Dyabetik hyperglycemic sendwòm hyperosmolar

Dyabetik hyperglycemic hyperosmolar sendwòm (HHS) se yon konplikasyon nan dyabèt tip 2. Li enplike nivo sik nan san (glikoz) ekstrèmman wo san prezans ketonn.

HHS se yon kondisyon nan:

• Trè wo nivo sik nan san (glikoz)
• Ekstrèm mank de dlo (dezidratasyon)
• Diminye vijilans oswa konsyans (nan anpil ka)

Rasanbleman de cétones nan kò a (cetoacidosis) ka rive tou. Men, li se etranj epi li se souvan twò grav konpare ak ketoakidoz dyabetik.

HHS pi souvan wè nan moun ki gen dyabèt tip 2 ki pa gen dyabèt yo anba kontwòl. Li ka rive tou nan moun ki pa te dyagnostike ak dyabèt. Kondisyon an ka pote sou pa:

• Enfeksyon
• Lòt maladi, tankou atak kè oswa konjesyon serebral
• Medikaman ki diminye efè ensilin nan kò a
• Medikaman oswa kondisyon ki ogmante pèt likid
• Kouri soti nan, oswa ou pa pran medikaman dyabèt preskri

Nòmalman, ren yo eseye fè moute pou yon nivo glikoz segondè nan san an pa pèmèt glikoz siplemantè a kite kò a nan pipi a. Men, sa lakòz tou kò a pèdi dlo. Si ou pa bwè ase dlo, oswa ou bwè likid ki gen sik epi kontinye manje manje ak idrat kabòn, ou vin trè dezidrate. Lè sa rive, ren yo pa kapab debarase m de glikoz siplemantè a. Kòm yon rezilta, nivo glikoz nan san ou ka vin trè wo, pafwa plis pase 10 fwa kantite lajan nòmal la.

Pèt dlo a tou fè san an plis konsantre pase nòmal. Yo rele sa hyperosmolarity. Li se yon kondisyon kote san an gen yon gwo konsantrasyon sèl (sodyòm), glikoz, ak lòt sibstans. Sa a trase dlo a soti nan lòt ògàn kò a, ki gen ladan sèvo a.

Faktè risk yo enkli:

• Yon evènman estrès tankou enfeksyon, atak kè, konjesyon serebral, oswa operasyon ki resan
• Echèk kadyak
• Andikape swaf dlo
• Aksè limite nan dlo (sitou nan moun ki gen demans oswa ki nan kabann)
• Ki pi gran laj
• Fonksyon ren pòv yo
• Move jesyon nan dyabèt, pa swiv plan tretman an jan yo mande sa
• Sispann oswa kouri soti nan ensilin oswa lòt medikaman ki pi ba nivo glikoz

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Ogmante swaf dlo ak pipi (nan kòmansman sendwòm lan)
• Ou santi ou fèb
• Kè plen
• Pèdi pwa
• Bouch sèk, lang sèk
• Lafyèv
• Kriz
• Konfizyon
• Koma

Sentòm yo ka vin pi mal sou jou oswa semèn.

Lòt sentòm ki ka rive ak maladi sa a:

• Pèt nan santiman oswa fonksyon nan misk
• Pwoblèm ak mouvman
• Andikap lapawòl

Founisè swen sante a pral egzaminen ou epi mande sou sentòm ou ak istwa medikal. Egzamen an ka montre ke ou genyen:

• Ekstrèm dezidratasyon
• Lafyèv ki pi wo pase 100.4 ° F (38 ° C)
• Ogmantasyon batman kè
• Low san presyon sistolik

Tès ki ka fè yo enkli:

• Osmolarite san (konsantrasyon)
• BUN ak nivo kreyatinin
• Nivo sodyòm nan san (bezwen ajiste pou nivo glikoz nan san an)
• Tès ketonn
• Glikoz nan san

Evalyasyon pou kòz posib ka gen ladan:

• Kilti san
• X-ray nan lestomak
• Elektrokardyogram (ECG)
• Analiz pipi
• CT nan tèt la

Nan kòmansman tretman an, objektif la se korije pèt dlo a. Sa a pral amelyore tansyon an, pwodiksyon pipi, ak sikilasyon. Sik nan san ap diminye tou.

Yo pral bay likid ak potasyòm nan yon venn (nan venn). Sa dwe fèt ak anpil atansyon. Nivo glikoz segondè trete avèk ensilin yo bay nan yon venn.

Moun ki devlope HHS yo souvan deja malad. Si yo pa trete touswit, kriz, koma, oswa lanmò ka lakòz.

Trete, HHS ka mennen nan nenpòt nan bagay sa yo:

• Chòk
• Fòmasyon boul san
• Anfle nan sèvo (èdèm serebral)
• Ogmante nivo asid san (asidoz laktik)

Kondisyon sa a se yon ijans medikal. Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou devlope sentòm HHS.

Kontwole dyabèt tip 2 ak rekonèt siy yo byen bonè nan dezidratasyon ak enfeksyon ka ede anpeche HHS.

HHS; Hyperglycemic hyperosmolar koma; Nonketotik hyperglycemic hyperosmolar koma (NKHHC); Hyperosmolar nonketotic koma (HONK); Hyperglycemic hyperosmolar eta ki pa ketotik; Dyabèt - hyperosmolar

• Dyabèt tip 2 - kisa pou mande doktè ou

• Manje ak ensilin lage

Crandall JP, Shamoon H. Dyabèt mellitus. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 216.

Lebovitz LI. Iperglisemi segondè nan kondisyon ki pa dyabetik ak terapi. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.

Sinha A. Ijans dyabetik. Nan: Bersten AD, Handy JM, eds. Manyèl Swen Entansif Oh la. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.