Kansè tiwoyid - kansinòm papilèr

Kansinòm papilèr ​​nan tiwoyid la se kansè nan glann tiwoyid ki pi komen. Glann tiwoyid la sitiye andedan devan kou ki pi ba a.

Anviwon 85% nan tout kansè tiwoyid dyagnostike nan Etazini yo se kalite kansinòm papilèr ​​la. Li pi komen nan fanm pase nan gason. Li ka rive nan anfans, men li pi souvan wè nan granmoun ki gen laj ant 20 ak 60.

Kòz kansè sa a pa konnen. Yon domaj jenetik oswa istwa fanmi maladi a ka yon faktè risk.

Radyasyon ogmante risk pou devlope kansè tiwoyid. Ekspozisyon ka rive soti nan:

• High-dòz tretman radyasyon ekstèn nan kou a, espesyalman pandan anfans, itilize nan trete kansè nan anfans oswa kèk kondisyon timoun ki pa kansè
• Ekspozisyon radyasyon soti nan dezas plant nikleyè

Radyasyon yo bay nan yon venn (atravè yon IV) pandan tès medikal ak tretman pa ogmante risk pou yo devlope kansè tiwoyid.

Kansè tiwoyid souvan kòmanse tankou yon ti boul (nodil) nan glann tiwoyid.

Pandan ke kèk ti boul ka kansè, pifò (90%) nodil tiwoyid yo inofansif epi yo pa kansè.

Pifò nan tan an, pa gen okenn lòt sentòm yo.

Si ou gen yon sèl kou sou tiwoyid ou, founisè swen sante ou ka bay lòd pou egzamen sa yo:

• Tès san.
• Ultrasound nan glann tiwoyid ak rejyon kou.
• CT eskanè nan kou a oswa MRI detèmine gwosè timè a.
• Laringoskopi pou evalye mobilite kòd vokal.
• Fine byopsi aspirasyon zegwi (FNAB) pou detèmine si fèt yon sèl kou a kansè. FNAB ka fèt si ultrason an montre ke fèt yon sèl kou a mwens pase 1 santimèt.

Yo ka fè tès jenetik sou echantiyon byopsi a pou wè ki chanjman jenetik (mitasyon) ki ka prezan. Lè ou konnen sa ka ede gide rekòmandasyon tretman yo.

Tès fonksyon tiwoyid yo souvan nòmal nan moun ki gen kansè tiwoyid.

Tretman kansè tiwoyid ka gen ladan:

• Operasyon
• Terapi yòd radyoaktif
• Terapi repwesyon tiwoyid (terapi ranplasman òmòn tiwoyid)
  
• Terapi radyasyon ekstèn (EBRT)
  

Operasyon se fè yo retire kòm anpil nan kansè nan ke posib. Pi gwo a fèt yon sèl kou, plis nan glann tiwoyid dwe retire. Souvan, se glann nan tout antye pran deyò.

Apre operasyon an, ou ka resevwa terapi radyodin, ki souvan pran nan bouch. Sibstans sa a touye nenpòt ki tisi tiwoyid ki rete. Li ede tou fè imaj medikal pi klè, kidonk doktè yo ka wè si gen kansè ki rete dèyè oswa si li retounen pita.

Pli lwen jesyon nan kansè ou pral depann de anpil faktè tankou:

• Gwosè nenpòt timè prezan
• Kote timè a
• To kwasans nan timè la
• Sentòm ou ka genyen
• Preferans pwòp ou yo

Si operasyon se pa yon opsyon, terapi radyasyon ekstèn ka itil.

Apre operasyon oswa terapi radyodin, ou pral bezwen pran medikaman ki rele levothyroxine pou tout rès lavi ou. Sa ranplase òmòn tiwoyid la ta nòmalman fè.

Founisè ou ap gen chans pou fè ou fè yon tès san chak plizyè mwa yo tcheke nivo òmòn tiwoyid. Lòt tès swivi ki ka fè apre tretman pou kansè tiwoyid yo enkli:

• Ultrasound nan tiwoyid la
• Yon tès D 'ki rele yon radyoaktif yòd (I-131) absorption eskanè
• Repete FNAB

Ou ka fasilite estrès maladi a lè ou rantre nan yon gwoup sipò pou kansè. Pataje ak lòt moun ki gen eksperyans ak pwoblèm komen ka ede w pa santi w poukont ou.

To siviv pou kansè tiwoyid papilye ekselan. Plis pase 90% nan granmoun ki gen kansè sa a siviv omwen 10 a 20 ane. Pronostik la se pi bon pou moun ki gen mwens pase 40 ak pou moun ki gen pi piti timè.

Faktè sa yo ka diminye to siviv la:

• Ki pi gran pase 55 ane ki gen laj
• Kansè ki gaye nan pati byen lwen nan kò a
• Kansè ki gaye nan tisi mou
• Gwo timè

Konplikasyon yo enkli:

• Retire aksidan nan glann paratiroid yo, ki ede kontwole nivo kalsyòm nan san
• Domaj nan nè ki kontwole kòd vokal yo
• Gaye nan kansè nan nœuds lenfatik (ra)
• Gaye kansè nan lòt sit (metastaz)

Rele founisè ou si ou gen yon fèt yon sèl kou nan kou ou.

Kansinòm papilèr ​​nan tiwoyid la; Papillary kansè tiwoyid; Papillary kansè tiwoyid

• Glann andokrinyen
• Kansè tiwoyid - CT eskanè
• Kansè tiwoyid - CT eskanè
• Elajisman tiwoyid - scintiscan
• Glann tiwoyid

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN Gid Insights: kansè nan tiwoyid, Version 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Bib KC, et al. 2015 Ameriken tiwoyid Asosyasyon Gid Gid pou Pasyan granmoun ak Nodil tiwoyid ak Kansè tiwoyid différenciée: Asosyasyon Ameriken tiwoyid Gid Gwoup Travay sou Nodil tiwoyid ak kansè tiwoyid différenciée. Tiwoyid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Kansè tiwoyid anvayisan. Nan: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operatif Otolaryngoloji tèt ak operasyon nan kou. 3yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 82.

Sit wèb Enstiti Nasyonal Kansè. Tretman kansè tiwoyid (granmoun) (PDQ) - sante pwovizwa vèsyon. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Mizajou 30 janvye 2020. Aksè 1 fevriye 2020.

Thompson LDR. Maladi neyoplasm nan glann tiwoyid. Nan: Thompson LDR, Bishop JA, eds. Tèt ak kou Pathology. 3yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Tuttle RM ak Alzahrani AS. Risk stratifikasyon nan kansè tiwoyid différenciée: soti nan deteksyon nan swivi final la. J Clin Endokrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.