Sendwòm demyelinizasyon osmotik

Sendwòm demyelinizasyon osmotik (ODS) se malfonksyònman selil nan sèvo. Li se koze pa destriksyon nan kouch la (myelin djenn) ki kouvri selil nève nan mitan sèvo a (pons).

Lè djenn myelin ki kouvri selil nè yo detwi, siyal ki soti nan yon nè nan yon lòt pa byen transmèt. Malgre ke sèvo a sitou afekte, lòt zòn nan sèvo a kapab patisipe tou.

Kòz ki pi komen nan ODS se yon chanjman rapid nan nivo sodyòm kò a. Sa a pi souvan rive lè yo trete yon moun pou ba sodyòm nan san (iponatremi) ak sodyòm nan ranplase twò vit. Pafwa, li rive lè yon wo nivo nan sodyòm nan kò a (hypernatremia) korije twò vit.

ODS pa anjeneral rive sou pwòp li yo. Pi souvan, li nan yon konplikasyon nan tretman pou lòt pwoblèm, oswa soti nan lòt pwoblèm yo tèt yo.

Risk yo enkli:

• Itilize alkòl
• Maladi fwa
• Malnitrisyon nan maladi grav
• Radyasyon tretman nan sèvo a
• Gwo kè plen ak vomisman pandan gwosès la

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Konfizyon, depale, alisinasyon
• Pwoblèm balans, tranbleman
• Pwoblèm vale
• Redwi vijilans, somnolans oswa dòmi, letaji, repons pòv yo
• Slurred lapawòl
• Feblès nan figi, bra, oswa janm, anjeneral ki afekte tou de bò kò a

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm yo.

Yon eskanè MRI tèt ka revele yon pwoblèm nan sèvo a (pons) oswa lòt pati nan sèvo a. Sa a se tès dyagnostik prensipal la.

Lòt tès yo ka gen ladan:

• Nivo sodyòm nan san ak lòt tès san
• Brainstem tande repons evoke (BAER)

ODS se yon maladi ijans ki bezwen trete nan lopital la menm si pifò moun ki gen kondisyon sa a deja nan lopital la pou yon lòt pwoblèm.

Pa gen okenn gerizon li te ye pou myelinoliz santral pontin. Tretman konsantre sou soulaje sentòm yo.

Terapi fizik ka ede kenbe fòs nan misk, mobilite, ak fonksyon nan bra ak janm febli.

Domaj nan nè ki te koze pa myelinolysis santral pontine se souvan ki dire lontan. Maladi a ka lakòz grav andikap alontèm (kwonik).

Konplikasyon ka gen ladan:

• Diminye kapasite pou kominike avèk lòt moun
• Diminye kapasite nan travay oswa swen pou tèt ou
• Enkapasite pou avanse pou pi, lòt pase je bat je (sendwòm "fèmen nan")
• Pèmanan domaj nan sistèm nève yo

Pa gen okenn gid reyèl sou ki lè pou chèche atansyon medikal, paske ODS ra nan kominote jeneral la.

Nan lopital la, ralanti, kontwole tretman nan yon nivo ki ba sodyòm ka diminye risk pou domaj nè nan pons yo.Lè ou konnen ki jan kèk medikaman ka chanje nivo sodyòm ka anpeche nivo a chanje twò vit.

ODS; Santral demielinizasyon pontin

• Sistèm nève santral ak sistèm nève periferik

Weissenborn K, Lockwood AH. Ansefalopati toksik ak metabolik. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Balans dlo, likid ak elektwolit. Nan: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Medsin nan klinik Kumar ak Clarke a. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 9.