Cushing sendwòm

Sendwòm Cushing se yon maladi ki rive lè kò ou gen yon wo nivo òmòn kortisol la.

Kòz ki pi komen nan sendwòm Cushing ap pran twòp medikaman glukokortikoid oswa kortikoterapi. Fòm sa a nan sendwòm Cushing yo rele ègzojèn sendwòm Cushing. Prednisone, dexamethasone, ak prednisolone yo se egzanp kalite medikaman sa a. Glukokortikoid imite aksyon kortisol òmòn natirèl kò a. Medikaman sa yo itilize pou trete anpil kondisyon tankou opresyon, enflamasyon po, kansè, maladi entesten, doulè nan jwenti, ak atrit rimatoyid.

Lòt moun devlope sendwòm Cushing paske kò yo pwodui twòp kortisol. Hormonemòn sa a fèt nan glann adrenal yo. Kòz twòp kortisol yo se:

• Cushing maladi, ki rive lè glann pitwitèr fè twòp nan òmòn òmòn adrenokortikotwofik (ACTH). ACTH Lè sa a, siyal glann adrenal yo pwodwi twòp kortisol. Yon timè glann pitwitèr ka lakòz kondisyon sa a.
• Timè nan glann adrenal la
• Timè yon lòt kote nan kò a ki pwodui òmòn kortikotropin-divilge (CRH)
• Timè yon lòt kote nan kò a ki pwodwi ACTH (ektopik sendwòm Cushing)

Sentòm yo varye. Se pa tout moun ki gen sendwòm Cushing ki gen menm sentòm yo. Gen kèk moun ki gen anpil sentòm pandan ke lòt moun gen diman okenn sentòm.

Pifò moun ki gen sendwòm Cushing gen:

• Wonn, wouj, plen figi (figi lalin)
• To kwasans Ralanti (nan timoun)
• Pran pwa ak akimilasyon grès sou kòf la, men pèt grès nan bra yo, janm yo, ak dèyè (obezite santral)

Chanjman po ka gen ladan:

• Enfeksyon sou po
• Mak detire koulè wouj violèt (1/2 pous oswa 1 santimèt oswa plis lajè) ki rele stri sou po a nan vant la, bra anwo, kwis, ak tete
• Po mens ak ematom fasil (sitou sou bra ak men)

Chanjman nan misk ak zo yo enkli:

• Mal fè mal, ki fèt ak aktivite woutin
• Doulè nan zo oswa sansibilite
• Koleksyon grès ant zepòl yo ak pi wo a zo kolye
• Zo kòt zo kòt ak kolòn vètebral ki te koze pa eklèsi nan zo yo
• Misk fèb, espesyalman nan ranch yo ak zepòl yo

Kò-lajè (sistemik) chanjman yo enkli:

• Kalite 2 dyabèt melit
• Tansyon wo (tansyon wo)
• Ogmantasyon kolestewòl ak trigliserid (hyperlipidemia)

Fanm ki gen sendwòm Cushing ka genyen:

• Kwasans cheve depase sou figi, kou, pwatrin, vant, ak kwis
• Peryòd ki vin iregilye oswa sispann

Gason yo ka genyen:

• Diminye oswa pa gen okenn dezi pou fè sèks (libido ki ba)
• Pwoblèm batiman

Lòt sentòm ki ka rive ak maladi sa a:

• Chanjman mantal, tankou depresyon, enkyetid, oswa chanjman nan konpòtman
• Fatig
• Maltèt
• Ogmante swaf dlo ak pipi

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm ou yo ak medikaman w ap pran yo. Di founisè a tout medikaman ou te pran pandan plizyè mwa ki sot pase yo. Di founisè a tou sou vaksen ke ou te resevwa nan biwo yon founisè.

Tès laboratwa ki ka fè pou fè dyagnostik sendwòm Cushing epi idantifye kòz la se:

• Nivo kortisol san
• Sik nan san
• Saliv nivo kortisol
• Tès repwesyon Dexamethasone
• 24-èdtan pipi pou kortisol ak kreyatinin
• Nivo ACTH
• Tès eksitasyon ACTH (nan ka ra)

Tès yo detèmine kòz la oswa konplikasyon ka gen ladan:

• CT nan vant
• Mitu pitwitèr
• Dansite mineral zo

Tretman depann de kòz la.

Cushing sendwòm ki te koze pa itilize kortikoterapi:

• Founisè ou a ap enstwi ou tou dousman diminye dòz medikaman an. Sispann medikaman an toudenkou ka danjere.
• Si ou pa ka sispann pran medikaman an akòz maladi, yo ta dwe kontwole ak trete anpil sik nan san ou, nivo kolestewòl ki wo, ak eklèsi zo oswa osteyopowoz la.

Avèk sendwòm Cushing ki te koze pa yon pitwitèr oswa yon timè ki degaje ACTH (maladi Cushing), ou ka bezwen:

• Operasyon pou retire timè a
• Radyasyon apre retire yon timè pitwitèr (nan kèk ka)
• Terapi ranplasman kortisol apre operasyon an
• Medikaman pou ranplase òmòn pitwitèr ki vin ensufizant
• Medikaman pou anpeche kò a fè twòp kortisol

Avèk sendwòm Cushing akòz yon timè pitwitèr, timè adrenal, oswa lòt timè:

• Ou ka bezwen operasyon pou retire timè a.
• Si timè a pa ka retire, ou ka bezwen medikaman pou ede bloke liberasyon kortisol la.

Retire timè a ka mennen nan rekiperasyon konplè, men gen yon chans ke kondisyon an ap retounen.

Siviv pou moun ki gen sendwòm Cushing ki te koze pa timè depann sou kalite timè a.

Trete, sendwòm Cushing ka menase lavi.

Pwoblèm sante ki ka lakòz sendwòm Cushing gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Dyabèt
• Elajisman nan timè pitwitèr
• Kase zo akòz maladi osteyopowoz la
• Tansyon wo
• Pyè nan ren
• Enfeksyon grav

Rele founisè ou si ou gen sentòm sendwòm Cushing.

Si ou pran yon kortikoterapi, konnen siy ak sentòm sendwòm Cushing. Lè w trete byen bonè ka ede anpeche nenpòt efè alontèm nan sendwòm Cushing. Si ou itilize estewoyid rale, ou ka diminye ekspoze ou a estewoyid yo lè l sèvi avèk yon spacer ak nan rense bouch ou apre ou fin respire nan estewoyid yo.

Ipèrkortisolism; Kortisol depase; Glucocorticoid depase - sendwòm Cushing

• Glann andokrinyen

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; Sosyete andokrinyen. Tretman nan sendwòm Cushing a: yon Sosyete andokrin gid klinik pratik. J Clin Endokrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Pri JDC. Cortical adrenal la. Nan: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 15.