Stenoz epinyè

Stenoz epinyè a se rediksyon nan kolòn epinyè a ki lakòz presyon sou mwal epinyè a, oswa rediksyon nan ouvèti yo (yo rele neral foramina) kote nè epinyè kite kolòn epinyè a.

Stenoz epinyè anjeneral rive tankou yon moun ki gen laj, sepandan, gen kèk pasyan ki fèt ak mwens espas pou mwal epinyè yo.

• Disk epinyè yo vin pi sèk epi yo kòmanse gonfle.
• Zo yo ak ligaman nan kolòn vètebral la epesir oswa grandi pi gwo. Sa a se koze pa atrit oswa alontèm anfle.

Stenoz epinyè ka koze tou pa:

• Atrit nan kolòn vètebral la, anjeneral nan laj mwayen oswa pi gran moun
• Maladi zo, tankou maladi Paget
• Defo oswa kwasans nan kolòn vètebral la ki te prezan depi nesans
• Etwat kanal epinyè ke moun nan te fèt ak
• Èrni oswa glise ki gen kapasite, ki souvan rive nan tan lontan an
• Blesi ki lakòz presyon sou rasin nè yo oswa kòd epinyè a
• Timè nan kolòn vètebral la
• Kase oswa aksidan nan yon zo epinyè

Sentòm yo souvan vin pi mal tou dousman sou tan. Pi souvan, sentòm yo pral sou yon bò nan kò a, men yo ka enplike tou de pye yo.

Sentòm yo enkli:

• Pèt sansasyon, kranp, oswa doulè nan do, bounda, kwis, oswa ti towo bèf, oswa nan kou, zepòl, oswa bra
• Feblès nan yon pati nan yon janm oswa bra

Sentòm yo gen plis chans pou yo prezan oswa vin pi mal lè ou kanpe oswa mache. Yo souvan diminye oswa disparèt lè ou chita oswa mèg pou pi devan. Pifò moun ki gen stenoz epinyè pa ka mache pou yon peryòd tan.

Sentòm ki pi grav yo enkli:

• Difikilte oswa move balans lè w ap mache
• Pwoblèm pou kontwole pipi oswa entesten

Pandan yon egzamen fizik, founisè swen sante ou ap eseye jwenn ki kote doulè a ​​epi aprann kijan li afekte mouvman ou. Yo pral mande w:

• Chita, kanpe, epi mache. Pandan w ap mache, founisè ou ka mande w eseye mache sou zòtèy ou ak Lè sa a, pinga'w ou.
• Pliye pi devan, bak, ak sou kote. Doulè ou ka vin pi mal ak mouvman sa yo.
• Leve janm ou dwat pandan wap kouche. Si doulè a ​​vin pi mal lè ou fè sa, ou ka gen syatik, espesyalman si ou santi tou pèt sansasyon oswa pikotman nan youn nan janm ou yo.

Founisè ou a ap deplase janm ou nan diferan pozisyon, ki gen ladan koube ak redresman jenou ou. Sa a se yo tcheke fòs ou ak kapasite pou avanse pou pi.

Pou teste fonksyon nè, founisè ou a pral itilize yon mato kawotchou pou tcheke reflèks ou yo. Pou teste kouman nè ou santi ou byen, founisè ou a ap manyen janm ou nan anpil kote avèk yon PIN, prelèvman koton, oswa plim. Pou tcheke balans ou, founisè ou ap mande ou fèmen je ou pandan w ap kenbe pye ou ansanm.

Yon egzamen nan sèvo ak sistèm nève (newolojik) ede konfime feblès janm ak pèt nan sansasyon nan pye yo. Ou ka fè tès sa yo:

• Epinyè MRI oswa epinyè CT eskanè
• X-ray nan kolòn vètebral la
• Electromyography (EMG)

Founisè ou ak lòt pwofesyonèl sante ap ede ou jere doulè ou epi kenbe ou aktif ke posib.

• Founisè ou a ka refere w pou terapi fizik. Terapis fizik la ap anseye ou detire ak egzèsis ki fè misk do ou pi fò.
• Ou ka wè tou yon kiropratisyen, yon terapis masaj, ak yon moun ki fè akuponktur. Pafwa, kèk vizit ap ede do ou oswa doulè nan kou.
• Pake frèt ak terapi chalè ka ede doulè ou pandan fize-ups.

