou anvan plan sante ou ap kòmanse peye pou pri swen ou yo.

Benefis. Sa yo se sèvis sante ki kouvri nan plan an. Mèsi a refòm swen sante, pifò plan yo dwe kounye a kouvri menm sèvis debaz yo. Sa gen ladan swen prevantif, swen lopital, swen matènite, swen sante mantal, tès laboratwa, ak medikaman sou preskripsyon. Gen kèk sèvis tankou kiwopratik, dantè, oswa swen vizyon pa ka konplètman kouvri. Epitou, kèk plan kouvri sèlman sèten medikaman sou preskripsyon, oswa chaje kopeman diferan.

Rezo founisè. Anpil plan gen yon rezo founisè. Founisè sa yo gen kontra avèk plan an. Yo bay sèvis pou yon pri fikse. Depans ki soti nan pòch ou yo pi ba lè ou itilize founisè rezo yo.

Libète chwa. Kèk plan ba ou libète pou pran randevou ak lòt founisè yo. Avèk lòt plan, ou bezwen jwenn yon rekòmandasyon nan men doktè prensipal ou a wè yon espesyalis. Anpil plan tou ba ou chwa pou yo itilize soti-of-rezo founisè, men nan yon pri ki pi wo. Kenbe nan tèt ou ke prim ak soti-of-pòch depans tou ka pi wo nan plan ki pèmèt ou wè soti-of-rezo founisè yo.

Dokiman. Pou kèk plan, ou ka bezwen ranpli reklamasyon yo. Si ou gen yon kont ekonomi medikal pou depans pòch ou, ou ka bezwen kenbe tras nan balans ou. Ou ka bezwen fè kèk dokiman tou pou rezon taks.

Anplwayè yo ak sit gouvènman an, tankou mache a, bay enfòmasyon pou chak plan. Yo ka ba ou yon ti liv ki konpare tout chwa ou yo. Ou ka tou kapab konpare plan sou entènèt. Lè w ap revize chak plan:

• Add pri a nan prim pou ane an.
• Reflechi sou konbyen sèvis ou menm ak fanmi ou ka itilize nan yon ane. Ajoute sa ki soti-of-pòch ou ka pou chak sèvis. Tcheke kantite maksimòm ou dwe peye pou chak plan. Ou ka pa janm rive nan maksimòm lan si ou itilize mwens sèvis yo.
• Tcheke si founisè ou yo ak lopital yo nan rezo plan an. Si ou pa, wè konbyen lajan ou plis bezwen peye pou wè yon founisè ki pa nan rezo a. Chache konnen tou si ou bezwen referans.
• Tcheke pou wè si ou pral kouvri pou sèvis espesyal ou ta ka bezwen, tankou swen dantè oswa vizyon. Asire w ke nenpòt medikaman sou preskripsyon yo kouvri nan plan ou an.
• Ajoute prim ou an, depans pou pòch ou, pri pou preskripsyon, ak nenpòt depans siplemantè pou jwenn yon total pou ane a.
• Gade ki kantite papye ak pwòp tèt ou-jesyon vini ak plan ou. Reflechi sou konbyen tan ak enterè ou genyen nan jere travay sa yo.
• Chache konnen si gen rabè espesyal nan jimnastik lokal ou a oswa pwogram pèdi pwa, oswa lòt pwogram sante ke ou ta ka renmen itilize.

Lè w ap pran tan nan ale sou opsyon ou ak konpare depans yo byen vo li asire w ke ou jwenn yon plan sante ki kostim bezwen ou yo ak bous ou.

Sit entènèt Healthcare.gov. Byenveni nan Chèche plan. finder.healthcare.gov. Aksè 27 oktòb 2020.

Sit entènèt Healthcare.gov. Ki jan yo chwazi yon plan asirans sante: 3 bagay ou dwe konnen anvan ou chwazi yon plan asirans sante. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Aksè 27 oktòb 2020.

Sit entènèt Healthcare.gov. Konprann depans asirans sante fè pou pi bon desizyon. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Mizajou 28 jiyè 2016. Aksè 27 oktòb 2020.

• Asirans Sante