Kalkè

Kalkè yo se depo difisil ki fòme andedan vezikulèr la. Sa yo ka tankou yon ti grenn sab oswa tankou yon boul gòlf.

Kòz la nan kalkè varye. Gen de kalite prensipal kalkè:

• Wòch ki fèt ak kolestewòl - Sa a se kalite ki pi komen. Kolon kalkè yo pa gen rapò ak nivo kolestewòl nan san an. Nan pifò ka yo, yo pa vizib sou analiz CT.
• Wòch ki fèt ak bilirubin - Yo rele sa pigman wòch. Yo rive lè globil wouj yo detwi epi twòp bilirubin nan kòlè a.

Wòch kalkè yo pi komen nan:

• Sèks fi
• Ameriken natif natal yo ak moun ki gen desandan Panyòl
• Moun ki gen plis pase 40 an
• Moun ki twò gwo
• Moun ki gen istwa familyal nan kalkè

Faktè sa yo tou fè ou plis chans yo devlope kalkè:

• Mwa zo oswa transplantasyon ògàn solid
• Dyabèt
• Echèk nan vezikul la vid kòlè byen (sa a gen plis chans rive pandan gwosès la)
• Siwoz fwa ak enfeksyon nan aparèy bilyè (wòch pigman)
• Kondisyon medikal ki lakòz twòp globil wouj yo dwe detwi
• Rapid pèdi pwa nan manje yon rejim alimantè ki ba anpil kalori, oswa apre operasyon pèdi pwa
• Resevwa nitrisyon nan yon venn pou yon peryòd tan ki long (manje nan venn)
• Pran grenn planin

Anpil moun ki gen kalkè pa gen okenn sentòm. Sa yo souvan jwenn pandan yon radyografi woutin, operasyon nan vant, oswa lòt pwosedi medikal.

Sepandan, si yon gwo wòch bloke yon tib oswa yon kanal ki vide sak fyèl la, ou ka gen yon doulè kranp nan mitan an nan vant anwo anwo yo. Sa a se ke yo rekonèt kòm kolik bilyè. Doulè a ​​disparèt si wòch la pase nan premye pati ti trip la.

Sentòm ki ka rive gen ladan yo:

• Doulè nan vant anwo a anwo oswa mwayen anwo pou omwen 30 minit. Doulè a ​​ka konstan oswa kranp. Li ka santi byen file oswa mat.
• Lafyèv.
• Jòn nan po ak blan nan je yo (lajònis).

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Poupou ki gen koulè pal
• Kè plen ak vomisman

Tès yo itilize pou detekte kalkil oswa enflamasyon vezikulèr gen ladan:

• Ltrason, vant
• CT eskanè, vant
• Andoskopik retrograde kolangiopankreatografi (ERCP)
• Eskanè radyonukleid vezikulèr
• Andoskopi ultrason
• Kolangiopankreatografi mayetik sonorite (MRCP)
• Kolangiogram transhepatik percutan (PTCA)

Founisè swen sante ou ka bay lòd pou tès san sa yo:

• Bilirubin
• Tès fonksyon fwa
• Ranpli san konte
• Anzim pankreyas

CHIRURGIE

Pifò nan tan an, operasyon pa nesesè sof si sentòm yo kòmanse. Sepandan, moun ki planifye operasyon pèdi pwa ka bezwen gen kalkul retire anvan sibi pwosedi a. An jeneral, moun ki gen sentòm ap bezwen operasyon touswit oswa touswit apre yo fin jwenn wòch la.

• Yon teknik yo rele laparoskopik kolesistektomi se pi souvan itilize. Pwosedi sa a sèvi ak ti ensizyon chirijikal, ki pèmèt pou yon rekiperasyon pi vit. Yon pasyan ka souvan ale lakay li nan lopital la nan lespas 1 jou nan operasyon an.
• Nan tan lontan, yo te fè koleksistèktomi ouvè (retire vezikulèr) pi souvan. Sepandan, teknik sa a mwens komen kounye a.

Endoskopik retrograde kolangiopankreatografi (ERCP) ak yon pwosedi yo rele yon sfenoterotomi ka fè jwenn oswa trete kalkè nan kanal la kòlè komen.

REMÈD

Medikaman yo ka bay nan fòm grenn yo fonn kalkil kolestewòl. Sepandan, dwòg sa yo ka pran 2 zan oswa plis nan travay, ak wòch yo ka retounen apre tretman an fini.

Raman, pwodwi chimik yo pase nan vezikulèr a nan yon katetè. Chimik la rapidman fonn wòch kolestewòl. Tretman sa a difisil pou fè, kidonk li pa fèt trè souvan. Pwodwi chimik yo itilize yo ka toksik, ak kalkul yo ka retounen.

LITOTRIPSI

Lityotripsy vag chòk (ESWL) nan vezikulèr a te itilize tou pou moun ki pa ka fè operasyon. Tretman sa a pa itilize osi souvan ke li te yon fwa paske kalkè souvan tounen.

Ou ka bezwen fè yon rejim likid oswa pran lòt etap pou bay vezikul ou yon repo apre ou fin trete ou. Founisè ou ap ba ou enstriksyon lè ou kite lopital la.

Chans pou sentòm oswa konplikasyon nan operasyon kalkè ki ba. Prèske tout moun ki gen operasyon vezikulèr pa gen sentòm yo retounen.

Blokaj pa kalkè ka lakòz anflamasyon oswa enfeksyon nan:

• Vezikil vezikul (kolesistit)
• Tib ki pote kòlè soti nan fwa a nan vezikulèr la ak trip (kolangit)
• Pankreya (pankreatit)

Rele founisè ou si ou genyen:

• Doulè nan pati siperyè vant ou
• Jòn nan po a oswa blan nan je yo

Nan pifò moun, kalkè pa ka anpeche. Nan moun ki obèz, evite pèdi pwa rapid ka ede anpeche kalkè.

Cholelithiasis; Atak vezikulèr; Kolik bilyè; Atak kalkè; Bilye kalkil: kalkè asid chenodeoksikolik (CDCA); Ursodeoxycholic asid (UDCA, ursodiol); Andoskopik retrograde kolangiopankreatografi (ERCP) - kalkè

• Retire vezikulèr - laparoskopik - egzeyat
• Retire vezikulèr - louvri - egzeyat
• Kalkè - egzeyat

• Sistèm dijestif
• Sist ren ak kalkè - CT eskanè
• Kalkè, kolangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Vezikulèr
• Retire vezikulèr - Seri

Fogel EL, Sherman S. Maladi nan vezikulèr la ak kanal kòlè. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 25yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 155.

Jackson PG, Evans SRT. Sistèm bilyè. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Maladi Gallstone. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak maladi gastwoentestinal Fordtran a ak fwa: Fiziopatoloji / Dyagnostik / Jesyon. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 65.