Maladi ren kwonik

Maladi ren kwonik se pèt la ralanti nan fonksyon ren sou tan. Travay prensipal la nan ren yo se retire dechè ak dlo depase nan kò a.

Maladi ren kwonik (CKD) tou dousman vin pi mal sou mwa oswa ane. Ou ka pa remake okenn sentòm pou kèk tan. Pèt la nan fonksyon ka tèlman dousman ke ou pa gen sentòm jiskaske ren ou yo prèske sispann travay.

Etap final la nan CKD yo rele fen-etap maladi ren (ESRD). Nan etap sa a, ren yo pa kapab retire ase dechè ak likid depase nan kò a. Nan pwen sa a, ou ta bezwen dyaliz oswa yon transplantasyon ren.

Dyabèt ak tansyon wo se 2 kòz ki pi komen ak kont pou pifò ka yo.

Anpil lòt maladi ak kondisyon ka domaje ren yo, tankou:

• Maladi otoiminitè (tankou lupus erythematosus sistemik ak scleroderma)
• Domaj nesans nan ren yo (tankou maladi ren polisistik)
• Gen kèk pwodwi chimik toksik
• Blesi nan ren an
• Pyè nan ren ak enfeksyon
• Pwoblèm ak atè yo manje ren yo
• Kèk medikaman, tankou doulè ak dwòg kont kansè
• Retounen koule nan pipi nan ren yo (rflu nefropati)

CKD mennen nan yon rasanbleman de likid ak pwodwi dechè nan kò a. Kondisyon sa a afekte pifò sistèm kò ak fonksyon, ki gen ladan:

• Tansyon wo
• Ba konte selil san
• Vitamin D ak sante zo

Sentòm yo byen bonè nan CKD yo se menm bagay la kòm pou anpil lòt maladi. Sentòm sa yo ka sèl siy yon pwoblèm nan premye etap yo.

Sentòm yo ka gen ladan:

• Pèt apeti
• Jeneral santi malad ak fatig
• Maltèt
• Grate (prurit) ak po sèk
• Kè plen
• Pèdi pwa san eseye pèdi pwa

Sentòm ki ka rive lè fonksyon ren vin pi mal gen ladan yo:

• Anormalman po nwa oswa limyè
• Doulè nan zo
• Somnolans oswa pwoblèm konsantre oswa panse
• Pèt sansasyon oswa anflamasyon nan men yo ak pye yo
• Twitching nan misk oswa kranp
• Odè souf
• Fasil ematom, oswa san nan poupou a
• Twòp swaf dlo
• Oke souvan
• Pwoblèm ak fonksyon seksyèl
• Peryòd règ sispann (amenore)
• Souf anlè
• Pwoblèm dòmi
• Vomisman

Pifò moun ap gen tansyon wo nan tout etap nan CKD. Pandan yon egzamen, founisè swen sante ou ka tande tou son kè nòmal oswa poumon nan pwatrin ou. Ou ka gen siy domaj nè pandan yon egzamen sistèm nève.

Yon analiz pipi ka montre pwoteyin oswa lòt chanjman nan pipi ou. Chanjman sa yo ka parèt 6 a 10 mwa oswa plis anvan sentòm yo parèt.

Tès ki tcheke ki jan ren yo ap travay gen ladan:

• Kreatinin clearance
• Nivo Kreatinin
• Azòt ureya san (BUN)

CKD chanje rezilta plizyè lòt tès yo. Ou pral bezwen fè tès sa yo osi souvan ke chak 2 a 3 mwa lè maladi ren vin pi mal:

• Albumin
• Kalsyòm
• Kolestewòl
• Ranpli san konte (CBC)
• Elektwolit
• Manyezyòm
• Fosfò
• Potasyòm
• Sodyòm

Lòt tès ki ka fè pou chèche kòz la oswa kalite maladi ren yo enkli:

• CT eskanè nan vant la
• MRI nan vant la
• Ltrason nan vant la
• Biyopsi ren
• Eskane ren
• Ultrasound ren

Maladi sa a ka chanje rezilta tès sa yo tou:

• Erythropoietin
• Hormonemòn paratiroid (PTH)
• Tès dansite zo
• Vitamin D. nivo

Kontwòl san presyon pral ralanti plis domaj nan ren.

• Anjyotansin-konvèti anzim (ACE) inhibiteurs oswa blokaj reseptè anjyotansin (ARBs) yo te itilize pi souvan.
• Objektif la se kenbe san presyon nan oswa pi ba pase 130/80 mm Hg.