Tretman pou doulè nan do ki te koze pa stenoz epinyè gen ladan yo:

• Medikaman pou ede soulaje doulè nan do.
• Yon kalite terapi pale ki rele terapi mantal konpòtman pou ede ou pi byen konprann doulè ou epi anseye ou kijan pou jere doulè nan do.
• Yon piki epidural epinyè (ESI), ki enplike nan enjekte medikaman dirèkteman nan espas ki ozalantou nè epinyè ou yo oswa mwal epinyè a.

Sentòm stenoz epinyè yo souvan vin pi mal sou tan, men sa ka rive tou dousman. Si doulè a ​​pa reponn a tretman sa yo, oswa ou pèdi mouvman oswa santiman, ou ka bezwen operasyon.

• Operasyon fèt pou soulaje presyon sou nè yo oswa mwal epinyè a.
• Ou menm ak founisè ou ka deside ki lè ou bezwen fè operasyon pou sentòm sa yo.

Operasyon ka gen ladan yo retire yon disk gonfle, retire yon pati nan zo vètebral la, oswa elaji kanal la ak ouvèti kote nè epinyè ou yo ye.

Pandan kèk operasyon epinyè, chirijyen a pral retire kèk zo yo kreye plis plas pou nè epinyè ou oswa kolòn epinyè. Chirijyen an pral Lè sa a, kole kèk nan zo yo kolòn vètebral fè kolòn vètebral ou pi estab. Men, sa a pral fè do ou plis rèd ak lakòz atrit nan zòn ki anwo a oswa anba kolòn vètebral kole ou.

Anpil moun ki gen stenoz epinyè yo kapab aktif ak kondisyon an, byenke yo ka bezwen fè kèk chanjman nan aktivite yo oswa nan travay yo.

Operasyon kolòn vètebral pral souvan an pati oswa konplètman soulaje sentòm nan janm ou oswa bra. Li difisil pou predi si ou pral amelyore ak konbyen operasyon sekou ap bay.

• Moun ki te gen doulè nan do alontèm anvan operasyon yo gen chans pou yo gen kèk doulè apre operasyon an.
• Si ou bezwen plis pase yon kalite operasyon nan do, ou ka gen plis chans pou ou gen pwoblèm nan lavni.
• Zòn nan kolòn nan kolòn vètebral pi wo a ak anba a yon fizyon epinyè gen plis chans yo dwe ensiste epi yo gen pwoblèm ak atrit nan tan kap vini an. Sa ka mennen nan plis operasyon pita.

Nan ka ki ra, blesi ki te koze pa presyon sou nè yo pèmanan, menm si presyon an soulaje.

Rele founisè ou si ou gen sentòm stenoz epinyè.

Sentòm ki pi grav ki bezwen atansyon rapid yo enkli:

• Difikilte oswa move balans lè w ap mache
• Vin pi grav pèt sansasyon ak feblès nan manm ou yo
• Pwoblèm pou kontwole pipi oswa entesten
• Pwoblèm pipi oswa gen yon mouvman entesten

Pseudo-claudication; Santral stenoz epinyè; Stenoz epinyè foraminal; Maladi kolòn vètebral dejeneratif; Doulè nan do - stenoz epinyè; Low doulè nan do - stenoz; LBP - stenoz

• Operasyon kolòn vètebral - egzeyat

• Nè syatik
• Stenoz epinyè
• Stenoz epinyè

Gardocki RJ, Park AL. Maladi dejeneratif nan kolòn vètebral la dorsal ak lonbèr. Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, eds. Belltopedik Operatif Campbell la. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 39.

Issac Z, Sarno D. lonbèr stenoz epinyè. Nan: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspè fondamantal nan Medsin fizik ak Reyabilitasyon. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al. Yon prèv ki baze sou gid klinik pou dyagnostik la ak tretman nan dejeneratif lonbèr stenoz epinyè (aktyalizasyon). Kolòn vètebral J. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

Lurie J, Tomkins-Lane C. Jesyon nan stenoz lonbèr epinyè. BMJ. 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.