Hypoparathyroidism

Hypoparathyroidism se yon maladi nan ki glann paratiroid nan kou a pa pwodwi ase òmòn paratiroid (PTH).

Gen 4 ti glann paratiroid nan kou a, ki sitiye tou pre oswa tache sou bò dèyè glann tiwoyid la.

Glann paratiroid yo ede kontwole itilizasyon kalsyòm ak retire kò a. Yo fè sa lè yo pwodwi òmòn paratiroid (PTH). PTH ede kontwole nivo kalsyòm, fosfò, ak vitamin D nan san ak zo.

Ipoparatiroidism rive lè glann yo pwodwi twò piti PTH. Nivo kalsyòm nan san tonbe, ak nivo fosfò a monte.

Kòz ki pi komen nan hypoparathyroidism se aksidan nan glann paratiroid yo pandan tiwoyid oswa operasyon nan kou. Li ka koze tou pa nenpòt nan bagay sa yo:

• Atak otoiminitè sou glann paratiroid yo (komen)
• Trè ba nivo mayezyòm nan san an (revèsib)
• Radyoaktif tretman yòd pou ipèrtiroidis (ra anpil)

Sendwòm DiGeorge se yon maladi kote hypoparathyroidism rive paske tout glann paratiroid yo manke nan nesans. Maladi sa a gen ladan lòt pwoblèm sante san konte hypoparathyroidism. Li anjeneral dyagnostike nan anfans timoun.

Ipoparatiroidism familyal rive ak lòt maladi andokrin tankou ensifizans adrenal nan yon sendwòm ki rele tip I sendwòm poliglandulè otoiminitè (PGA I).

Aparisyon nan maladi a se trè gradyèl ak sentòm yo ka twò grav. Anpil moun dyagnostike ak ipoparatiroidism te gen sentòm pou ane anvan yo dyagnostike. Sentòm yo ka tèlman grav ke dyagnostik la fèt apre yon tès san tès depistaj ki montre kalsyòm ki ba.

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Pansman bouch, dwèt, ak zòtèy (pi komen)
• Kranp nan misk (pi komen)
• Spasm nan misk yo rele tetani (ka afekte larenks la, sa ki lakòz difikilte pou respire)
• Doulè nan vant
• Ritm kè nòmal
• Klou frajil
• Katarak
• Depo kalsyòm nan kèk tisi
• Diminye konsyans
• Cheve sèk
• Sèk, po kal
• Doulè nan figi, janm ak pye
• Douloure règ
• Kriz
• Dan ki pa grandi nan tan, oswa nan tout
• Emaye dan febli (nan timoun yo)

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm yo.

Tès ki pral fè yo enkli:

• Tès san PTH
• Kalsyòm tès san
• Manyezyòm
• Tès pipi 24 èdtan

Lòt tès ki ka bay lòd yo enkli:

• ECG pou tcheke pou yon ritm kè nòmal
• CT eskanè pou tcheke pou depo kalsyòm nan sèvo a

Objektif tretman an se diminye sentòm yo epi retabli balans kalsyòm ak mineral nan kò a.

Tretman enplike nan kabonat kalsyòm ak sipleman vitamin D. Sa yo anjeneral yo dwe pran pou lavi. Nivo san yo mezire regilyèman pou asire ke dòz la kòrèk. Yo rekòmande yon rejim ki gen anpil kalsyòm, ki pa gen anpil fosfò.

Piki nan PTH ka rekòmande pou kèk moun. Doktè ou ka di ou si medikaman sa a bon pou ou.

Moun ki gen atak ki menase lavi nan nivo kalsyòm ki ba oswa kontraksyon nan misk pwolonje yo bay kalsyòm nan yon venn (IV). Prekosyon yo te pran yo anpeche kriz oswa spasm larenks. Kè a kontwole pou rit nòmal jiskaske moun nan estab. Lè yo te kontwole atak la ki menase lavi, tretman kontinye ak medikaman pran nan bouch.

Rezilta a gen anpil chans pou bon si dyagnostik la fèt bonè. Men, chanjman nan dan yo, katarak, ak kalsifikasyon nan sèvo pa ka ranvèse nan timoun ki gen dyagnostike ipoparatiroidism pandan devlopman.

Hypoparathyroidism nan timoun yo ka mennen nan kwasans pòv, dan nòmal, ak ralanti devlopman mantal.

Twòp tretman ak vitamin D ak kalsyòm ka lakòz gwo kalsyòm nan san (hypercalcemia) oswa segondè kalsyòm pipi (hypercalciuria). Tretman depase ka pafwa entèfere ak fonksyon ren, oswa menm lakòz echèk nan ren.

Hypoparathyroidism ogmante risk pou yo:

• Maladi Addison (sèlman si kòz la se otoiminitè)
• Katarak
• Parkinson maladi
• Anemi grav (sèlman si kòz la se otoiminitè)

Rele founisè ou si ou devlope nenpòt sentòm ipoparatiroidism.

Kriz oswa pwoblèm pou l respire se yon ijans. Rele 911 oswa nimewo ijans lokal la touswit.

Ipokalsemi ki gen rapò ak paratiroid

• Glann andokrinyen
• Glann paratiroid

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, et al. Epidemyoloji ak dyagnostik ipoparatiroidism. J Clin Endokrinol Metab. 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/.

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Jesyon maladi paratiroid yo. Nan: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngolog: tèt ak kou Operasyon. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 123.

Thakker RV.Glann paratiroid yo, ipèrkalsemi ak ipokalsemi. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 232.