Fè chanjman fòm ka ede pwoteje ren yo, ak anpeche maladi kè ak konjesyon serebral, tankou:

• PA fimen.
• Manje manje ki gen anpil grès ak kolestewòl.
• Fè egzèsis regilyèman (pale ak doktè ou oswa enfimyè ou anvan ou kòmanse fè egzèsis).
• Pran dwòg pou bese kolestewòl ou, si sa nesesè.
• Kenbe sik nan san ou anba kontwòl.
• Evite manje twòp sèl oswa potasyòm.

Toujou pale ak espesyalis ren ou anvan ou pran nenpòt medikaman san preskripsyon. Sa gen ladan vitamin, remèd fèy ak sipleman. Asire w ke tout founisè ou vizite yo konnen ou gen CKD. Lòt tretman ka gen ladan:

• Medikaman ki rele lyan fosfat, pou ede anpeche wo nivo fosfò
• Siplemantè fè nan rejim alimantè a, grenn fè, fè yo bay nan yon venn (fè venn) vaksen espesyal nan yon medikaman ki rele eritropoyetin, ak transfizyon san nan trete anemi
• Siplemantè kalsyòm ak vitamin D (toujou pale ak founisè ou anvan ou pran)

Founisè ou a ka fè ou swiv yon rejim alimantè espesyal pou CKD.

• Limite likid
• Manje mwens pwoteyin
• Restriksyon sou fosfò ak lòt elektwolit
• Jwenn ase kalori pou anpeche pèdi pwa

Tout moun ki gen CKD ta dwe ajou sou vaksen sa yo:

• Vaksen kont epatit A.
• Vaksen kont epatit B.
• Vaksen kont grip la
• Vaksen pou nemoni (PPV)

Gen kèk moun ki benefisye de patisipe nan yon gwoup sipò pou maladi ren.

Anpil moun pa dyagnostike ak CKD jiskaske yo pèdi pi fò nan fonksyon ren yo.

Pa gen okenn gerizon pou CKD. Si li vin pi mal ESRD, ak kouman byen vit, depann sou:

• Kòz domaj nan ren
• Kouman byen ou pran swen tèt ou

Echèk ren se etap ki sot pase a nan CKD. Sa a se lè ren ou pa kapab sipòte bezwen kò nou an ankò.

Founisè ou a ap diskite sou dyaliz avèk ou anvan ou bezwen li. Dyaliz retire fatra nan san ou lè ren ou yo pa kapab fè travay yo ankò.

Nan pifò ka yo, ou pral ale nan dyaliz lè ou gen sèlman 10 a 15% nan fonksyon ren ou kite.

Menm moun ki ap tann pou yon transplantasyon ren ka bezwen dyaliz pandan y ap tann.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Anemi
• Senyen nan vant la oswa trip
• Zo, jwenti, ak doulè nan misk
• Chanjman nan sik nan san
• Domaj nan nè nan pye yo ak bra (periferik neropatik)
• Demans
• Akimilasyon likid alantou poumon yo (pleural effusion)
• Kè ak konplikasyon veso sangen
• Nivo segondè fosfò
• Nivo potasyòm segondè
• Hyperparathyroidism
• Ogmantasyon risk pou enfeksyon
• Fwa domaj oswa echèk
• Malnitrisyon
• Foskouch ak lakòz
• Kriz
• Anflamasyon (èdèm)
• Feblisman nan zo yo ak ogmante risk pou ka zo kase

Trete kondisyon ki lakòz pwoblèm nan ka ede anpeche oswa retade CKD. Moun ki gen dyabèt ta dwe kontwole sik nan san yo ak nivo san presyon epi yo pa dwe fimen.

Echèk ren - kwonik; Echèk ren - kwonik; Kwonik ensifizans renal; Echèk ren kwonik; Kwonik echèk ren

• Anatomi ren
• Ren - san ak pipi koule
• Glomerulus ak nefron

Christov M, Sprague SM. Maladi ren kwonik - maladi zo mineral. Nan: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ak Rector a ren an. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 53.

Grams ME, McDonald SP. Epidemyoloji nan maladi ren kwonik ak dyaliz. Nan: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive klinik Nefroloji. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.

Taal mw. Klasifikasyon ak jesyon maladi ren kwonik. Nan: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ak Rector a ren an. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.