Tretman doulè chirijikal nan granmoun

Doulè ki fèt apre operasyon an se yon enkyetid enpòtan. Anvan operasyon ou, ou menm ak chirijyen ou ka te diskite sou ki kantite doulè ou ta dwe atann ak ki jan li pral jere.

Plizyè faktè detèmine konbyen doulè ou genyen epi kouman pou jere li:

• Diferan kalite operasyon ak koupe chirijikal (ensizyon) lakòz diferan kalite ak kantite doulè apre sa.
• Yon operasyon ki pi long ak plis pwogrese, san konte sa ki lakòz plis doulè, ka pran plis soti nan ou. Rekipere de lòt efè operasyon sa yo ka rann li pi difisil pou fè fas ak doulè a.
• Chak moun santi ak reyaji nan doulè yon fason diferan.

Kontwole doulè ou enpòtan pou rekiperasyon ou. Bon kontwòl doulè nesesè pou ou ka leve epi kòmanse deplase. Sa enpòtan paske:

• Li diminye risk ou pou boul nan san nan janm ou oswa nan poumon, osi byen ke poumon ak enfeksyon urin.
• Ou pral gen yon pi kout rete lopital pou ke ou ale lakay ou pi bonè, kote ou gen chans pou yo refè pi vit.
• Ou gen mwens chans pou ou gen pwoblèm doulè kwonik pèsistan.

Gen anpil kalite medikaman pou doulè. Tou depan de operasyon an ak sante jeneral ou, ou ka resevwa yon sèl medikaman oswa yon konbinezon de medikaman.

Etid yo montre ke moun ki itilize medikaman doulè apre operasyon pou kontwole doulè souvan itilize mwens medikaman doulè pase moun ki eseye evite medikaman doulè.

Travay ou kòm yon pasyan se di founisè swen sante ou lè w ap gen doulè ak si medikaman yo w ap resevwa kontwole doulè ou.

Dwat aprè operasyon an, ou ka resevwa medikaman pou doulè dirèkteman nan venn ou atravè yon liy venn (IV). Liy sa a kouri nan yon ponp. Se ponp lan mete ba ou yon sèten kantite medikaman doulè.

Souvan, ou ka pouse yon bouton pou bay tèt ou plis soulajman doulè lè ou bezwen li. Yo rele sa pasyan kontwole anestezi (PCA) paske ou jere konbyen medikaman siplemantè ou resevwa. Li pwograme pou ou pa ka bay tèt ou twòp.

Medikaman doulè epidural yo delivre nan yon tib mou (katetè). Tib la antre nan do ou nan ti espas ki jis andeyò kòd epinyè a. Medikaman doulè a ​​ka ba ou kontinyèlman oswa nan ti dòz nan tib la.

Ou ka soti nan operasyon ak katetè sa a deja an plas. Oswa yon doktè (anèstezist) foure katetè a nan do pi ba ou pandan ou kouche sou bò ou nan kabann lopital la apre operasyon ou.

Risk nan blòk epidural yo ra, men yo ka gen ladan:

• Gout nan san presyon. Yo bay likid nan yon venn (IV) pou ede kenbe tansyon ou estab.
• Maltèt, vètij, difikilte pou respire, oswa kriz malkadi.

Medikaman doulè nakotik (opioid) pran kòm grenn oswa bay kòm yon piki ka bay ase soulajman doulè. Ou ka resevwa medikaman sa a touswit apre operasyon an. Pi souvan, ou resevwa li lè ou pa bezwen epidural oswa kontinyèl medikaman IV.

Fason ou resevwa grenn oswa vaksen yo enkli:

• Sou yon orè regilye, kote ou pa bezwen mande pou yo
• Se sèlman lè ou mande enfimyè ou pou yo
• Se sèlman nan sèten moman, tankou lè ou leve soti nan kabann nan mache nan koulwa a oswa ale nan terapi fizik

Pifò grenn oswa vaksen bay soulajman pou 4 a 6 èdtan oswa pi lontan. Si medikaman yo pa jere doulè ou ase byen, mande founisè ou sou:

• Resevwa yon grenn oswa piki pi souvan
• Resevwa yon dòz pi fò
• Chanje nan yon medikaman diferan

Olye pou yo sèvi ak medikaman opioid doulè, chirijyen ou ka fè ou pran asetaminofèn (Tylenol) oswa ibipwofèn (Advil oswa Motrin) kontwole doulè. Nan anpil ka, kalman ki pa opyoyid sa yo efikas menm jan ak nakotik. Yo menm tou yo ede w evite risk pou yo move itilizasyon ak dejwe opioid.

Sekou doulè postoperatwar

• Medikaman pou doulè

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. Peryoperativ perfusion nonopioid pou jesyon doulè postoperatwar. Nan: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Aspè fondamantal nan Medsin Doulè. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 12.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Jesyon nan doulè postoperatwar: yon gid pratik klinik ki soti nan Sosyete Doulè Ameriken an, Sosyete Ameriken an anestezi rejyonal ak medikaman doulè, ak Sosyete Ameriken an nan komite anèstezyològ 'sou anestezi rejyonal, Komite Egzekitif, ak Konsèy Administratif. J Doulè. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Di ET. Eta nan atizay opioid-ekonomize estrateji yo pou doulè post-operasyon nan pasyan granmoun chirijikal Ekspè Opin Pharmacother. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Hernandez A, Sherwood ER. Prensip anestezi, jesyon doulè, ak sedasyon konsyan. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

• Aprè Operasyon